文∕钟碧芳
夏季气候炎热，动辄容易火气大，甚至中暑。万芳医院传统医学科主任黄中瑀指出，人体在正常条件下，表现出体内气血旺盛的现象，就是所谓的「火」，但大多数只是一种虚性的慢性发炎反应，而非真正的实火。
一般来说，如果身体出现发热的症状，体温超过 37.5 ℃时，全身会燥热、口渴，这就是实火；但是，有时只是手脚冰冷、身体忽冷忽热，却不见发烧现象，就表示体内有寒，是虚火。
上火其实是中医的说法，从西医的解释来看，是指局部感染，比如说口唇周围发炎、喉咙感染、牙龈出血等，都是炎症的表现。这些原因多半是因为人体的免疫功能下降，或者饮食与生活习惯不良，使得肠道过度运作，无法正常吸收或排解，堆积在体内形成毒素。
在正常情况下，火可以分成生理与病理两种，而中医所谓生理性的火，其实就是体内「促进机体功能活动的能量」，这种火是有益、也是必需的，分散在心、肝、脾、肺、肾等五脏之中，是用来启动并促进各个器官的运作功能。
如果体内的火过度，失去控制或造成伤害的话，就成了病理上的火，表现出来的现象就是系统机能过度亢进，影响正常的生理。因此，到了夏天，有些人会有口干舌燥、口苦口臭、心烦气躁、失眠、眼睛红、头晕脑胀、脸上痘痘增加、皮肤过敏、咳嗽、便秘、胃酸反胃等现象，这些都是火气大的症状表现。
口臭火气大，脾胃出问题
黄中瑀说，很多人误以为嘴巴破、牙龈肿痛等症状，是肝火上升，其实不然，真正的原因不在于肝，有一半是来自于胃的问题。」他解释，天气热时，很多人喜欢晚睡、熬夜，有时甚至会吃些宵夜、喝饮料等，这些食物会让肠胃吸收功能超时工作，而出现发炎现象。
从中医的角度来看，脾与胃主管消化与吸收，当胃经、脾经走到下牙龈的部位时，如果长期熬夜、过度工作时，就会出现轻微的发炎现象；另一方面，脾经会散布在舌下，这也会造成隔天起床时，出现口臭、嘴破、胃酸过多，甚至反胃的现象。这些现象都表示脾胃的功能太过，一旦胃火旺盛，胸口还会有烧灼感，而熬夜导致的肝火上升，则让头痛、眼睛红肿、肿胀、小便黄、口干、口臭等问题接踵而来。
火气大，很多人都会吃黄连来降火，但却不知道黄连主要是在泄心火（心下火），这里指的心火就是胃火，说穿了，黄连就是胃肠药。长期熬夜、睡眠不足等现象，其实都是胃火所引发的问题。
胃火也与饮食的份量、时间有很大的关联性，现代人喜欢吃辛辣食物，或者常吃得太饱、吃宵夜习惯等，都会引起胃热上火，接着影响到脾、胃、肾、肺等器官，而出现许多肠胃发炎的症状。
皮肤不好，心肝都上火
夏天是心火旺盛的季节，当心火旺盛时，会影响血脉、呼吸以及肠胃系统，严重时，还会有心血管疾病或脑部疾病，这些通常是因为情绪与压力所造成的现象。
黄中瑀表示，心火旺除了会有心烦急躁、脸红口渴外，舌尖也很容易痛、夜晚容易失眠多梦，小便时也会涩痛不舒服，皮肤也会跟着冒出痘痘。尤其是常吹冷气的上班族，皮肤容易出现类似冬季痒的现象。这是因为代谢不顺畅，毛孔又没张开，使得体内的火无法排出，这时若再喝冰饮，脾湿累积就会导致皮肤发痒。外在因素的 *** ，会使得心火上升，因此，调节情绪相当重要。
至于肝火是身体长期应付压力、过度紧绷，使得自律神经或内分泌系统失调所造成，与情绪、压力以及生活型态有很大的关系。另外，睡眠不足、睡眠品质不佳，也都会造成肝火上升，当作息不正常打扰到肝脏无法休息排毒时，为了加班清除体内积存的毒素，超时工作之下，就会增加肝脏的负担，甚至影响心脏方面的疾病。肝火旺的表现症状则为下午时间容易头晕胀痛、眼睛干、脾气暴躁，长青春痘等。
常干咳，多是肺火造成
当长期肾阴不足时，肺火也会跟着升起，最常见的症状就是干咳。中医认为肺属于娇脏，是最需要温柔照顾的脏器，必须随时滋润，如果水分不足或是疲劳过度时，就会出现肺火。症状为手心脚心热热的、脸上出现小红疹或痘痘、容易干咳，换成西医的说法，就是「容易过敏」。
「这类型的人，只要吹到风，尤其是冷气，就会咳个不停，再者，因为肺主皮毛，与皮肤黏膜等相关。夏天若吃多了冰的东西，会过度 *** 黏膜，就会引发咳嗽。」黄中瑀提醒，经常熬夜的人鼻子过敏症状不容易好的原因，正是伤了肺经造成肺火。
