羊水为啥叫“羊水”,而不是“牛水”、“猪水”、“狗水”、“神仙水”呢?
解释一:
“羊水”是古名词。
在古字中“羊”和“阳”是相通的,两者同音。代表人类生命之始,故称人类生命起始之源为羊水。
“羊”谐音“养”,养有抚育、生育、生小孩儿的意思。本来应该是“养水”,经后人的不断简化使用,为书写方便,即成为“羊水”!
解释二:
“羊水”一词,最早是希腊传说。
古希腊人认为宝宝出生时包裹在身上的那一层膜跟羊肠十分类似,故称那层膜为羊膜,而羊膜里面的液体则称之为“羊水”。
到目前为止,羊水的英文,词根依旧使用的是一种希腊特有的山羊的名字。
不论有多少种解释方式,羊水只是个称呼而已,我们真正了解的应该是羊水本身。
我们都知道胎儿在子宫里是泡在羊水里的,那你知道羊水是怎么来的吗?对胎儿又有什么作用?羊水量多少算正常?
羊水到底是怎么来的?
羊水指的是怀孕时子宫羊膜腔内的液体,是维持胎儿生命不可缺少的重要成分,它的产生是一个非常有趣的过程。
孕早期:母体血液流经胎膜渗入到羊膜腔的液体。
孕中期:胎儿通过排尿生产羊水,还通过消化道吞咽羊水,使水量保持着动态平衡。
孕晚期:除了胎尿的排泄以及羊水的吞咽之外,又新增了胎肺呼吸羊水这一运转途径。
早期和中期时的羊水是清澈透明的,到了晚期则逐渐变成碱性的、白色稍浑浊液体,其中不乏小片的混悬物质。这是因为附着在胎儿体表的胎脂在妊娠38~39周后会逐渐脱落,进入羊水,这也是胎儿已经发育成熟的标志。
羊水的作用
一、保护胎儿
1、防震:羊水是胎儿的防震装置,能缓冲腹部外来的压力或冲击,使胎儿不直接受到损伤。
2、恒温:羊水可保证羊膜腔内的温度始终处于一个恒温状态,使胎儿的代谢活动在正常稳定的环境下进行。
3、抑菌:羊水中含有部分抑菌物质,可保护胎儿免受感染。
4、利于生长发育:通过吞咽或者吸入羊水,可以促进胎儿消化道和肺的发育。
5、调节体液平衡:当宝宝体内水分过多时,可通过排尿的方式排到羊水中;当缺水时,可吞咽羊水加以补充。
6、其他:羊水还可以防止胎儿肢体粘连;当胎儿是臀位或足位时,也可以避免脐带脱垂。
二、保护母体
羊水除了可以保护宝宝之外,对妈妈也有保护作用哦。比如羊水可以减少胎儿在子宫内活动时给妈妈带来的不适感。在分娩过程中,羊水囊可扩张子宫颈口及阴道,利于生产。破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。
羊水多少算正常?
