苏大附一院新院 心外科陪护日记 - 草稿

苏大附一院新院 心外科陪护日记 - 草稿,第1张

‘‘‘4月9日,经苏大附一院心内科(十梓街)心脏造影,医生说老龚心脏主动脉堵得复杂,若装支架5个6个也不够,所以建议做搭桥手术

4月11日上午,从十梓街心内科转平江新院心脏大血管外科。住院6275165

一踏进病区,就有一种戒备森严的感觉。登记,查苏城码,查旅行史,对于我们这些上了年纪,操弄手机不咋的人,一下子晕了,如掉进了云里雾里,病区归定只可一人陪护,但入院我们二个老人肯定搞不定,护士小姐己表露出不耐烦,但还是让我们四个人一起进入了病房。

在住院前,我们首先要确认的是谁主刀:做手术?什么时候做手术?因为是请上海专家做手术,所以A医生说时间定不了,因为定不了时间,所以,我们想暂不住院。于是,我们和医生产生了冲突。看起来站在各自的立场上似乎各有道理,事后我想想还是我们有点任信,关键是不自信和不信任,虽然最后是我们妥协住院,院方也很快确定手术时间。这一过程中更反映了我们上了年纪的人很不适应这时代,尤其是了疫情特殊阶段的特殊环境。

    首先自由惯的我们对特殊限制的反感。确定一个陪护留下,留下了就不可出病区,更不可随意换陪护人;然而是凡住院就得做肺部ct,确认你是否是新冠患者。一个月中,太仓心内科让我们做了一次肺部ct,在十梓街老院,我们给出太仓做过的ct片,总算免了又一次ct。在平江区心外科刚住下,一位医生脸色呆滞踏进病房,没头没脑如审问犯人似的盯着我问?”你们做过ct吗?”。在十梓街那边我们做过几个ct,他这样问,我莫名其妙一时弄不明白什么ct,楞着没及时回答?他转而问老龚,我只要你回答“做”还是“没做”?这时我回过神来,知道是问肺部ct关乎新冠防护的。一向忍耐心极好的老龚也表露出极其反感。我们刚进病房没过十分钟,阿有可能做什么?再说做ct该你们开单子出来的,用得着这么如审犯人似的质问而不是询问我们。虽然我们很反感,但是关乎新冠归定,我们表示一定配合。

接下来的经历更让人啼笑皆非。我在医生值班室办签字,听到有人在大声嚷嚷,快!快!快!去做ct,有了上面的经历,这次我反映很快,迅速从医生值班室快步回病房。“快!快!快”!我随声望去,一个廋瘦的医工凶狠狠的在催。“你去不去?我可没功夫等你们”。老龚被催得连口罩都没带就坐上了轮椅,那医工又凶狠狠地说:“跟我走,我领你们去ct室,拍好片你们自己回来”。然而他示意我推轮椅并快速在我们前面带路。我顿时感到我们如在拘留所。那瘦医工一面走一面教训我们:你们拎拎清,我是叫来帮忙的。我实在忍不住说,你帮谁忙我们不知道,只知道这是你在工作,然而他在我们前面,扬起右手说,你不要拎不清,你们自己去好了。这是老龚恼怒地说,”那我们不去了”。那瘦医工说“你闭嘴,不去就不去”。我说:“你什么态度”。他说:“你就是拎不清…”,我直觉头顶嗡嗡嗡响,以下什么都听不见了。只听到后面一句,你们投诉好了。我推着老龚打算回病房,那瘦个子回顾头来说,朝这边走,我己分不清朝哪个方向是往哪里去。这时瘦个子似乎态度好了一点,比较缓和地说:“我不负责这边的事,是护士长打电话来让我帮忙的”。我说:“那是你帮护士长”。后面他主动为我们做ct作了认真的安排,做完ct他主动推轮椅送我们回病房。即使这样,我心里仍然很郁闷。入平江新院心外科接二连三的别扭使我的心态跌入冰点。平江新院心外科给我的第一印象并不理想。

晚上,女儿打电话询问老爸的情况,我知道,我理解,他(她)们很不容易,上有老下有小,对父母的关心我们己经感受到了。我们己经满足了,希望你们自己保重,别太在意面上的那些,那样得不偿失,亳无意义。

