儿童鼻炎引起咳嗽怎么治

可能是得了过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘，要及早去医院检查确诊治疗。

过敏性咳嗽的症状表现：

1. 超过四周的无原因的慢性咳嗽；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐；

2. 肺通气功能正常，气道高反就性检测阴性；

3. 发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；

4. 不伴发热，可伴有咽喉痒。

5.具有下列指征之一：A过敏物质接触史；B过敏原皮试阳性；C血清总IgE或特异性IgE增高；D咳嗽敏感性增高。

6.抗组胺药物和糖皮质激素治疗有效。

7. 40%的患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状，孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛，国外许多医生称其为过敏性鼻-支气管炎。

小儿过敏性咳嗽的治疗

支气管扩张剂无效，组胺H1拮抗剂如氮卓斯汀、西替利嗪、非索非那定、奥洛他定等可能有效，然而，总体有效率约为60%，往往需要糖皮质激素治疗才能完全缓解。如果咳嗽程度比较明显，而吸入激素不能解决问题的话，则需要象咳嗽变异性哮喘和哮喘那样，需要应用口服激素1-2周，以缓解症状。

免疫制剂的应该以减少体内的特异性IgE抗体如抗过敏益生菌台敏乐，台敏乐抗过敏益生菌菌株细胞壁上特殊成分和肠道上皮细胞的接受器结合可参与免疫系统的平衡调整，有助于减少血清中特异性IgE抗体之生成，也有助于促进脾脏细胞干扰素的分泌量。动物模式中口服台敏乐益生菌菌株抑制过敏反应途径中可发现：1。抗过敏益生菌可降低嗜酸性粒细胞浸润比例，降低发炎反应。结论说明：抗过敏益生菌具有治疗过敏性气管疾病的潜力。

小儿过敏性咳嗽变异性哮喘接受顺尔宁或糖皮质激素吸入疗法的同时给予患儿补充台敏乐抗过敏益生菌，疗程不少于8周，可起到缩短西药治疗周期，发挥免疫调节能力，帮助调节过敏体质，减少过敏复发或停药复发率。

很多患者得了鼻窦炎都有一些切身感受，最主要的症状这样去分类，有全身症状和局部症状。鼻窦属局部感受器官，所以强调局部症状，但是一般也不忽略全身症状。全身症状在儿童、成人有所不同，成人表现为倦怠，乏力、昏沉感或者食欲减退。儿童最常见症状是哭闹、烦躁，跟大人配合度比较差，小孩不能很好的表达自己的主观不适。局部症状最常见的症状，可能患者都经历过鼻塞、鼻腔喘气很费劲、张口呼吸觉得很难受、头痛，很多患者在就诊时候主诉头痛的厉害。有时早上起来厉害，有的是中午开始加剧，有的是整个头都疼，头痛欲裂，然后伴随嗅觉减退。病人自诉在感冒以后流大量脓鼻涕，鼻塞之后什么气味都闻不着，吃饭的味道也没有任何感知，明显食欲减退。但有个别患者因为前期症状没有得到及时治疗，出现一些视功能障碍，虽然发病率比较低，但是一旦出现，往往后果比较严重。

根据咳嗽的时间，咳嗽时间超过4周，称为慢性咳嗽，所以儿童，这被认为是慢性咳嗽，儿童慢性咳嗽的常见原因包括咳嗽变异性哮喘，呼吸道感染，上呼吸道咳嗽综合征（咳嗽，经过其他原因和气管异物，先天性肺发育不良，胃食道反流等。咳嗽变异性哮喘在慢性咳嗽中最为常见。典型的症状是干咳，常在夜间和/或早晨发生。咳嗽在活动后、接触冷空气后加重，没有明显的感染迹象或对抗生素治疗没有反应。这种类型的咳嗽应按照正常的哮喘治疗方案用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。

上气道咳嗽综合征，这种咳嗽在学龄前和学龄儿童中比较常见，儿童常有鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎等。这种类型的咳嗽的典型症状。有白色泡沫痰或黄绿色脓性痰，患儿晨起或改变体位时增多，并伴有鼻塞、流涕、咽部干燥，最显著的特点是总觉得喉咙里有异物，所以反复MMM清嗓，这类咳嗽的治疗主要是鼻炎。鼻窦炎的治疗，如果有感染需要用抗生素；如果是过敏性鼻炎用喷鼻药如纳新（呼吸道）感染后的咳嗽，这类孩子一般是近期发生的呼吸道感染，咳嗽的表现是刺激性干咳或伴有少量白痰。

这类咳嗽可给予短期气雾剂吸入治疗，局部用药，不良反应少，效果好。小孩在吃坚果时突然出现阵发性咳嗽，继而出现呼吸道反复感染和咳嗽，要注意气管异物的可能。小儿在出生后出现反复喘息、肺部感染，要注意支气管肺发育不良的可能性。咳嗽分为热咳和冷咳，家长看到孩子咳嗽会很着急，但更不要急着咳嗽，咳嗽是身体驱邪的反应。

我在宝宝六个月大的时候开始读罗大伦博士的育儿书，里面有一些很好的提示。很多家长不知道孩子什么时候会咳嗽，什么时候会感冒，什么时候会发热，有的可能不敢用方法治疗，有的可能用错了方法，导致孩子越来越严重。其实，当家长不掌握症候分化的时候，可以用试病的方式来治疗，中医在判断不清的情况下会用这种方法，叫做试病法。家长不知道怎么试，所以不敢试。其实没关系，因为这都是食疗方，需要家长一步步来。记得先试热性方，再试寒性方，就先试热性方，看有没有效果，如果有效果，我只要加大剂量，这就是一个窍门。如果孩子咳嗽本身就是感冒咳嗽，家长用感冒方，容易把邪气关在体内。

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