手指关节骨性关节炎

骨关节炎的症状主要表现为关节疼痛及压痛、关节肿大、关节僵硬、骨摩擦音(感)、关节无力及活动障碍。但是不同部位有其不同的症状表现。 1.手指关节炎的症状表现 手指关节僵硬，像“上了锁”一样动弹不得。手指关节发出摩擦音，骨关节炎发展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露。当关节活动时，两端软骨下的骨头裸露，互相触碰时会发出声音。 手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节，称为赫伯登结节。继而在近端指间关节出现类似结节，称为布卡得结节。由于结节性增生，手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。由于大鱼际萎缩，第一掌腕关节半脱位而呈形手指。 一个或多个手指红肿发痛，手指末端关节发生骨膨大，骨膨大也可发生在近端指关节。都有家族遗传倾向。女性的手指骨性关节炎的症状表现为：晨起指关节僵硬与疼痛，活动后好转，慢慢有对称的隆起逐成结节，最后出现手指畸形，有时还有小囊肿形成。家族性倾向非常明显。 2.颈椎关节炎的症状表现 头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐 ，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。有的一侧面部发热，有时出汗异常。肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无 力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。 颈椎是骨关节炎的好发部位，也是骨关节炎中可能导致严重并发的重要部位。通常将颈椎骨关节炎引起的症状称为颈椎病。主要为颈椎局部疼痛，少数可反射性引起头、颈、肩疼痛。 3.肩关节炎的症状表现 肩关节疼痛及关节僵直。疼痛可为阵发性或持续性活动与休息均可出现，严重者一触即痛，甚至半夜会痛醒。部分病人疼痛可向颈、耳、前臂或手放射，肩部可有压痛。由于肩部上下左右活动受到不同程度的限制，病情严重的病人，连刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣袋等都有一定困难。 4.脊柱关节炎的症状表现 出现颈部及下背部的疼痛，游走于胳膊及腿的疼痛，关节周围骨质向外生长形成的骨刺可刺激脊椎神经，引起受累身体部位的麻木和麻刺感。 5.腰椎关节炎的症状表现 累及椎间盘、椎体或后骨突关节的骨质增生，引起腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限使邻近的神经失损，引发局部疼痛、发僵，后根神经痛、麻木等压迫坐骨神经可想起坐骨神经炎，表现为患肢剧烈的麻痛、灼痛、抽搐、窜痛、向整个下肢放射。 6.肘关节炎的症状表现 肘关节由隐痛逐渐变成明显钝痛和关节活动受限是本病的特征，晚期则有关节肿胀和强直畸形。疼痛起初为隐痛，或在伸屈肘时的某一位置上痛。因关节软骨及其下骨骼的充血，关节虽然未曾运动，例如在夜间、休息时仍感疼痛，而运动时，反复伸屈肘关节后，则疼痛迅速减轻可以进行日常操劳。但活动过多，则会在运动时和运动后休息时疼痛，肘痛常与阴雨天气变化有关，并有预感。由于疼痛而使肘部活动受限、骨质磨损及软骨脱落。可有骨摩擦音(感)及关节交锁。开始时关节可有积液。晚期积液吸收，肌肉萎缩、骨质增生。X线下关节间隙变狭，骨质密度增高。关节边缘增生，并可形成骨刺，有时可见到或触及脱落的软骨游离体。晚期可形成关节强直及严重畸形，骨刺可折断，关节可有半脱位倾向。 7.膝关节炎的症状表现 主要感觉关节酸痛，胀痛，尤以长距离行走剧烈运动，受凉或阴雨天时加重。下楼困难，下楼时双膝发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，被动运动时膝关节有响声或触及骨摩擦音。少数患者可出现短暂的关节肿胀和积液。 可为单发性，或双侧性，女性偏多且往往是体重超标者。中年后的症状表现为，当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期骨关节炎的症状。活动并不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲与座起站应都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害。活动时可有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象。到最后出现膝关节畸形，甚至拄拐杖才能行走。 8.髋关节炎的症状表现 出现腹股沟、臀部或大腿外侧的疼痛。髋部疼痛，可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方，开始于活动及负重时发生，进而疼痛转为持续性，走路跛行，当病情发展严重时，髋关节屈曲内收，代偿性腰椎前凸，此时可有严重的下背部疼痛，甚至不能行走。检查髋关节局部压病，活动受限。 9.足关节炎的症状表现 跖趾关节受累出现局部疼痛，压痛，拇外翻等畸形。当鞋子太紧或穿高跟鞋时，大脚趾根部疼痛，骨膨大(结节突出)发生趾滑囊炎。