晚上,老龚的心脏监测仪不停的噪声,让本来烦噪的心态更烦,询问护士能否让监测仪不发出声音,护士不耐烦的说我忙,到晚一点把它关掉。不可思议,好像整个世界和我们过不去。大概九点左右,监测仪的噪声关了。人心终于趋于平静,整个晚上终于睡了四个多小时,凌晨二点,早早醒来打开手机消磨。

第一天的费用:1915.08元,其中检查费1159.85元,冶疗费311.68元

4月12日,九点左右,心外科副主任余云生带着医生冀振春来到病房,介绍了老龚的心脏造型情况,进一步告知周四手术,并告知让家属献血,以备手术使用,不到二个小时,龚雷来回新老院,办好了献血和相关事宜。术前准备悄然进行着,老龚开始注射抗血凝的药,静脉吊水24小时,白天,夜里还分别注射两次肌肉针。

收费单据3287.60元,其中检查费1189.91元,化验费1014元。陪护的生活似乎很平静,饭莱也不难吃。我和老龚合吃一份饭莱,每顿光盆,一点不浪费。

4月13日,入院第三天,我们的适应性似乎还可以,六点起,收拾临时床铺,洗刷完毕,送早餐的车来了。我们俩人合起一份白粥,每人一个菜馒头,我还加个煮鸡蛋,老龚还有自带的一盒牛奶。

九点半,医工和我一起把老龚推到二楼做颈脑ct,ct报告除了颈部斑块外,其他方间都属正常。

中午,吃的盒饭和黑鱼汤,饭菜的味都可以。午餐后刘云给我送来了我服的药和凉衣架,还叮嘱我术前费用于她交。我的孩子,谢谢你的关爱。

午休,我被监护器的噪音吵得胸口闷痛,我告诉自己即使即刻去了也要挺着。我走出病房求助护士关那噪音,护士确实忙,她说阿姨你帮我去把仪器左下方的黄色按纽关一关。我走进病房想伸手关按钮,老龚一脸恼怒,自己按响了呼叫器,最终还是护士来关停了那噪音。

生活中,彼此的神情也伤害着对方,虽习以为常,但因为我太敏感于他人的态度,所以容易受伤。

今天白天,一位姓苏的护士值班,她很敬业,态度也好。她细心地帮老龚身上拖着线整理好,还给备了硝酸甘油和指导我们看术前术后宣教片,一个个细小的呵护,感觉有一种亲近的感觉,我的心情也好起来了,谢谢小苏护士。下午三点左右,有医生来采血样,说是分析血样为手术而备。13骂医药费1189元,。

4月14日,星期二,离手术时间越来越近,心里越来越紧张。不敢多想,但脑子里仅有的仿真仅这一件事。不去想,不要想,一切定会顺利。听护士说手术后病人直接到重症监护室,我心里嘣的一下,想像不出,老龚一个人在重症监护室的样子,心口阵阵疼痛。唉!时间好像凝滞了,好慢好慢。

今天中午病房又来了个下腹血管搭桥的病人,他先前装了二只支架,但下肢大腿血管堵塞又造成下肢无力,故\又在前天做了搭桥手术,手术看来很成功,病人精神很好,我问他前后化了多少钱?他说十八万。今天的费用:1553.11元

4月15日,上午8.30做了血管ct,然后老龚吃了粥,牛肉和一个包子。开电视,看电视剧。

4月16日,老龚心脏动脉搭桥手术进行了五个小时,医生说手术顺利。早上,我把我们在病房的东西都收拾好,病人进手术室,这床位即安排其他病人,可见这医院的病房使用率极高。早上老龚的健康护者早早起程,浮桥的5.30分即出发,两个妺,小妹夫,外甥开车;女儿七点就由云涛送到医院并顺利进病房与父亲轻松聊天。8点,老龚进手术。我们8人在休息室等候。九点,余医生给我儿子电话,给上海专家(同济医院)送出诊费10000元。我的心从决定做搭桥手术开始总是揪着。老龚在手术室,我在默默想像着手术程序。消毒了吧,麻醉了吧…,最痛苦的应该是插管吧,我直觉得喉咙痛。再下去我不敢想,于是,找了个椅子躺下。刘云给我头下枕了她的棉背心,所以躺着蛮舒服。闭着眼,脑子里仍然想像着手术室在做什么?此时,老龚在经受什么样的痛苦…,我们守在手术室外的亲卜,同样在忍受着煮熬。午餐,我们谁都没吃,一直守护着手术室内的病人。下午2点56分,有两个女护工来通知我们,病人即将从手术室岀来,我们齐刷刷守在手术室外。病人推出来了,还在昏迷中。我简直不相信他就是老龚,五个小时,脸上毫无血丝,脸上的肉好像一下子掉了,煞白的脸很削瘦。我懵了,瞬间,后悔不该选择动这样的手术。瞬间又宽慰自己,手术优于不手术。我挨着老龚的病床挤入电梯,看着他进人重症监护室,祈祷他快快苏醒。痛苦地等待着关于老龚的信息,四点五十八分,龚雷接到来自重症监护室的电话,龚凯源醒了。揪着的心似乎放松了点,很明显的感受。医生让儿子这两天守在监护室外。我们无可奈何地离开医院各自回家,我在这医院己呆了五天,也该回家洗洗休整一下。后面的护理更艰辛,我得保护好自己。

