1、早期会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。
2、出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。
3、会发生病理性骨折或变形。
4、出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。
5、有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。
6、有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。
7、肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。
一、慢性刺激学说：1、物理因素。一切电离辐射，像x线、镭、氢、锶、放射性同位素等，经体内或体外放射，均可致肿瘤。放疗过量可致骨肉瘤，称放射后骨肉瘤。2、化学物质。化学物质慢性刺激，可致癌早已为人们所重视。动物试验证明，某些化学物质可诱发骨肉瘤。这是导致骨肿瘤的因素。二、基因遗传学说：正常细胞基因发生突变可致肿瘤。瘤细胞不断增殖，并将其生物特性遗传，如遗传性多发性外生骨疣。
三、素质学说：强调刺激在素质条件下发生肿瘤，如胚胎组织异位、残存，经某种刺激而瘤化，如脊索瘤。
四、恶变，软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性骨肿瘤、瘤样病变均可恶变为肉瘤，可能与其生物学特性、病期、手术、感染或病理件骨折有关。
五、病毒学说：根据调查发现骨肉瘤病人血清中对骨肉瘤的特异性抗体。在同骨肉瘤接触密切的健康人血清中，也找到骨肉瘤的抗体.据此，许多学者认为病毒和人体的内瘤是有关系的。
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