气管插管为什么要家属签字

气管插管为什么要家属签字,第1张

因为气管插管可能会影响到患者的生命健康,需要家属确认承担责任,医生的职责:(一)作为医生,应时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;救死扶伤,实行社会主义的人道主义。(二)尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。(三)文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。(四)廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物。(五)不泄露病人隐私与秘密。(六)正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作。(七)严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。

《中华人民共和国执业医师法》第三十七条医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:

(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;

(二)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的;

(三)造成医疗责任事故的;

(四)未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死

亡等证明文件的;

(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;

(六)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;

(七)不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;

(八)未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的;

(九)泄露患者隐私,造成严重后果的;

(十)利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;

(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健

康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的;

(十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。

随着冬季的即将到来,对小班孩子来说保育的重点就是保暖,这也是孩子进入幼儿园来的第二大难关。其中一些需要家长注意的,也有一些需要家长配合幼儿园共同来做好冬季幼儿保育的。以下是我精心整理的,期望对你培养你的宝宝成长有所帮助。

小班的育儿知识:家庭育儿

衣:室内和室外温差很大,幼儿进出房间要注意增、减衣服,以防室内外温差大而导致的幼儿感冒,幼儿要注意保暖,要注意培养幼儿养成整理衣服的习惯,不要让幼儿肚子受凉。

食:冬季人体需要很多的热量来抵御寒冷,在平时的饮食中注意高热量的食物的摄入,同时冬季幼儿容易感冒,萝卜,韭黄,大蒜等食物即可增加身体的抵抗力又杀菌,可以让幼儿多吃。

住:通常冬季家家户户都是门窗紧闭,这样会导致室内的空气比较浑浊,所以请家长注意常常开窗,换换房间里的空气。

行:冬季幼儿户外活动的时间相对的会减少,但户外的活动对幼儿是很有益处的,尤其是在太阳下的活动,既增加了身体的抵抗力,又促进了钙的吸收,帮助幼儿的成长,所以家长要常常带孩子去户外活动一下。但需注意的是在活动中幼儿出汗要及时的垫上毛巾。

以上是家长在照顾幼儿是需要注意的,通过家园共同努力,一定会使幼儿健康的成长。

小班的育儿知识:当心宝宝吃鸡蛋白过敏!

宝宝在未满六个月的时候最好不要吃鸡蛋白。这是由于鸡蛋白中的蛋白分子比较小,而宝宝肠壁的通透性却比较好,蛋白没有经过消化就会通过肠壁而进入血液,这样将成为宝宝体内的一种剧性蛋白。这样宝宝很容易对剧性蛋白发生过敏反应,出现溼疹,荨麻疹或是哮喘等问题。因此未满半岁的宝宝不应该吃蛋白。

当心宝宝吃鸡蛋白过敏!

来源:河南一百度

宝宝在未满六个月的时候最好不要吃鸡蛋白。这是由于鸡蛋白中的蛋白分子比较小,而宝宝肠壁的通透性却比较好,蛋白没有经过消化就会通过肠壁而进入血液,这样将成为宝宝体内的一种剧性蛋白。这样宝宝很容易对剧性蛋白发生过敏反应,出现溼疹,荨麻疹或是哮喘等问题。因此未满半岁的宝宝不应该吃蛋白。

小班的育儿知识:宝宝吃东西被噎住

来源:河南一百度

意外死亡是导致婴儿死亡的最主要原因,然而气管异物是其中最主要的致死原因。在全球范围内,多个国家意外伤害已成为儿童与青少年的第一死因。我国的调查资料表明,儿童气管异物也是1-14岁儿童第一死因。因此众多的事例,让我们不得不对儿童的日常生活再多添一份心。

根据卫生部门一项统计表明,我国儿童每年意外伤害导致的死亡有9万人,导致的残疾有 75万人。2005—2007年,南京地区5岁以下儿童意外伤害死亡数为183例,其中因窒息死亡的就有73例。

事件:

日前,南京江北医院急诊科接诊了一位心急火燎的年轻妈妈,她怀里15个月大的男婴因为吃煮鸡蛋堵塞气管而窒息,到医院时宝宝已呼吸停止、面色紫绀、瞳孔散大,医院给予气管插管、心肺复苏等急救措施,半个小时后仍无生命迹象。在妈妈的痛哭声中,宝宝永远离开了人世。

采访:

据急诊科医护人员介绍,男婴晨晨【化名】平时自己吃饼干、馒头都不在话下,那天早上晨晨看到煮好的鸡蛋后非要自己拿着吃,妈妈就把剥好的鸡蛋整个拿给他,妈妈自去洗碗,没多大功夫,妈妈转身一看,晨晨小脸憋得通红、气喘不止、两手乱抓。妈妈估计是被蛋黄噎住了,赶紧手忙脚乱地给他拍背,可是越拍孩子好像堵得越严重,只有进气,没有出气了。妈妈慌忙抱着孩子打车去医院,到医院时晨晨在妈妈怀中已经不动了。该院麻醉医师说,给晨晨插管后,发现简易呼吸器的气囊捏都捏不动,说明婴儿气管已完全堵塞。虽然医护人员尽来最大努力,但仍回天无力。

医院急诊科主任高进炬告诉笔者,宝宝气管被异物堵塞后,千万不能顺着拍背,这样只会把异物拍到气管深处,越堵越严重。医院还告诉记者了几种易于掌握的救治方法,写给家长们,以备突发状况。

1两名救者时,可1人将小儿倒提离地,1人用手拍背,掏咽部,可使异物迅速排出。以上方法未奏效,应马上让患儿取右侧卧位,使异物由气管进入较粗短的右支气管内,左支气管保持通畅,维持呼吸,为去医院抢救赢得宝贵时间。

2 当只有一名救者时。增加上腹部的腹压以排除气管异物,做法是在第一时间内将患儿面向上平卧,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者蹲下,或者从背后抱住患儿的腰部,使患儿骑坐在抢救者的两大腿上,背朝抢救者,用两手的中指和食指放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫,重复而有节奏进行,直到异物排出。对年龄稍大一点的小儿,可让其趴在救护者的膝盖上,头朝下,捶其背部。

由于家长的疏忽而引发的悲剧是我们都不想看到的,因而我们平时不要对安全隐患过多的放松,就仅仅以气管异物来说,常见的气管异物有西瓜子、花生米、糖块、硬币、黄豆以及一些光滑的小玩具等。当孩子与这些东西接触的时候我们最好在一旁监护,不然就是尽量很少让孩子接触这类食物或者玩具。给婴幼儿喂食时,要尽量把软的大块食物加工切碎。避免悲剧发生。

高效氯氰菊酯 通用名称 Beta cypermethrin 中文名称 高效氯氰菊酯 商品名称 高保、高效氯氰菊酯 化学名称 2,2-二甲基-3-(2 ,2-二氯乙烯基)环丙烷羧酸-α-氰基-(3-苯氧基)-苄酯  毒 性: 工业品:大鼠急性经口LD50 649mg/kg, 急性经皮LD50>5000mg /kg,对兔有轻微皮肤和眼刺激。对豚鼠不致敏。大鼠的急性吸入LC50 >1.97mg/l(小时)。4.5%乳油:大鼠急性经口LD50853mg/kg, 急性经皮 LD501830mk/kg。5%可湿粉:小鼠急性经口LD50 2549mg/kg,急性经皮 LD50>3000mg /kg。 本品对蜜蜂、鱼、蚕、鸟均为高毒,使用时应注意避免污染水源地、避免在蜜源作物开花期、避免污染桑园处使用。 中毒急救