这一天正是见世面,做手术的人从早上8点连续不断到晚上8点多。装支架的,一个心内科一天做五十多人,我们太仓有一个人前后装了12个。我们病房有个人装了2个支架还没出院那装支架的血管又堵了,接着又搭桥,己化掉18万元。在医院,心里很抑郁,很难受。我们多次想放弃手术逃离这不知前途的迷茫之路。“不做手术随时有生命危险”,医生的话又让我们坚定地选择了手术。为着以后的生活质量能更好,最终我们还是选择了手术。但愿柳暗花明又一村。

4月17日,毫无消息。7062.86元,心情焦虑,胸口闷疼。

4月18日,上午护工传言拔掉呼吸器的管。我和刘云下午去,护工说给老龚漱口了。

4月19日,护工来拿了一根香蕉,说给吃吃看试试,龚雷又打了果汁递进监护室。能得到的监护室的消息其实很少很少,接触的护工小心翼翼不肯多说半句,我们只有这样安慰自己,没有消息就是好消息。可是心里焦虑,担心老龚承受不了。胸口憋得难受。我熬了粥傍晚送过去,也不知道他吃了没有。晩上龚雷怕我身体吃不消硬不上我陪在那里。

4月20日,我熬了米汤,刘云送我和新建去医院。一会儿护工又来要了根香蕉,我们又送进去酸奶,不管吃了多少,送进监护室东西仅是传达“”我们在身边”。因为我感觉不适,刘云怕我身体撑不住,中午特意接了送我回家了。下午 时,龚雷接到护士电话,老龚要与我视屏,我很开心,可是当我看到老龚无助又无力的样子,我的心碎了。老龚以微弱的声音告诉我,我没有自由。我硬挺着让老龚要坚持,要加油,可脚在发抖,医生让老龚做了伸大拇指和问我是谁?他如小孩伸出大拇指和说“老婆”,护士让他笑一笑他说“我笑不出来”。护士让我劝她听护士的,我说他喜欢安静,你们能不能关掉哪监护器的声音,护士说”没办法”。我真不明白心脏病患者再那嘈杂的环境中如何康复。科技既然如此发达,为什么医疗环境不能改善得好一点。

4月21日,早上做了粥,新建带到医院,吃了小半碗,我打电话护士站,能否吃黑鱼汤,护士说可以,但少一点,吃不了多少。我和月新赶紧做汤,三点左右,我乘219从苏妥新村转快9赶到医院,让护工把鱼汤递进6床。后来才知道,其实我赶来赶去,他才吃一口两口,但我却不然,根本不在乎他吃了多少,只要向里递进去了,心里就踏实一点。

4月22日,因为昨天护士打电话龚雷明天老爸可能可以转普通病房。我,儿子,新建三人,早早就守在重症监护室外。10点多里面打电话出来,让我们去10楼西区12床等待。我们赶到西区,西区病人还没出来。打电话东区,东区说西区还没来接,打西区,西区说东区还没联系,儿子再打电话给东西,好不容易11.30分左右,病人终于转到普通病房12床。里面只让进一人,我不管三七二十一冲进病房。老头真的很惨,头部鼻子,氧气管还有鼻饲管,胸部两边各一根引流管,下面还有导尿管。脸色苍白毫无表情,护工催着让我们仅留一人,我想留下来陪伴,可看着这样子我实在忍受不住,硬着头皮让新建留下了。这一夜新建过得很艰难。老头仍处于迷糊状况,因为插管难受,老想拔管,新建守着,一夜不敢合眼。真是难为他了!谢谢新建。