一般来说,羊水的量会随着怀孕周数的增加而发生变化。
在孕20周时平均是500ml,到了孕28周左右,会增加到700ml,在孕32~36周时最多,为1000~1500ml,其后又逐渐减少。
因此,临床上以300~2000ml为羊水的正常范围。超过或低于这个范围,则称为羊水过多(>2000ml)或羊水过少(<300ml)。
但由于羊水是在妈妈肚子里,没法用量杯去测量它的量,所以医生会借助B超来了解羊水量的状况。一般在B超单上,都会有羊水指数或者羊水深度这项指标的数据。
羊水深度(dvp):是指B超检查表示最大羊水池的垂直深度。正常的参考值在3~8cm,小于3cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。
羊水指数(AFI):以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。
正常值范围是5~18cm,小于5cm为羊水过少,小于8为羊水偏少,在18~24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多,若大于24cm则诊断为羊水过多。
与羊水有关的几个关键词
01
羊水过多
导致羊水过多的原因目前尚不清楚,不过26% 羊水过多的情况会导致胎儿的先天性畸形。
因此,出现羊水过多的情况时,必须从胎儿和母体两方面一起考虑。
1. 胎儿方面:
可能的原因包括胎儿先天性畸形( 如:无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。
2. 母体方面:
可能的原因是母体患有代谢方面的疾病( 如:妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。
此外,孕妇如有心脏、肝脏、肾脏等,也容易发生羊水过多的现象。
羊水过多的严重并发症包括胎膜早破、早产、胎盘早剥、宫缩乏力导致的产后出血等。如果没有其他母亲和胎儿指证的话,羊水过多在多数情况下是不需要干预的。如果短期内羊水量明显增加,导致母亲严重不适、呼吸困难的话,可以考虑羊膜腔穿刺放羊水。
对于多数的有羊水过多的准妈妈来讲,不需要过度担心,因为不明原因的羊水过多,轻度的羊水过多,没有发现胎儿畸形的羊水过多的宝宝的预后多数比较好。
02
羊水过少
目前临床上常见的引起羊水量减少的原因分为五大类:
(1)胎儿结构异常:这是妊娠早、中期羊水偏少最常见的原因,畸形以泌尿系统畸形为主,染色体异常以21-三体、13-三体、18-三体等较为常见,所以在碰到羊水量异常时一定要考虑到行羊水穿刺排除染色体异常。
(2)胎盘功能减退:妊娠中晚期单纯羊水偏少较常见原因,多与胎盘微血栓形成有关,在胎儿生长受限、过期妊娠或发生胎盘退行性变孕妇中较常见。
(3)羊膜病变:炎症、宫内感染造成羊膜通透性改变导致羊水量异常。
(4)母体因素:母体存在合并症,比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、母体血容量不足、胎膜早破等孕妇容易出现羊水偏少。
(5)药物因素:孕妇口服利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(如卡托普利)、前列腺素合成酶抑制剂(如吲哚美辛)、血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)等。
羊水过少的孕妇于胎动时常感腹痛,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小,子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩多不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。
羊水过少的胎儿可发生肺发育不全、生长受限、宫内窘迫,甚至出现新生儿窒息。因此,孕妈妈一定不能轻视。
羊水过少怎么处理?不止“多喝水”那么简单!
如果是宝宝的原因,那么就要查一查是不是宝宝有可能有先天缺陷,预后如何。如果是妈妈的原因,就要想方设法改善。
如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。“多喝水”差不多是最方便操作的办法了。