肺火会因为气候变化，身体无法适应，或者是疲劳过度，而消耗超量的体液，导致肺火出现亢奋，而比较容易出现手脚冰冷，但手心足心发热的现象，以往这种现象通常以年纪较大的老年人因肾阴不足较常发生，但现在年轻人或上班族，因为工作忙碌，又在长期熬夜的情况下，临床上也多有类似情形。
引发上火的 5 个原因
▌气候骤变，身体来不及适应：当受风寒、中暑或伤风、淋雨过后，皮肤感觉器官与呼吸道黏膜遭受到 *** ，就会引发上火。
▌工作压力大、生活作息紊乱：在工商社会生活节奏紧张之下，身心随时处于紧绷情绪，以应付外界的变化，这使得生活过度焦虑、压抑，扰乱了人体正常的生理节奏，所引起的上火。
▌饮食失调，嗜吃重口味食物：抽菸、喝酒，喜欢吃重口味或重辣的食物，甚至是油炸、煎烤、熏制食品，又或者是巧克力、糖果等零食，再加上一些易上火的补品与水果如荔枝、龙眼、榴梿等，都容易引发火气大。
▌过度劳累、缺乏运动：工作过度疲惫或女性经常不断地节食减肥，会使得体内津液不足、虚火上升，再加上缺乏运动，也会导致气血不畅，而使体内湿气重，造成湿热难解。
▌吹冷气、喝冰水：夏天身体机能代谢旺盛，容易产热，必须要活动才能泄出体内的气，但夏天热又喜欢吹冷气，不但无法散热，反而会让身体更觉得闷热，若此时再喝冰水，肠胃收缩不良，排泄功能差，上火现象就会更加明显。
上火不只会引起口臭、牙龈肿痛、便秘等症状，让人不舒服，有时还会引发或加重某些疾病，如急性结膜炎、鼻炎、鼻出血、扁桃腺发炎、牙周病、尿道感染等，对身体原本虚弱的老年人来说，还可能引发高血压、脑中风等发作，进而损伤五脏、危及健康，因此，必须及早清除体内的热毒邪气，才能避免并发症的产生。
实火、虚火症状大不同
一般认为“火”可以分为“实火”和“虚火”两大类，临床常见的“上火”类型有“心火”和“肝火”等。
临床常见的“上火”类型：
1.心火
分虚实两种，虚火表现为低热、盗汗、心烦、口干等；实火表现为反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等。
2.肺火
主要表现为干咳少痰、痰中带血、咽疼音哑、潮热盗汗等。
3.胃火
分虚实两种，虚火表现为轻微咳嗽、饮食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔；实火表现为上腹不适、口干口苦、大便干硬、舌苔黄腻。
4.肝火
常称一些情绪容易激动的人为“肝火大”。其实，一般俗称“肝火大”的体质还有下列症状：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。
5.肾火
主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦热、形体消瘦、腰腿酸痛等。
脾的主要生理功能是主饮食的消化吸收。化生气血津液，充养机体，故被称为后天之本。并有运化水湿，统摄血液的功能。与胃相表里。其病变与湿的关系很密切。无论寒热虚实诸症都可出现湿的兼症。如寒症的寒湿困脾。热症的湿热内蕴。虚症的脾不运湿。实症的水湿内停。虚症：脾阳虚弱，面色苍白，畏寒肢冷。腹胀有冷感。胃口差，大便溏，舌淡白，脉细。上述症状可见于慢性肠炎，慢性胃炎，肠结核，慢性肝炎，慢性肾炎等病症。
脾气不足：面色萎黄，少气懒言，纳少便溏。久泄脱肛。四肢乏力，肌肉萎瘦。或齿出血，便血。妇女月经过多，白带清稀。小便淋漓不尽。或尿混浊。如米泔水。
实症：寒湿困脾，胸闷口粘，纳谷不馨，脘腹痞涨，头昏身倦。泛恶呕吐。大便溏，皮肤晦暗发黄。四肢浮肿，小便短少，苔薄腻，脉濡滑。可见于慢性肠炎，慢性肝炎。肝硬化，慢性肾炎，营养不良性水肿等。
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