2020护士资格考试几种不同病原体所致肺炎的特点是什么?

2020护士资格考试几种不同病原体所致肺炎的特点是什么?,第1张

1.呼吸道合胞病毒肺炎:以2—6个月婴儿发病率最高。起病急,喘憋重,呼气性呼吸困难,肺部听诊以喘鸣为主。临床分2类:①喘憋性肺炎,以全身中毒症状重、呼吸困难明显为主。②毛细支气管炎。

2.腺病毒肺炎:6个月至2岁发病率高,全身中毒症状出现早,稽留热,精神萎靡、嗜睡。肺部体征出现较晚,咳嗽频繁,可出现喘憋、呼吸困难、发绀多在发热4—5天开始出现肺部湿啰音,出现晚,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征X线胸片改变出现较肺部体征为早,特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶。

3.金黄色葡萄球菌肺炎:多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热,婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显,面色苍白,咳嗽,呻吟,呼吸困难。肺部体征出现早,双肺可闻及中、细湿啰音,易并发脓胸、脓气胸。常合并心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。

4.肺炎支原体肺炎:临床特点是症状与体征不成比例。起病多较缓慢,学龄儿童多见,婴幼儿亦不少见。刺激性干咳为突出的表现,常有发热,热程1—3周,肺部体征不明显,故体征与剧咳及发热不一致,中毒症状也不重。

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很多人都以为这个孩子会早早夭折,上天眷顾了这小小的人儿,18年后的她现在应该在过着幸福的生活了,上了大学,或许还谈了一段美妙的恋爱呢。

出生仅25厘米,“世界最小婴儿”取名为''珍珠''

2002年她出生了,当时的胎龄只有27周,但她的体重远低于同龄出生的婴儿,只有258克,身长只有25厘米,成为了世界公认的“世界最小婴儿”。由于生理性的粪便的排出和营养不良,她的体重曾经下降到255克,看了叫人怜惜。

按照美国医学界的标准,正常足月儿:早期儿 (Early Term):37周~38周6天 ;足月儿 (Full Term):39周~40周6天; 晚期儿 (LateTerm):41周~41周6天; 过期产儿 (Post Term):42周以上。

她的母亲阿米莉娅·泰勒,为她取了另一个名字,名为''珍珠''。小小的珍珠,意味着她的个儿小,但命运又安排她降临于这美丽的世界上,冲破了重重艰难险阻,又显得如此珍贵。母亲阿米莉娅·泰勒通过剖腹产来到了这个世界。这名婴儿的出生对每个医生来说真的实在是一个医学界的奇迹。

早产带来的危害让她与死神斗争

由于“小珍珠“的早产儿,各个器官都没有发育完善,各种并发症也会随之而来,如新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征,常见于早产儿,胎龄越小,发病率越高,很多人应该都并不陌生。由于患儿肺泡缺乏表面活性物质所导致的呼吸窘迫和呼吸衰竭。

患儿刚出生时哭声响亮,6~12小时内出现呼吸困难,进行性加重并伴呻吟,呼吸不规则,可出现胸廓塌陷,呼吸暂停,面色因缺氧变得灰白或青灰,也就是医学上指的紫绀,供氧不能使之减轻。缺氧重的患儿可以出现四肢肌张力低下,胸廓随之下陷,随时面临着生命危险,这时候必须尽早使用呼吸机,通过气管插管并给药,给予患儿气管内注入肺表面活性物质,肺泡复张,可以使气血有效地交换,挽救肺循环功能。

顽强的小珍珠,通过与病魔殊死搏斗,并且在她的体重成功地长到700克的时候,在医生的同意下,她终于能吸上了母亲的第一口小珍珠做了全面且的身体检查,检查结果让人喜出望外,她全身的器官发育准建完善,结果是良好的,以后要加强营养,一定会可以像正常的孩童一样长大。终于各方面都痊愈离开了医院,被自己的伟大的母亲抱回了家。

小珍珠的母亲也是历经了坎坷,都说“为母则刚”,是小珍珠给了母亲勇气和希望

随着腹中胎儿慢慢长大,她的妈妈后来又患上了动脉炎(Takayasuarteritis,TA),号称“东方美人病”,是一种自身免疫疾病,慢性非特异性炎症,动脉炎累及主动脉及其主要分支的不同部位动脉狭窄或闭塞,少数患者也可引起动脉扩张或动脉瘤,并且出现相应部位缺血表现。多数患者预后良好,5年生存率大约为百分之九十三点八 ,10年生存率大约为百分之九十九点零久,常见死亡原因为脑出血,其次为手术并发症、肾衰竭及心力衰竭。

1990年美国风湿病学会(ACR)关于大动脉炎诊断标准如下:1、发病年龄小于40岁;2、肢体间歇性跛行;3、一侧或者是两侧肱动脉搏动减弱;4、双上肢收缩压差大于10mmHg5、一侧或者是两侧锁骨下动脉或腹主动脉区闻及血管杂音;6、CTA或DSA异常。符合其中3条者可诊断为动脉炎。

对于怀孕的她来说更是雪上加霜,像她这样的情况很容易诱发感染,危及胎儿生命。但小珍珠的母亲通过积极配合医生抗感染治疗,饮食就可以调理,加强身体免疫力,最终通过剖腹产生下了可爱的小珍珠,都说“为母则刚”,是小珍珠给了母亲勇气和希望。

总结

对生命的渴望让出生仅25厘米的婴儿活了下来,对她来说等待她的是美好的世界。


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