过敏性鼻炎的发病因素?
1. 遗传因素:变应性鼻炎患者具有过敏性体质,通常患儿家长会有过敏性鼻炎或者过敏性疾病。
2. 变应原暴露:变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。
螨:最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食,并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。
花粉:风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。
动物皮屑:动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。
真菌变应原:霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子,湿热环境生长迅速。
儿童过敏性鼻炎要对症早治
1、避免接触变应原:减少室内的尘螨数量,清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。相应花粉致敏季节,出门戴口罩。对动物皮毛过敏的患者避免饲养宠物。
2、药物治疗:常用鼻内和口服给药,鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。有些药物可能有年龄限制,要在医生指导下使用。口服抗组胺药 口服第2代抗组胺药,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。抗白三烯药 对变应性鼻炎和哮喘有效。色酮类药 对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
3、过敏性鼻炎同其他过敏性即变态反应性疾病一样,发病的关键因素是机体免疫功能变态。目前过敏性鼻炎的治疗一般采用抗组胺、拟交感神经、色甘酸钠、皮质类固醇类药物,但疗效一般,还易降低免疫功能,产生依赖,使病情加重。
抗敏益生菌欣敏康特异性IgE免疫疗法是唯一可能通过免疫调节机制改变过敏性鼻炎(季节性过敏性鼻炎)免疫自然进程的方式,过敏其实是人体对环境中无害的物质产生的异常免疫反应,而非一般的细菌或病毒,尤其这些过敏都属于黏膜发炎的反应,因此,只要补充肠道抗过敏益生菌欣敏康改善肠道内的菌生态,提高游走全身黏膜性突出细胞的能力,就可以达到调节全身免疫功能的效果,缓解过敏症状;欣敏康抗过敏益生菌富含多种新型抗过敏的乳酸菌菌株,可增强抗过敏的能力,并通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应从而减少过敏性鼻炎患者血清中过高的IgE特异性抗体,缓解过敏症状,调整过敏体质,相比单纯药物抗过敏性鼻炎哮喘或皮肤荨麻疹湿疹等过敏性疾病可产生良好的整体疗效,有效的改善过敏患者的生活质量。
小儿过敏性鼻炎一种吸入外界过敏性抗原如皮毛、螨虫、尘土、食物、冷空气、细菌感染,而引 起的以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病,其中鼻子最容易产生过敏,从而引起过敏 性鼻炎。症状同感冒很相似,因此很多父母会误当感冒来治疗,导致延误病情。其实感冒一般不会超 过1个星期,如果孩子超过7~10天有此症状,且老是揉鼻子,那肯定是得了鼻炎。中大药物开发中心脱敏贴专家提出,治疗儿童过敏性鼻炎,脱敏贴是最适宜的药物。脱敏贴不同 于市场上其他治疗药物,对症不对因,其采用的是脱敏治疗的原理,将过敏原浓缩干粉注入人体,逐 步刺激下形成人体的耐受能力,最终对过敏原不再敏感,脱敏贴无毒副作用,安全、稳定。用的是无 痛无创的穴位贴压给药途径,只要将豆大的小药帖贴于固定穴位,无任何不适感,两天换药一次即可 。脱敏贴无痛无创,儿童更愿意接受。
过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状
可用药物治疗控制症状,但尚无法根治
通过规范化治疗,症状可得到良好控制
疾病定义
过敏性鼻炎(hypersensitive rhinitis),又称变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是指易感个体接触致敏原后,主要由免疫球蛋白E(IgE)介导,机体的免疫活性细胞和细胞因子等参与的,以发作性喷嚏、流涕和鼻堵为主要症状的鼻黏膜慢性炎症性疾病。
流行病学
过敏性鼻炎是上呼吸道常见的慢性炎症。在全球范围内该病流行率呈高发趋势。全世界约有5亿人患过敏性鼻炎,以西欧、北欧、北美等发达地区的流行率最高,一般为12%~30%。
一项对中国普通成人的过敏性鼻炎流行病学调查显示,成人标准化患病率从2005年的11.1%上升到2011年的17.6%。
本病以儿童和青壮年居多,男女发病无明显差异。本病还可诱发哮喘,过敏性鼻炎患者比无鼻炎史的人患哮喘的风险高3~5倍。
疾病类型
按变应原是否为季节性分类
常年性变应性鼻炎
由屋尘、螨等常年存在的变应原引起,但常年性鼻炎也不是一年中每天都发病,也有季节性加重。
季节性变应性鼻炎
主要是由植物花粉的季节性播散引起,又称为“花粉症”,旧称“枯草热”。但实际上花粉症患者可能对多种花粉敏感,而有些地区常年存在花粉,所以季节性变应性鼻炎患者也可能常年发病。
按症状发作时间分类
间歇性变应性鼻炎
每周症状发作少于4天,或每年症状发作少于4周。
持续性变应性鼻炎
每周症状发作≥4天,或每年症状发作≥4周。
为适应我国国情,将传统分类与变态反应性鼻炎及其对哮喘的影响(ARIA)分类标准相结合,可分为季节间歇性、季节持续性、常年间歇性、常年持续性四类。
按疾病严重程度分类
轻度变应性鼻炎
症状轻微,对生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学习)未产生明显影响。
中-重度变应性鼻炎
症状较重或严重,对生活质量产生明显影响。
这类鼻炎可与ARIA推荐的分类结合,分为轻度间歇性、中-重度间歇性、轻度持续性、中-重度持续性
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