因此遵医嘱喝水后复查,如果羊水真的有所改善,那么,之前的羊水过少可能真的是你水喝太少导致的。当然,如果医生只建议你喝水,也说明羊水过少的情况不太严重。
如果情况比较严重,那么可能就要考虑一些复杂的手段,比如“羊膜腔灌注”。因为长期的羊水过少可能会导致宝宝发育受阻,出现畸形的症状。
这里也提醒大家,如果自己出现了羊水过少,最好咨询下医生的建议,不要看别的孕妈喝水你也跟着喝水,你们的情况不见得是一样的。
03
羊水早破
临产时,随着子宫不断地收缩,子宫开口处的胎膜承受不了较大压力而破裂,使羊水从阴道里流出,这种情况被称为破水。
如果在子宫没有出现规律性收缩以及阴道见红的情况下就发生了羊水破裂,也就是说胎膜在临产前破裂了,这种情况被称为羊水早破,它是产科常见的一种并发症。
羊水早破是一种很危急的情况,一旦发生很容易引起感染,影响母婴的健康和安危。
原因:
1、孕妇的子宫颈口松弛,使胎膜受到刺激而引发羊水早破。
2、胎膜发育不良,如存在羊膜- 绒毛膜炎等,造成羊膜腔里压力过大,引起羊水早破。
3、胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等,均可以使羊膜腔里压力增大,发生羊水早破。
4、孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染,特别是精液中的前列腺素可以诱发子宫收缩,导致羊膜腔压力不均匀,引发羊水早破。
5、一些其他因素也可以引起羊水早破,如孕期剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重体力活等,都可以使腹腔压力急剧增高,致使胎膜破裂,羊水从阴道流出。
发生羊水早破时,很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤,并不知道是羊水早破。然而,尽快确定羊水早破是非常重要的,可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿,避免发生脐带脱垂等并发症。
紧急处理:
一旦发生羊水早破,产妇及家人不要过于慌张,不知所措的情况下反而容易做出不当举止。
为了防止胎儿的脐带脱垂,立即让产妇躺下,并且采取把臀位抬高的体位。
产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再入浴。
只要发生破水,不管产妇是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。
04
羊水栓塞
羊水栓塞指产妇在分娩过程中,羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系列危重症状的综合征,其发病急,死亡率高达70%-80%,严重威胁着产妇的生命。
发生羊水栓塞通常有以下诱因:
① 高龄产妇:年龄超过35岁的产妇,年龄越大,发生的可能性越大;
② 生产次数多的产妇:生产的胎数越多,发生羊水栓塞症的概率越高;
③ 胎盘早期剥离的产妇:在分娩的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加;
④ 胎死宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间越久,发生羊水栓塞症的概率越高;
⑤ 有胎儿窘迫的情况:发生羊水栓塞的概率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞。
在实际分娩过程中,羊水与血液的接触是不可避免的,但发生羊水栓塞的依然只是极小部分人。其中尚有一些不明确机制。
05
羊水浑浊
是指在B超检查下,可以看到浓稠、致密的光点。引起这种情况发生的,一般是因为胎脂、胎粪或者是胆汁淤积混于羊水当中。其中,占有12%—22%的比例是因为胎便污染。
临床研究表明,胎便污染与胎儿缺氧有一定关系,因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。
常见引起羊水浑浊的原因有以下情况:
1、胎脂混合于羊水当中,如果是这种情况引起的羊水浑浊,一般不会对胎儿造成危害,所以不需要过于担心。
2、胎粪混合于羊水当中,如果是这样情况可能会导致胎儿在子宫内缺氧,则需要吸氧,具体处理措施应该在专业医生的诊断后进行。
3、胆汁淤积混合于羊水当中,羊水里的主要物质有胎水、脆毛,单纯的浑浊一般都不会有什么影响。如果比较浑浊,则预示胎儿情况异常,需要立即分娩。