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骨关节炎这个词，父母辈儿或爷爷奶奶辈儿的人一定不陌生。平时一起床就隐隐作痛，常常疼得不敢活动，下楼梯时膝关节“咔咔”直响，从此走路都成了煎熬，下蹲更是要命的事儿……

关节炎是怎么发生的，不同类型的关节炎之间又有什么差别？

一、关节炎的产生

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重可导致关节残疾、影响患者生活质量。据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。

下面我们就其中4种类型的关节炎的发生原因和差别作详细的分析。

二、早上发作

1、类风湿性关节炎

自身免疫系统异常，导致免疫细胞与抗体攻击关节，产生发炎的反应。而发炎导致的关节组织增生会破坏关节结构。

类风湿性关节炎确切成因尚未清楚，导致的危险因子包括高龄、生活环境、抽烟等原因导致。类风湿性关节炎会产生巨大的疼痛，如果不治疗骨骼可能会变形到无法正常生活，甚至是导致很多其他的免疫疾病。

2、退化性关节炎

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关节囊内的滑液减少，软骨在缺乏润滑及缓冲的情况下发生磨损，关节囊萎缩。

韧带、肌腱的长期不当、过度使用影响软骨和硬骨磨损。不及时处理可能会发生骨刺、关节外形变形和关节腔完全磨损。除了常见的膝关节退化外，手指、手腕等在过度劳损后也会产生退化的问题。

三、晚上发作

1、僵直性脊椎炎

僵直性脊椎炎可能与遗传基因或细菌感染有关。它会使脊骨逐渐黏合，从而使脊椎变得僵硬失去弹性。

僵直性脊椎炎易发生家族遗传，很难以防。与其他关节炎的区别是，它是一种“不懂才会痛”的疾病，多发生在20~40岁男性。僵直性脊椎炎并不是一种老年人专属的疾病。

2、痛风性关节炎

当人体内的尿酸量过高或人体代谢尿酸的能力异常时，多余的尿酸会沉积体内形成结晶引起关节肿胀，甚至是破坏关节。

白血球执行免疫行动排除堆积在关节处的结晶引起发炎。虽然也会有人上肢关节疼痛，然而尿酸代谢会流到下肢，所以发生痛风时多半是下肢疼痛。

四、日常生活中，中老年人应该注意哪些可以避免患上膝关节炎？

1.控制体重或减肥

肥胖是本病发生的重要原因，故中老年朋友应控制体重，防止肥胖。体重下降后能够防止或减轻关节的损害，并能减轻患病关节所承受的压力，有助于本病的治疗。

2.避免长时间站立及长距离行走

因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。

3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。

4.补钙

应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。

5.注意关节保暖

这一点对于预防骨关节病也很重要。关节受凉常诱发本病的发生。 损害部位 老年退行性变化的主要损害在关节的软骨，关节软骨变性、软化、弹性丧失、裂碎和脱落。软骨内骨化形成关节边缘的骨赘，即所谓''骨刺''。

关节中央软骨由于受磨损最大甚至消失，关节外围软骨也可出现肥厚和增生，使关节腔变狭和不平，骨端变形。这样也可造成运动受限，关节畸形。

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