4月23日,新建一夜未睡,我实在不放心,早上吃了早餐就往医院赶,我看着他难受的样子实在不是滋味。护工盯着我进病房催着我走。说护士长见到病房里两个陪护。于是我去找护士长。护士长姓盛,是个小巧精致的女强人。她亲自来到病房,和护士一起帮我们调节病床高度,指导我们漱口做口腔护理,然后指导咳嗽,咳嗽后,老龚喉咙的一口痰出来了,似乎一下子轻松了不少。见到老龚状态不是很好,护士长同意除了一人陪护,我也可能每天来探视几个小时。护士们的亲和关怀让我们十分感动。谢谢你们,白衣天使。在这种状态下,我们更感到该配合她们在这疫情的特殊时期遵守医规。我决定留下来陪老龚,老龚说她不行,要让新建留下来。于是我回家了。这一天,老龚时而清醒,时而糊涂。可能是鼻饲的东西凉,一天一晚上,肚子拉稀七八次,从晩上九点起一真打嗝。把新建折腾得很辛苦。这一天我没看到希望,看到老龚如孩子般的不省人事,我好担心好害怕好失望,我怀疑我们做这冷手术的决策的可行性。我忍不住又哭了一埸。

4月24日,我知道今天余医生会来查房,所以赶在八点前到医院接替新建。九点左右余医生来查房,拔掉鼻词,尽量自己进食,鱼,肉,蛋,增加进食营养。现场拨了鼻饲管,打嗝也瞬间停下来了。根据引流管的引流情况,建议先拔掉左边的引流管,十点左右,有医生来换药,我不敢看伤口,掠一眼,尺眼胸间长长一亲缝线,左腿上也有一尺多长的伤日线,看上去己经结茄。

上午肚子响,大便一次绿茶色较稀。又腹泻,到下午三点,又大便一次,量不少,但比上午稠一点。三点半护士拿来三粒止滞药,老龚叫我藏起来不肯吃,护士说肚子不好,不要吃酸奶,他说余医生上午说可以吃点酸奶,她让我把酸奶放热水里热水吃了半杯,余下小半杯让我吃掉。四点,三粒常规药,我说一粒一吃,他说三粒一起吃,结果呛了。护士看心电图不对,急着赶过来,老龚呛得出了一身汗,我也一身汗,服待重症病人,真不易,尤其是这样的倔老头。

晩上五点,护士三再强调我们的营养不够。但是我对在输液中加营养总有点害怕,静脉中怎么可以将混混的东西输进去。一会儿,护士领来了①亇营养师,我说我们家有营养师,那营养师走了,护士一会儿给我张纸,要我把每天吃的东西记下来给她,让营养师分析。不知不觉地我又产生了怀疑,认为他们又要来忽悠。信任的缺失确实危害不浅。晚上九点输液一小袋,十点十分结束。因为最后半小时输液中静脉有痛感所以输完液把针拔了。老龚今晚睡得该轻松了。

4月25日,凌晨二点五十分,老龚就唤我,天亮了,起床吧,整理整理,医生要来查病房。这不是他脑子糊涂,而是长时间躺着对时间的误判,我好困,我说,三点不到,让我再睡一会。五点二十分,他敲敲床栏说,时间差不多了,你又睡了几个小时了,收拾收拾,我要洗脸刷牙。怕不听他惹他不高兴,赶紧起床收拾:床,被收拾好帮他冼脸刷牙,一切基本上自己完成。老龚要吃梨,吃的很爽。医生送来了饭前吃的药,吃药是这几天最头大的事,液体吞咽呛,呛得眼泪直流,后来26床家属传授经验,用粥或鸡蛋呑咽,总算一个难题解决。上午8点,龚雷送来了月新做的面条和鱼圆,很香,老头一口气吃了一碗面条,三只鱼圆,护士也说好香。中午吃了四分之一的蒸鸡蛋,又吃了只梨,然而刷牙漱口,吃完东西刷牙漱口是必须的一项护理,中午,医生来拔掉了导脉管。按照医生的吩咐,拔管后要坐会儿床头,双脚向地垂直,吃饭,刷牙拔管,坐一系列动作后躺下,老龚感到胸口闷,怀疑胸口换绷带紧,叫护士来检查,说绷带不紧,可能累了,于是护士让他吸氧,做氧息,总算缓过气来,真有点步步惊心。晚饭前的药片是用蒸蛋服下的,其他东西不敢吃,怕吃了不舒服。晚上老龚的睡眠不是很好,一会要把床摇起,一会儿侧身,一会爬着睡。十二点半左右,老龚叫醒刚睡的我,说要坐起来吃面。他自己慢慢起身,我扶他坐到床头椅子上给他热了浅浅一小碗面条,他坐在椅上,自动拿着碗很快把一小碗面条吃了。小坐一会上床躺下。二点半,老龚敲床栏叫醒我,说要下床坐椅子,他说恨死这床,躺着不舒服。我帮他起床扶着坐到椅子上,用被盖着看着似乎很享受。他示意让我躺下。我好困,躺着就睡着了,当我醒来,己是三点丰,老龚在椅子上坐了一个小时,我起床扶他躺到床上。五点半,他又要我起床,他好像不懂一晚上被折腾的我该好好休息。起床洗刷好,他让我削苹果,吃了两片,新的一天又开始了。这一天,大便三次,一次比一次稠。