:无特效解毒剂,请对症治疗。

丁 丁酮

酮 别 称:又称甲乙酮,甲基乙基酮。 英文名:butanone-2,methyl ethyl ketone 分子式: C4H8O CA登录号:78-93-3 分子量:72.11 化学结构式:CH3COCH2CH3 相对密度:0.8054(20/4℃时水=1)。 相对密度:2.42(空气=1)。 爆炸极限:2.0 %~12.0%( 体积)。

健康危害

侵入途径:吸入、食入、经皮吸收 健康危害:对眼、鼻、喉、粘膜有刺激性。长期接触可致皮炎。本品常与2-己酮混合应用,能加强2-己酮引起的周围神经病现象,但单独接触丁酮未发现有周围神经病现象。

编辑本段毒理学资料

急性毒性:LD50 3400mg/kg(大鼠经口) 6480mg/kg (兔经皮) LC50 23520mg/m3 8小时(大鼠经口) 刺激性: 家兔经眼80mg,引起刺激。家兔经皮开放性刺激试验:13780ug(24小时)轻度刺激 致突变性:性染色体缺失和不可分离:啤酒酵母菌 33800ppm 生殖毒性:大鼠吸入最低中毒浓度(TCL0):3000ppm(7小时),(孕6-15天),致颅面部(包括鼻、舌)发育异常,致泌尿生殖系统发育异常。

编辑本段防护措施

工程控制:生产过程密闭,全面通风。 呼吸系统防护:空气中浓度超标时,佩戴自吸过律式防毒面具(半面罩) 身体防护:必要时,戴化学安全防护眼镜 手防护:戴乳胶手套 其他:工作现场严禁吸烟,注意个人清洁卫生,避免长期反复接触。

右旋苯醚菊酯化学名称:右旋-反式-2,2-二甲基-3-(2-甲基-1-丙烯基)-环丙烷羧酸-3-苯氧基苄基酯 分子式:C23H26O3 分子量:350.46 CAS登记号:39515-40-7 比重:1.06(d420) 蒸汽压:5.6×10-4Pa(30℃) 粘度:190.9cp(20℃) 燃点:180℃ 溶解性:不熔于水,易熔于已烷、二甲苯和甲醇等有机溶剂。

毒性:本品对雄性大鼠急性口服LD50:318mg/kg,雌性大鼠急性经口LD50:419mg/kg,大鼠急性经皮LD50:5000mg/kg,大鼠急性吸入LC50>1850mg/m3,推荐使用方法:喷雾剂。0.005-0.05%本品对家蝇有明显的驱赶作用,0.00025-0.001%有引诱作用。

氯菊酯英文通用名称 permethrin 、 其他名称 二氯苯醚酯,除虫精,苄氯菊酯(蚊香中还有四氯甲醚菊酯)、 毒性 氯菊酯属低毒杀虫剂。对兔皮肤无刺激作用,对眼睛有轻度刺激作用,在体内蓄积性很小,在试验条件下无致畸、致突变、致癌作用。对鱼类高毒、蜜蜂高毒、对鸟类低毒。 特点 其作用方式以触杀和胃毒为主,无内吸熏蒸作用,杀虫谱广,在碱性介质及土壤中易分解失效。对高等动物毒性低,在阳光照射下易分解。 适用范围 可以用于防治棉花、蔬菜、茶叶、果树上多种害虫,尤其适于卫生害虫的防治。

毒性:原药对大鼠急性经口LD50为1200~2000mg/kg,大鼠和兔急性经皮LD50>2000mg/kg。对兔皮肤无刺激作用,对眼睛有轻微刺激作用。以1500mg/kg剂量喂养大鼠6个月无影响。大鼠体内蓄积性小,动物试验未发现致畸、致癌、致突变作用。虹鳟鱼、蓝鳃鱼LC50为0.0032mg/L (96h),鹌鹑急性经口LD50为13500mg/kg,蜜蜂接触LD50为0.1μg/只、经口0.2μg/只。

胺菊酯是一种强力合成杀虫剂,属于拟除虫菊酯。这种白色结晶固体的熔点为65-80摄氏度。其混合立体异构体应用于商业产品。胺菊酯通常用于制造杀虫剂,它能影响昆虫的神经中枢系统。