因为羊水为胎儿的生存环境,所以出现浑浊的情况不容小视,应该尽快到医院查明原因。
根据羊水污染的程度,医学上将羊水污染分为III度:
羊水I度污染表现为羊水呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧;
羊水II度污染表现为羊水呈深绿色或黄绿色,提示胎儿急性缺氧;
羊水III度污染表现为羊水呈棕黄色,稠厚,提示胎儿严重缺氧。
如果出现羊水浑浊,孕妈妈最担心的是腹中胎儿的安危。妊娠末期羊水轻度浑浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。
如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积症、胎儿宫内缺氧等,羊水就会明显浑浊。
而分娩方式的选择,需要具体情况具体分析的,羊水浑浊需要严密观察胎儿宫内情况,到医院进行详细检查,明确原因,对症处理。
如果是这个月份子宫本身就不是特别大,羊水暗区2.7厘米,还是可以的,定期复查就可以了,主要是NT的值不超过0.25,就属于正常范围以内,定期产检。没事的,现在怀孕月份小,羊水适量就可以,一般不测量的,实际意义不大。现在怀孕月份小,测量数值意义不大,建议:平时多喝水多吃水果蔬菜,正常过上4周复查彩超检查看看就可以了。怀孕期间。羊水最大深度一般要达到30-70mm才正常的。羊水偏少的话,要注意观察胎儿是否发育异常。现在怀孕才13周多。羊水只是稍偏少,不用太担心,可以多喝些汤水。按时做产前检查,唐筛和四维彩超。要是胎儿发育情况正常,就没事了。你的情况羊水偏少,一般应该最少是要30以上的才算正常的,你的情况建议多喝水,一周复查看看,如果还是不行,需要进行输液补液。
双顶径27mm相当于怀孕14周,股骨长14mm相当于怀孕14周减,怀孕早期羊水最大深度在30mm左右就算正常。随着怀孕的月份增大羊水会相对的增多,建议你平时适当的多喝白开水,这样会增加羊水量,少吃甜食,一个月后再复查胎儿的变化。
nt羊水深度27mm
如果是这个月份子宫本身就不是特别大,羊水暗区2.7厘米,还是可以的,定期复查就可以了,主要是NT的值不超过0.25,就属于正常范围以内,定期产检。现在怀孕月份小,羊水适量就可以,一般不测量的,实际意义不大。现在怀孕月份小,测量数值意义不大,建议:平时多喝水多吃水果蔬菜,正常过上4周复查彩超检查看看就可以了。
怀孕期间。羊水最大深度一般要达到30-70mm才正常的。羊水偏少的话,要注意观察胎儿是否发育异常。现在怀孕才13周多。羊水只是稍偏少,不用太担心,可以多喝些汤水。按时做产前检查,唐筛和四维彩超。要是胎儿发育情况正常,就没事了。
羊水过少是指妊娠期少于什么
羊水过少是指妊娠期少于什么,实际上我们大家都应该关注孕妈妈孕期的情况,因为正常来讲孕妈妈的状况对于宝宝的健康发育有很大的影响,特别是孕妈妈可能会发生羊水过少的状况,那么羊水过少是指妊娠期少于什么?
羊水过少是指妊娠期少于什么1羊水过少的定义
羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠早起,羊水主要来自胚胎的血浆成分之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。
羊水过少指的是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水过少会严重影响围产儿治疗效果(围产儿指孕产妇产前、产时和产后这一段时间的胎儿或新生儿,通常指妊娠第28周至产后7天。羊水少发生率为0.4%-4%。羊水量如果少于50ml,围产儿病死率高达88%。
羊水少的原因
母体原因
1、水分摄取不足:如果孕妈不喜欢喝水,每日饮水量过少,长期下去,有可能出现羊水过少的情况。
2、低容积血症:是一种孕期常见的症状,一旦出现,将影响羊水的形成,导致胎儿受影响。
3、药物影响:如果孕妈经常服用药物,而药物又影响身体,无法形成较多羊水。
4、妊娠高血压:患此病的孕妈要多加注意,因为它的症状之一就是羊水过少。
胎儿原因
1、胎膜分泌功能减退:这种情况多出现在孕晚期,是过熟胎儿的胎膜衰老现象。
2、胎膜发育缺陷:较为少见,但部分胎儿的胎膜也会出现这种情况,一般在妊娠早期出现。
3、胎儿畸形:如先天性尿道缺如或肾脏缺如,也会导致胎儿排尿减少,由此影响羊水的量。
羊水过少怎么办呢?
