科尔Kerr Optibond Versa 直接修复第八代粘结剂是种双组份粘接剂,包括预处理剂和粘接剂。无需进行磷酸酸蚀,从而简化粘接程序。产品固化方式为光固化。
将树脂材料粘接到牙本质或牙釉质上
1、预备窝洞。使用无氟清洁膏对未加处理的牙齿结构进行浮石清洗:再用喷水彻底清洗,并风干。
2、使用一次性涂刷,在牙釉质/牙本质表面涂抹OptiBond Versa Primer。以刷涂刷动表面约20秒钟。
3、使用气压中等的风使之稀薄5秒。
4、摇一摇OptiBond Versa Adhesive的瓶子。在牙釉质/牙本质表面涂抹OptiBond Versa Adhesive。 轻轻刷动15秒钟。
5、用风使之稀薄5秒钟。
6、光固化10秒钟。
7、根据制造商的使用说明充填合成树脂。
很多患者喜欢问及烤瓷冠用什么材质粘固,其实我一直认为烤瓷冠如果能做到密和,就是用502粘或者说是不粘都是可以的,既然很多人愿意舍本求末,或者可以用褒义的注意细节来问及此事。我们就捎带说说。目前粘合剂种类非常之多,多到根本没有一个医生用全过。也许这以毫升或克数计费的小面面,和液体们利润惊人,国人又喜欢非量化操作,涌入国内的粘合剂我根本就数不过来,甚至有的粘合剂我根本叫不上名字。
只能说大体上有三类粘合剂,水粉自酸的玻璃料子,多功能双固化粘合剂,和光固化树脂粘合剂,顺便说说,这三类粘合剂主要用于全瓷冠的粘合,金属冠粘合需要将光固化粘合剂换成传统的水门汀粘合剂。
公平而不开玩笑的说,粘合是一个涵盖甚广的学问,可以封闭修复体与基牙间隙并阻止修复体多项移动并掉下来,优质的粘结剂可减少甚至避免对牙体组织过多切削,防止边缘微漏。
而上述三种哪一种最忠实于完成这些特质呢,其实医生们还有个不愿意说的原因,就是操作方便的,当然操作越方便,中间环节就少,患者大张着嘴的时间就少(这时候其实我总觉的患者很可怜),污染几率也会低。基于此,我们更建议选择自酸蚀双固化树脂为佳,其强度在27MPa之间,全酸蚀后树突长度足可以符合临床要求。还可提高髓角区的拉伸粘合度。其中日本,美国,瑞士,和我比较喜欢的小国家--列支敦士登出品的都相当不错。
而其粘合时压力也是出现误差的原因,临床其实主要看哪一种粘合剂抗剪切力更好,上面说说,一般临床需要15MPa就不错了。目前我们粘固按时多是手压后,嘱咐患者均匀咬住,但患者咬合力度不同,很多患者甚至是无所适从,不知道应该用多大力,心理嘀咕,还不敢出声,有些医生会嘱咐你适中就可,这时候患者会更疯了,什么叫适中呀,其实这时候可以和患者说:感觉口感最舒适就可以了,而指压戴入时,要看粘结剂的飞边,如果飞边挤出均匀且能薄如蝉翼的,就已经成功了。
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