药品毒性

按我国农药毒性分级标准,胺菊酯属低毒杀虫剂。原药大鼠急性经口LD50>5000毫克/公斤,小鼠急性经口LD50雄性为1920毫克/公斤,雌性为2000毫克/公斤。大鼠急性经皮LD50>5000毫克/公斤。对皮肤和眼睛无刺激作用。在试验条件下,未见致突变、致癌作用和繁殖影响。以2000ppm胺菊酯喂饲大鼠6个月无影响。对鱼有毒,鲤鱼TLm(48小时)为O.18毫克/公斤。

es-生物烯丙菊酯ES-生物烯丙菊酯是一种广谱拟除虫菊酯原药,有较强击倒和杀死活性, 其杀虫毒力比右施反式烯丙菊酯强;且击倒活性超过胺菊酯,主要用来防治蚊、蝇等飞翔害虫,对蚊、蝇、黄蜂、蟑螂、跳蚤、蚂蚁有特别的功效。ES-生物烯丙菊酯原药广泛用来生产电热蚊香片、蚊香、液体蚊香,也经常与生物苄呋菊酯,氯菊酯、溴氰菊酯,加增效剂复配成杀虫气雾剂、喷射剂或浓缩液等。 (毒性不明!)

 四氟苯菊酯 C15H12Cl2F4O2 CAS#:118712-89-3 产品名称: 四氟苯菊酯 产品别名: 2,3,5,6-四氟苄基 (1R,3S)-3-(2,2-二氯乙烯基)-2,2-二甲基环丙烷羧酸酯 英文名称: Transfluthrin 英文别名: 2,3,5,6-Tetrafluorobenzyl-(1R,S)-trans-3-(2,2-dichlorovinyl)-2, 2-dimethyl-cyclopropanecarboxylate3-(2,2-Dichloroethenyl)-2,2-dimethyl-cyclopropanecarboxylic acid (2,3,5,6-tetrafluorophenyl)methyles

人类中毒症状

属神经毒剂,接触部位皮肤感到刺痛,尤其在口、鼻周围但无红斑。很少引起全身性中毒。接触量大时会引起头痛、头昏、恶心、呕吐、双手颤抖,全身抽搐或惊厥、昏迷、休克。

编辑本段急救治疗

[1]无特殊解毒剂,可对症治疗。[2]大量吞服时可洗胃。[3]不能催吐。 注意事项: [1]不能与碱性物质混用。 [2]对鱼、虾、蜜蜂、家蚕等毒性高,使用时勿接近鱼塘、蜂场、桑园,以免污染上述场所。

拟除虫菊酯 一类仿生合成的杀虫剂,是改变天然除虫菊酯的化学结构衍生的合成酯类。天然除虫菊酯是古老的植物性杀虫剂,是除虫菊花的有效成分,其化学结构到20世纪40年代才被研究确定,此后,开始了类似物质的合成研究。1949年,美国的M.S.谢克特等合成了第一个商品化的 拟除虫菊酯

类似物丙烯菊酯。在50~60年代,又有一些类似化合物陆续研制成功,通称为合成拟除虫菊酯。这些早期品种与天然除虫菊酯一样,在光照下易分解失效,仅适用于室内条件下防治害虫。许多科学家为此进行了长期研究,以弄清分子结构中易被光分解的不稳定部位,其中包括英国化学家M.埃利奥特领导的小组。70年代初,他们在结构改变中取得突破性的成功,合成了第一个适用于农林害虫防治的光稳定性品种氯菊酯。此后不断出现许多光稳定性品种,被称为第二代拟除虫菊酯,其中还包括了不含三元环的氰戊菊酯。80年代以来,结构改变的研究仍在深入,并有了新的进展。例如结构中引入氟原子的品种兼具杀螨效能,又如把酯键改为醚键后,可大大降低对鱼的毒性等。 (对人体毒性不明!)