4月26日,早上坐到椅子上,用粥吞下了六粒药,然后躺下休息,一夜折腾,似乎很累睡得很香。(7.53分)。今天的状况似乎不错,吃东西很正常。月新做来了鸡汤,鸡肉,蕃茄面,一小碗面一会儿就吃光了,胃口不错,护士说,这样吃明天营养液就不用挂了。八点新建来接我陪伴,他传递的都是好消息。可起床走走,可自己让厕所大小便。谢天谢天,祈祷顺顺利利好起来。

4月27日,今天月新和新建有事要回太仓,我和龚雷8点前赶到医院。老龚精神尚可,头脑清醒。九点左右医生查病旁,看了引流量,要求老龚要咳嗽,把胸腔积液挤出来,可是老龚连咳嗽也下会。中午时分老龚似乎很累并开始哼哼。一会儿护士梁厅来说,验血表明老龚缺钾,钾含量3不到,最低应该4余。于是静脉输液加钾,到晚上口服了3支钾,老爸明显精神不佳,嘴里还在哼哼骨头疼,背部疼。看着软弱无力的老头,心里很担心。这天夜里,老头喉咙发出哈哈声,一会儿说冷,一会儿说热,一会儿加被月,一会儿掀被子,整整一夜,我俩谁都被睡好。

4月28日,今天老龚状态并不好,最担心的是喉咙发出的哈啥声。医生查房,说要咳嗽把胸腔积液压出来,老龚显然没力气,连咳嗽也咳不动,冀医生反复给他胸口听症,并让做床边心B超,拍胸前后背的片子,决定输白蛋白加营养,又按上了心脏监护器。心脏监护器显示,老龚的心律,心电图,血压都正常,拍片也显示,没异常。说二点半输白蛋白,结果晚上九点才输上。尤护士的精心护理,背部拍打,引流管引流了150cc,喉咙的哈哈声也好转了。老龚因又用上了心脏监护器情绪十分烦燥,但还是睡着了一会,我也睡上了一觉。酸痛的双腿也轻松多了。但是老龚好像很虚弱,不停发出哼哼声,让人十分担心。最让人担忧的是一动就发吭,显然呼吸气短,医生又没说个所以然。只是反复说,要咳嗽排引流,老龚就是咳不出。唉,时从手术之后,真是步步惊心!下一刻,等待我们的不知是什么?

4月29日,五点老龚就要我起床洗刷,他己经把床头柜上的一只香蕉吃了。6.30分我们己整理洗刷完毕,在等待早餐到来之间,我又给他剥了只桔子。早餐,老龚又吃了大半碗粥,一只鸡蛋白,到午餐,加了半只橙子。午餐吃了半碗米饭伴蒸鸡蛋。三点半热了半碗白米粥吃了。他说没胃口。拔了鼻饲的第二天胃口最好,半碗面条三口二口就没了。人那,有胃口吃东西也是种幸福。现在最担心的是老龚的胸腔积液问题,不知道是不是胸腔积液的问题导致一动气急气短的问题。上帝那,保佑我家老龚早日康复。晩上10.50分开始,老龚翻来复去睡不着,说不舒服,十二点我睁开眼,看着他坐在床沿上,我赶紧扶他坐到椅子上。并去叫医生,过了十分钟,一个女医生来询问,老龚说耐受睡不着,那女医生啥都没说,走了出去,啥措施都没有,12.40分,老龚看着我说,我睡睡看,你也睡吧,于是他躺下了,我看着他,又过了15分钟,我看他蛮安静也就躺下了。就这样我陪着心情烦躁的他,一会儿起身,一会儿躺下,看着有气无力的无助状态,正如茫茫黑夜,渴望光明。