1、羊水过少为避免引发严重的症状,应立即采取措施增加羊水,改善身体。
2、如果是过期妊娠和胎儿过熟所致,应及早引产,以防胎膜功能降低而引发危险。
3、临产后,可酌情根据情况给予药物,缓解子宫疼痛,如果出现宫缩乏力、宫颈扩展缓慢的情况,应酌情给予催产素静滴,以缩短产程。
4、出现胎儿窘迫时,给予氧气吸入,暂缓病情,不然,很容易出现胎儿死亡的情况。
5、如不能排除胎儿畸形,需要考虑行剖腹产,进行分娩,确保胎儿能顺利生下来。
6、等胎儿生下来后,要加强护理,护理方法和难产儿差不多,最重要的是保障胎儿健康发育。
羊水过少是指妊娠期少于什么2羊水过少是指羊水量少于300mL,羊水过少的原因与羊水产生减少或者羊水外漏增加有关,也有一部分羊水过少的原因不明。胎儿发生泌尿系统结构异常会导致羊水过少,到了妊娠晚期胎盘退行性变、胎盘功能减退或者过期妊娠等都会产生羊水过少。
某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变、炎症或者宫内感染有关,母亲患有高血压疾病导致胎盘功能减退也会使羊水过少,孕妇脱水、血容量不足等也会使羊水过少。发生羊水过少时围产儿病死率会明显增高,需要及时处理。
羊水过少的时候会对胎儿造成什么影响
羊水过少对胎儿的影响很大,这种情况下会阻碍孩子的正常发育,这时候子宫直接压迫胎儿,影响孩子的肺的膨胀,不利于肺部发育,还容易造成胎儿不能呼吸到足够的氧气,因为受到子宫的压迫会导致胎儿发育时出现骨骼上面的问题。
如果是发生在怀孕后期,容易引起宝宝皮肤不细腻,如果缺少严重的'情况下还会导致胎儿不能存活,而且羊水少还会引起孕妇不好生产,常会出现子宫收缩力不足,所以在接近预产期的时候,如果出现这种情况,医生一般会根据孕妇的情况,建议采取剖腹产来接生孩子,降低新生儿的死亡率。
孕妇在孕期间一定要定期做孕检,及时关注身体的变化情况,出现问题的时候及时调整和治疗,如果羊水不足的话,还会对孕妇造成不利的影响,平时一定采取措施,积极改善,可以大量喝水,在医生的帮助下进行输液治疗,及时让羊水恢复到一个正常的情况。
羊水过少是指妊娠期少于什么3羊水过少指的是在妊娠晚期时,羊水量少于300ml的女性,正常情况下羊水量随着孕周的延长会逐渐增多,至孕38周时羊水量达到最高峰1000ml,之后有所减小,至预产期时的羊水量在800ml左右。
对于羊水过少的判别,在产前主要是通过超声检查进行,超声下的最大羊水暗区垂直深度或羊水指数都是判别羊水量的重要指标,而大部分的患者在临床上不会有典型的症状。
可能部分女性由于羊水的过少,会出现感觉胎动减少或在胎动时感到腹部不适等,由于羊水过少会对母儿造成不同程度的影响,建议一旦发现,及时就医及时治疗。
羊水少导致的四大危害。
1、羊水少会导致胎儿出现畸形
其实女性在怀孕早期的时候,当胚胎正式成功着床到子宫内,那么羊水就会形成,可是如果在怀孕早期阶段羊水偏少的话,非常容易让胎膜和胎头粘连在一起,最后就会导致胎儿出现畸形的情况。
2、羊水少会导致胎儿胎死腹中
其实羊水虽然在怀孕的后期阶段是胎儿的大量尿液所产生,可是用简单通俗的话来讲羊水就像胎儿的氧气一样,一旦羊水过少的话,就会造成胎儿在腹中出现呼吸窘迫的现象,最后还有可能导致胎儿胎死腹中,所以怀孕的女性一定要时刻关注自己的羊水量,过少的情况下真的会特别危险。
3、羊水少会导致怀孕中期的各种意外
其实女性腹中的羊水还有保护胎宝宝的强大作用,尤其是到了怀孕中期阶段,如果羊水偏少的话,那么子宫如果受到外界的压力就不能很好的保护胎儿,甚至会出现各种严重的意外现象。
4、羊水少增加孕妇的引产率和手术分娩率
女性怀孕阶段如果羊水偏少的话,还有可能会增加引产率和手术分娩率,因为羊水过少就有可能在分娩的时候,不能让宫口很快的打开,而这也就增加了产程,最后有可能导致产妇不能顺产,因而也就增加了手术分娩的概率。
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