脑出血一般指的是自发性脑出血,主要的病因是因为长期的高血压导致脑动脉粥样硬化,引起血管壁的损伤,最终导致血管破裂,引起颅内的出血。那么脑出血能完全康复吗?接下来就为大家介绍。
脑出血能完全康复吗
康复需要根据病情的轻重来预判,比较轻的脑出血一般是指出血量在20ml之内,会出现比较轻的神经功能缺损,比如言语功能障碍、肢体偏瘫、肢体感觉障碍、行走不稳、头痛、呕吐等症状。急性期一般来说是1-2周,通过严格卧床休息、控制血压、药物治疗、后期的康复训练,预后一般来说都是比较好的,大约有一多半的病人可以完全恢复日常工作和生活能力。如果出血量在30ml以上或者累及的部位比较重要,出现脑干出血、小脑出血,那么临床症状比较重、致残率比较高,想达到完全康复是不容易的,需要非常积极的康复训练来尽量的减少神经功能的后遗症。
脑出血有什么症状
1.头痛
头痛是脑出血里最明显的症状。脑出血时,血液会刺激脑膜和疼痛神经,多数人都会出现头痛。其特点是一开始头痛出现在病侧,随着颅内压的上升以及血液流动,逐渐会出现全头痛。
2.呕吐
呕吐是脑出血患者一个很常见的症状表现,大约有一半左右的患者会因为脑出血而出现呕吐。因为颅内压增高而导致的,很多患者会呕吐的时候还伴随着眩晕症。
3.视力障碍
如果突然出现视力不清,看东西模糊、重影,或者是突然眼前蒙黑,出现短暂的视物模糊,之后又自行恢复了,很有可能是脑出血前兆。
4.颈项强硬
“颈项强硬”即后脖梗子硬、颈肩部僵硬疼痛,也是血管畸形或动脉瘤脑出血早期表现,如果同时伴有头痛症状,一定要尽早就诊
相信大家看完上文的介绍后,对脑出血能完全康复吗已经有了自己的认识了,此外还介绍了脑出血有什么症状,希望今天分享内容可以帮助到大家,祝你生活愉快,身体健康。
摔到头部多久是危险期,生活中,我们会因为一些原因导致受伤,受伤的时候一定要去医院做检查,因为很多时候都是当下没有问题但是过段时可能就会危害生命,那么摔到头部多久是危险期呢?
摔到头部多久是危险期1摔倒头部以后,通常一周左右是危险期,因为一周左右有可能会出现脑出血,或脑挫伤。最危险的时刻通常在24小时以内,这是最危险的时刻。对于这样的病人,需要密切观察患者生命体征变化,如果病人出现头痛、头晕、恶心、呕吐症状加重的,就有必要积极复查CT或核磁共振。
病人出现这种临床症状,是有颅内压升高的情况,比如出现脑挫伤、脑出血,容易引起头痛、头晕、恶心、呕吐症状加重。如果病人脑出血量增加,对神经有明显受压,有必要进行手术治疗,对血肿进行清理,后期需要配合高压氧治疗,并且应用营养神经的药物,促进神经的恢复。
摔到头部多久是危险期
摔到头部通常一周左右都是危险期,有可能出现脑部的出血或者脑挫伤,但是最危险的时刻通常是24小时之内,要密切观察病人的生命体征,出现头疼、头晕、恶心、呕吐,特别是喷射性呕吐,一定要立刻到医院检查,有可能预示着有脑挫伤、脑出血的症状出现。
摔到头部多久是危险期2临床中患者撞到头部之后,一般7-10天左右属于危险期,这里面有一个最危险的时间就是撞到头部之后的三天之内
因为在三天之内,有很多患者可能会出现脑挫裂伤、脑出血、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤等一系列表现,像这些很有可能在三天之内急剧加重,对患者的生命产生影响,所以一定要在三天之内复查头部CT,观察病情的变化趋势。
7-10天左右主要是脑肿胀的高峰时期,只有把这段时间相对顺利的度过,才能在后续有一个更加有效和安全的预后,否则很多患者可能在后续形成慢性脑积水,或者是颅内感染等等一些不良反应。
撞到头部多久是危险期
一般在1个星期内属于危险期摔倒头部的话一般在1个星期内属于危险期,特别是3天内需要密切观察病情。人的脑袋骨骼比较坚硬,一般的摔倒,碰到脑袋的话也不会出现什么严重的伤害。
但是如果撞击或者是冲击力比较大,我们的脑袋也是会受伤的,摔到后脑勺会有局部的疼痛,血肿等一系列表现,这些表现都是属于正常的反应,如果出现的是轻伤,休息几天或者是药物治疗慢慢就会好起来
但因为后脑勺的外伤容易损伤脑干,也容易导致出现脑内的出血和颅骨的骨折,在一周以内是会有迟发性颅内血肿可能性的,所以在这期间要密切观察病人的状况以便及时治疗。
摔到头部多久是危险期3摔倒后头部着地,此时可能会出现头晕、头痛症状,在摔到头部后的24小时内属于危险期,此时脑部可能还会有出血症状发生,建议立即就医做CT检查。另外在受伤后3天以内,需要注意观察身体变化,需要复查CT。
摔后脑勺有潜伏期吗
如果头外伤以后摔到后脑勺,患者往往可能会出现头疼头晕的症状,这种头疼头晕的症状往往会持续数天到数周,有部分老年人摔到了后脑勺可能当时做头颅ct未见异常
但是过了几天或者一周,患者逐渐出现反应变慢,下肢无力,有一部分病人还会出现小便的障碍,这时候应该及时的复查头颅ct,有可能会出现迟发性的血膜下的血肿,
