肺癌骨转移别轻忽　骨折、瘫痪得不偿失

根据台大医院新竹分院资料显示，超过五成患者在初诊断罹患肺癌时，癌细胞就已经发生转移，其中至少三成病患，都会出现「骨转移」，也就是癌细胞跑到骨头的问题。

一名40岁出头女性，腰部持续酸痛，她都不以为意，直到六月底，她在家中不慎滑倒，没想到这一跌，竟然就把大腿骨跌断了！送医后照X光，这才发现她的肺部长了一颗肿瘤，而且就是因为癌细胞侵蚀骨头，才导致她的大腿骨一摔就断。台大医院新竹分院胸腔内科主治医师柯政昌解释，肺癌初期大多没有明显症状，很多患者都是等到癌细胞转移到骨骼，出现如骨头酸痛、甚至是骨折的问题，就医才发现其实是肺癌作祟。

轻则腰酸背痛、重则骨折　侵犯脊髓压迫神经恐半身不遂

多年来，肺癌发生率始终稳居国人十大癌症第一位，且根据台大医院新竹分院资料显示，超过五成患者在初诊断罹患肺癌时，癌细胞就已经发生转移，其中至少三成病患，都会出现「骨转移」，也就是癌细胞跑到骨头的问题。柯政昌医师说明，患者一旦发生骨转移，轻则腰酸背痛，重则可能造成病理性骨折，若癌细胞侵犯到脊髓，还可能因为脊神经压迫，导致患者半身不遂。

健保给付单株抗体保骨针　每月一次皮下注射生活品质佳

柯政昌医师表示，肺癌患者的骨骼健康不容轻忽，无论患者是否出现不适，只要骨骼扫描发现骨转移现象，就会为其注射保骨针，且健保都有给付。以单株抗体的保骨针来说，患者只需每月接受一次皮下注射，使用期间注意口腔健康，并多补充钙片、维他命D，基本上都不会有太多副作用，而且这对患者的生活品质都有显著帮助。

肺癌年轻化　年仅31岁多处骨转移

肺癌近年来出现年轻化趋势，柯政昌医师就分享，他的一名患者三年前确诊罹患肺癌时，才年仅31岁，当时就发现他出现多处骨头转移，但这名患者持续接受化疗合并保骨针的治疗至今，骨转移症状明显改善，不但仍可四处趴趴走，照常上班也不成问题。

遵从医嘱积极治疗　存活期明显提升

柯政昌医师表示，在过去，肺癌患者一旦出现转移，存活一年以上几乎是不可能的事情。但现在医疗进步，加上新竹台大医院的肺癌团队强调高效率的诊疗流程，10天之内，一定为患者找出病因与完成基因检测、并且对症下药，精准治疗，因此患者存活期已明显提升，活到五年以上的患者并不在少数。因此，柯政昌医师提醒肺癌患者，只要好好遵从医嘱，还是可保有良好生活品质，认真活在当下，别轻言放弃。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/40235 关键字：柯政昌, 肺癌, 骨转移, 单株抗体保骨针, 台大医院新竹分院胸腔内科, 基因检测

建议：对于乳腺癌转移骨癌症状这个问题一定要重视。你提到乳腺癌转移骨癌症状的问题，为你解答如下。骨转移是乳腺癌血行转移中常见的转移途径。骨转移早期，可以没有任何症状和体征。在骨转移晚期，当癌细胞较大面积破坏骨组织，侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。骨转移的疼痛常表现为部位固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。长骨转移时可形成病理性骨折；脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终都压迫脊髓造成截瘫。所以控制乳腺癌骨转移是延长病人生存期非常的关键之一。

肺癌骨转移好吓人！ 起床伸懒腰竟劈哩啪拉脊椎碎裂

一名60岁女性，因咳嗽、骨痛到胸腔科就诊，才做完检查隔没两天，竟然在早上起床时伸个懒腰，脊椎就碎裂骨折；原来她罹患了晚期肺癌，已经转移到骨头。医师虽已紧急开刀移除碎片与固定脊柱，但周边神经已压迫而导致瘫痪，病人未来多数只能以轮椅代步，行走时须借助辅助器材。

误以为中风　手脚麻木疼痛可能为癌症骨转移

高雄医学大学附设医院胸腔内科主任洪仁宇医师表示，肺癌初期症状不明显，往往到了有症状如咳嗽、骨头酸痛时，已经末期。骨转移在肺癌病人中相当常见，每一、两个月就会接到从骨科或神经科转来的病人，主要症状多为骨痛或手脚麻木无力，有些人甚至以为是中风，检查后才发现是肺癌转移。而治疗这类病人时，会特别观察癌症侵蚀的部位，如果是大腿、髋部、脊椎，除了尽快开始治疗外，也会提醒患者动作上要特别小心，以免施力过当，发生骨折后造成瘫痪憾事。

肺癌化疗不能少　 合并单株抗体更有效

肿瘤转移到骨骼后，会破坏骨骼系统中原有合成和吸收间的动态平衡，导致骨骼失去原有的完整性，骨密度降低而容易发生骨骼相关并发症，影响生活品质。临床上就有一名55岁男性病患，也是因肺癌发现较晚，癌症已严重侵蚀骨骼，确诊没多久，就在某日早晨起床坐起时，施力不慎造成大腿骨骨折！洪仁宇医师说明，肺癌骨转移治疗还是以化疗或标靶药物为主来控制原本的肿瘤，若患者已经有骨折的现象，会先开刀固定，再合并如单株抗体药物来保骨，除了可以减轻患者骨痛问题外，对存活期也有帮助。

口腔卫生做得好　 保骨治疗没烦恼

肺癌骨转移现在已经有健保给付的保骨药可以使用，透过抑制骨骼代谢异常的讯号，让蚀骨细胞不要一直吃骨骼，藉以缓和骨质流失速度，仅需一个月注射一次，除了使用便利之外，也免除口服药容易忘记的困扰。医师提醒，虽然使用保骨针效果很好，还是需要注意副作用的发生，不管是单株抗体，或是较为早期的双磷酸盐类，都有可能发生口腔颚骨坏死的情形；但患者不需因噎废食，只要在治疗前先去牙科将牙齿问题处理好，平时留意口腔卫生，就能降低副作用发生机率。

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