4月30日,好不容易熬到天明,我也不知道是什么力量推着我进入了新的①天。我们所期待的,不是早餐吃什么?而是医生什么时候来查房。九点不到医生来查房,对老龚的气短气急问题很重视,余医生听了肺部,认为老龚肺部有罗声,是由于痰赌形成。要求老龚好好咳嗽,把了痰吐出来,可老龚大苯蛋,就是不会咳嗽。余医生说,你不咳痰,痰会把人憋死,一定要咳嗽。于是加了一天三吃雾化,雾化后护士长帮助拍胸。老龚哈哈声有所改善。但气急气短现象好转不明显。我好担心,上班前余医生又来着望了一次,盯嘱一定要咳嗽。日子长一点,对这里的医生护士慢慢产生了好感,护士长,艳艳,梁厅,纪亭如,今天的床位护士陈玉芳。现在傍晚6.06分,老龚睡得很香。这一夜很安宁,就起夜五次。

5月1曰。这是陪老龚第二次在医院渡5.1节。第一次是鼻息肉手术,5.1节前手术,5.1就在医院渡过,虽然第三个晚上高烧39度,但是总算顺利,那时毕竟不满60岁,如今77岁,又是亇大手术,能挺过来己经不容易了。精心护理,肯定会康复的。

早上七点不到,云焘来探望老爸,智商高的人就是不一样,这个时间段,我是有机会给他开门的。看着孩子来探望,心里还是挺高兴的。但是由于前三天的烦躁没很好休息,老头脸色不是很好。这两天胃口也不好。早上吃了①只桔子,一碗粥,半碗桑椹蛋白,一小半苹果,半只香蕉。上午又挂了一瓶白蛋白,冀医生来查房,后来又一次看望,让老头白天少睡,中午可以稍微休息。中午老头仅吃了碗来量体粥,之前给他泡了桑椹粉半碗,午餐后出去走了一会会,他很小心,回病房休息了。晚上睡得不是旅好。尤其下半夜,睡不着,老起夜,这又利于康复,明天向医生提出,要改善睡眠。

5月2日,冀医生来查方,似乎肺罗音改善了,他说停掉强的松。上午又挂了一支伯蛋白,老龚吃了点骑睡了会。一会儿护士来量体温37.7 度,有点高,可能刚从外面走了,等了一会3.30分,护士又来测体温,37.9,晩上8.00 ,体温升到38.2,体温越升越高,我心里有点急了,自己的上嘴唇也肿起来。忙问护士能否用冷乇巾降温,于是开始用冷毛巾敷。一会儿护士拿来了冰块,放在腋下。我知道低湿报告的是病人的炎症,正好余主任来探望,他说明天验个血。我和陈红玉,陆丽,周磊通报了低烧的情况,英雄略见所同,防止炎症用抗生素。午夜十二点,体温降回37.7c,冰块化了,我继续用毛巾给他敷额头。慢慢的着到他睡得很香,呼吸匀称,我也开始闭目养神,直至天言,起身三吹,但量很少,这也是我担心的。应适量喝水,但怕呛又不敢不肯喝水。好艰难。

5月3日,今天清晨又验了血,上午九点冀医生来查房,我们说了目前心律快,今早109,前天103,还有昨天下午低烧37.7,37.9,38.2的问题,他说今天注射抗生素再看。上午又挂了白蛋白,下午2点,体温又到38.4,王护士拿了冰块来放在腋下。3点又来挂液,一小袋抗生素头孢。我期待老龚的体温能降下去。3.30分,龚雷送来了虾,爆鱼,牌骨。4.点,体温38.5,护士说要电告医生,对于低烧,我很担心。又是冰袋,又是肛门塞,老头心情烦躁,说心跳快,值班医生来症断,也感觉心律快,建议上监测器,老头一听上监护机,烦躁情绪又上来。答应他监测一二小时再撤。监测仪显示的心律从103,慢慢的缓下来,到98.99  100,值班医生建议去外面买药,但要通过床位医生。护士来量体温,体温从38c度上升到38.2,我忍不住打电话给余医生,余医生说一今来看看。值班医生丁医生的到来和余医生的到来,从精神丘抚慰了老龚,监测仪显示的各类指标趋于稳定,我心也稍稍安定了些。这是老龚吵着要撒监测仪,之前余医生说过,过一会叫丁医生撒,老龚顶着我让丁医生撒,且用不吃夜宵威胁我。天奈,让护士找丁医生,终于监测仪撒了,又热了碗面让老龚吃了,上半夜就这样折腾。慢慢的老婆的体温又回到了38c度,他自己感到没什么不舒服。但是下半夜,基本上一个小时一次小便,到天亮,又折腾上了五,六次小便。我好困好困,但又①次①次的起床陪他小便,但小便很少似乎很不顺畅,看来新的问题又来了。