因此,摔到后脑勺,以后的头外伤,可能有一定的潜伏期,尤其是对老年人,可能在摔后数天出现症状的再次加重,因此,应该提高警惕,及时的复查头颅ct。
头伤了不能吃什么
头部患有外伤的患者不能吃的水果有很多,首先就是桃子和杏这种容易上火的水果,其次就是菠萝芒果等水果,菠萝和芒果刺激性比较大,所以能够引起患者过敏,建议少吃。其次一些菌类香菇,蘑菇等食物也不要多吃,以免影响伤口愈合。
在生活中我们经常能见到一些人头部会受伤,头部是人体中最重要的,所以患者发生头部外伤一定要格外的注意。头部患有外伤,不能吃的水果也有很多
例如桃子和杏这两种水果,能够影响伤口愈合,所以建议患者要少吃。其次还有菠萝芒果这些水果,同样患者也要少吃。
具体情况接下来将为大家做详细介绍。
1、不能吃水果有很多,例如桃子和杏这种类型的水果。这些水果吃得太多容易上火,而且杏吃得太多容易伤到肌肉和骨头,会对伤口的愈合产生一定的影响。
2、头伤的'患者千万不要吃菠萝,芒果,石榴等水果等,原因是这些水果有很大的的刺激性,所以病人吃了比较容易引起过敏的情况。患有头伤的病人可以食用的水果有:苹果,梨,橘子等一些比较温和的水果。
3、头部受伤的患者需要多吃蔬果,而且要注意尽量多吃一般性蔬果,不要吃刺激性的食物,不要吃高热量的食物,这些食物都是不利于伤口的恢复。平衡的饮食是伤口愈合的最关键因素。其次头伤的患者也应多休息,注意不要触摸伤口。饮食要清淡但是营养丰富也很重要。
4、头部有伤的患者千万不能吃菌类的食物,如蘑菇、香菇等。因为这类食物多为高蛋白食品,吃多了容易有肝火,从而影响伤口愈合。
生活中大家总会受到一些各种各样的创伤,然而头部对我们来说是非常重要的,如果头部发生有外伤,除了及时的去医院治疗之外,平时的饮食也是要注意的。
对于该吃哪些水果不吃哪些水果,相信上述的介绍已经非常清楚了,患者一定不要吃影响伤口愈合的水果,以免伤口长时间不愈合最后引起发炎症状。
临床表现1.高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
2.常见临床类型及特点
(1)基底核区出血:壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。它们被内囊后肢所分隔,下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。
外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍,典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等)大量出血可出现意识障碍也可穿破脑组织进入脑室,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。
①壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起较严重运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语。
②丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致,产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好。丘脑出血特点是:上下肢瘫痪较均等,深感觉障碍较突出大量出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜,如凝视鼻尖意识障碍多见且较重,出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深,瞳孔缩小,出现去皮质强直等累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动如出血量大使壳核和丘脑均受累,难以区分出血起始部位,称为基底核区出血。
③尾状核头出血:较少见,表现头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征,无明显瘫痪,颇似蛛网膜下隙出血,有时可见对侧中枢性面舌瘫,临床常易忽略,偶因头痛在CT检查时发现。
(2)脑叶出血:常由脑动静脉畸形、Moyamoya病、血管淀粉样变性和肿瘤等所致。常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征,癫痫发作较常见,昏迷较少见。顶叶出血最常见,可见偏身感觉障碍、空间构象障碍额叶可见偏瘫、Broca失语、摸索等颞叶可见Wernicke失语、精神症状枕叶出现对侧偏盲。