5月4日,无论一天如何难过,但终会过去。九点左边冀医生和陈医生来查房,通知今天拆线做增强ct,余医生也来看望一次,待ct以后再说。上午胸上的缝针拆了,但脚上没拆,我说去问医生,老龚不让,下午二点,去做了一个增强ct。回来陈医生等在门口,说去看了片再来看。我们回病房等着。

2.30分左右,量体温,又是38.6,比昨天还高。陈磊医生说,胸ct显示,左右胸口都有点炎症,所以出现低烧,己经报告余医生,再调整用药。余医生来到病床前告知ct显示肺部有炎症,晩上继续用抗生素,己经与肺科会症天再整调用药。晩上,老龚体温升高到38.5c,十点,又来挂一袋抗生素,体温一直在,38度以上,老龚说自己并不怎么不舒服。陈磊医生说,病人发低烧不觉冷,还好。挂完抗生素老龚陌了片安眠药,两腋爽着冷袋,可夜间体温没恢复到正常。午夜之,二点多,老龚起床后不愿躺下说睡不着,让我再去向护士要安眠药,我知道护士不会给我,我还是去了护士站,护士可能又在哪病房,回到病房,我说护士没有给药叔,你静下来再躺下睡,我给他接摩脚让他静心,可他就是烦躁,说自己的问题越来越严重,我安抚着,慢慢的平静然而睡下。一会儿又起夜,我陪着他在桶边,好困好困,可他似乎毫不心疼。或许他实在难过,我得挺着陪伴他。终于,睡着了。我着床就睡,时从医院陪病人,我的失眠症没了。

5月5日,我听到老龚在敲床沿,示意我要上卫生间。一骨碌爬起来,护士来量体温,38.2。因为今天要调整用药,我期待调整用会有效,心里也踏实些了。医生来查旁,我反映了老头拔导尿管和尿量越来越少的问题,会不会是尿路感梁,陈磊医生说有可能,但不会持续低烧,冀医生说加强这方便的用药。上午挂液又挂了白蛋白,下午二点老龚的体温恢复正常,36.5c。谢天谢地。期待这样的反复少来几次。今晚能能睡个安稳觉。

一、手术

1. 胸膜腔分离术

近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术,有效率达 95%,其他研究者报道有效率大约在70%~90%之间。

2. 闭式引流

用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应,总有效率90%左右。1. 胸腔内化疗

有人报道120例恶性胸腔积液,经胸腔内灌注顺铂(DDP)500-1000mg,静脉滴注硫代硫酸钠解救,总有效率90.0%,毒副反应不明显,缓解期1- 32个月,平均6.4个月,存活超过6个月者74例,占61.7%,与其它胸水治疗方法比较,该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液,总有效率为82.7%。

2. 短小棒杆菌

采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%,显效 66.0%,对照组有效率73.3%,显效为50%,说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值。

三、免疫治疗

采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2 ( rIL 2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR) 55%,部分有效(PR) 36%,无效(NC) 9%。治疗后多数患者精神好转,食欲增加,睡眠改善,体力增强,外周血白细胞增加,T细胞亚群中CD4升高,CD8下降,CD~ 4/CD8比值升高,表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活质量。

四、中药治疗

采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究,结果表明,该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%,对恶性腹腔积液的疗效为75.0%;接受局部注射的患者,有效率为63.5%。应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%,有效38%,总有效率为69%,其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著,有效率为83.3%,治疗期间,毒付作用明显减轻。苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好。

出现胸腔积液病因有很多,如外伤 结核 肿瘤 胸膜炎 术后 肝肾疾病 不明原因等等,很多情况下是因为积水过多掩盖了病因,所以,可以先治疗胸腔积液,可以搜一下中医的补气利水扶正法,希望对您有所帮助。


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