(3)脑桥出血:多由基底动脉脑桥支破裂所致,出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。大量出血(血肿>5ml)累及脑桥双侧,常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑。患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去皮质强直发作可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约5s的下跳性移动)等,通常在48h内死亡。小量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹,可无意识障碍,可较好恢复。
中脑出血罕见,轻症表现一侧或双侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征,重症表现深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,迅速死亡可通过CT确诊。
(4)小脑出血:小脑齿状核动脉破裂所致,起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等,但无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。大量出血可在12~24h内陷入昏迷和脑干受压征象,如周围性面神经麻痹、两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小而光反应存在、肢体瘫痪及病理反射等晚期瞳孔散大,中枢性呼吸障碍,可因枕大孔疝死亡。暴发型发病立即出现昏迷,与脑桥出血不易鉴别。
(5)原发性脑室出血:占脑出血的3%~5%,是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。多数病例是小量脑室出血,可见头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液,无意识障碍及局灶性神经体征,酷似蛛网膜下隙出血,可完全恢复,预后好。
大量脑室出血起病急骤,迅速陷入昏迷,四肢弛缓性瘫及去皮质强直发作,频繁呕吐,针尖样瞳孔,眼球分离斜视或浮动等,病情危笃,多迅速死亡。不同部位脑出血临床特点归纳见表1。
诊断
自从CT问世以来,脑出血临床诊断已不难。
1.脑出血诊断主要依据
(1)大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。
(2)体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛、呕吐、意识障碍等症状。
(3)发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。
(4)查体有神经系统定位体征。
(5)脑CT扫描检查:脑内血肿呈高密度区域,对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示。可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准,CT对脑出血几乎100%诊断。
(6)腰穿可见血性脑脊液,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。
2.病因诊断对脑出血的患者不仅有脑出血的诊断,而且一定要寻找病因,以利于治疗和预防。脑出血多数病因是高血压动脉粥样硬化所致。但还有许多其他不常见的原因可以引起脑出血,如单纯动脉硬化、动静脉畸形、血液病以及活动状态、排便、情绪激动等,特别是对50岁以下发病的青壮年患者更应全面考虑以下病因。
(1)脑实质内小型动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂。破裂后形成血肿,畸形血管或瘤体自行消失。即使做脑血管造影也难显示。
(2)结节性动脉周围炎、病毒、立克次体感染等可引起动脉炎,导致管壁坏死、破裂。
(3)维生素C和B族缺乏,脑内小血管内膜坏死,可发生点状出血亦可融合成血肿。
(4)血液病:如白血病、血小板缺乏性紫癜、血友病等。
(5)抗凝治疗过程中,可发生脑出血。
(6)颅内肿瘤出血:肿瘤可侵蚀血管引起脑出血,肿瘤内新生血管破裂出血。
(7)淀粉样血管病:多见于老年人,临床上以反复性和(或)多发性脑叶出血为主要临床表现,以额、顶叶的皮质最为明显。
(8)过敏反应:可产生脑部点状出血。
(9)脱水、败血症所致脑静脉血栓形成及妊高征等,有时可引起脑出血。
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