煤油主要是指一种化学物质。煤油(lamp kerosene;kerosene ;kerosine ),轻质石油产品的一类。由天然石油或人造石油经分馏或裂化而得。单称“煤油”一般指照明煤油。又称灯用煤油和灯油(lamp kerosene),也称“火油”,俗称“洋油”,粤语也称“火水”。同时也是指些喜爱使用魅族(MEIZU)产品的人们。

毒理学简介

人吸入最大耐受浓度为15 g/m3, 10-15分钟。成人经口LDL0:100 ml。 一般属微毒-低毒。主要有麻醉和刺激作用。一般有吸入气溶胶或雾滴引起粘膜刺激。不易经完整的皮 煤油

肤吸收。口服煤油时可因同时呛入液态煤油而引起化学性肺炎。危险品及中毒

接触机会 生产与使用人员。 侵入途径 消化道、呼吸道、皮肤。 临床表现 急性中毒极为少见,多为误服中毒,主要表现为口腔、咽喉和胃肠道的刺激症状,如恶心、呕吐、呛咳、上腹不适、腹痛和腹泻等。严重者可见粪便带血。 吸入中毒表现为呼吸道刺激症状,如咳嗽、呼吸困难、呼吸频而浅、胸部不适和胸痛,可有肺部干罗音等体征。严重者发生化学性肺炎。煤油所至的化学性肺炎为渗出性出血性的支气管炎。有剧烈咳嗽、咯血痰,有时为血性泡沫痰,呼吸困难,胸痛,紫绀,听诊可闻湿性罗音,体温升高,X线检查有助于早期诊断。 中枢神经系统症状多见于吸入中毒,经口中毒多发生于大量煤油服入时(30 ml以上)。临床表现可有短暂的兴奋,随即转入抑制状态。常见症状为乏力、酩酊状态、意识恍惚、震颤、共济失调,严重者烦躁不安、谵妄、意识模糊、昏迷、惊厥。其它方面如心血管系统也常受累,尤其是心室颤动常为死因之一。也有肾脏(主要是肾小管)损害。

治疗 急性吸入中毒患者应立即移至新鲜空气处,吸氧、保暖,并采取对症治疗。对于口服中毒者,若食入少 煤油

量,不需催吐和洗胃。误服大量时,应在作了有套管的气管插管后进行洗胃。 婴幼儿不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要时用细胃管小心抽吸。年长儿进行洗胃时,亦应小心进行,使之侧卧,头向前倾,先注入液体石腊或橄榄油使毒物溶解,然后将油抽出,再用温水洗净,直至无味为止。如无上述油类,亦可用微温开水或植物油(如花生油等)洗胃,继用活性炭悬液灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50%硫酸钠或硫酸镁适量导泻。 口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。洗胃时应避免吸入,导致肺炎。 发生晕厥时应尽快注射苯甲酸钠咖啡因。 呼吸困难者应吸氧,必要时作人工呼吸。 血压下降应给升压药,忌用肾上腺素。 应用抗生素预防和治疗肺炎。其他为积极进行一般对症治疗。 预防 凡有出血倾向者,可多吃含维生素C、k的食物。维生素C广泛分布于蔬菜、水果中,尤其以鲜枣、辣椒、 煤油

柑橘、雪里红、青蒜、金花菜、菜花及绿叶蔬菜中含量最丰富,动物内脏如肝、肾等含量也较多,应注意服食。维生素C缺乏,使结缔组织形成不良,以致毛细血营壁不健全,脆性增加,易于出血。维生素k可促进凝血酶原的合成,苜蓿类植物及绿色蔬菜中,维生素k的含量较高,植物油中亦有相当的含量,均应注意食之。 病人的出血量、体温、呼吸、脉搏、血压、小便、神志及全身状况的变化,都须注意密切观察。若大量出血、面色苍白、四肢厥冷、血压下降、尿少尿闭、烦躁不安、焦虑淡漠、意识模糊甚至昏迷,此为失血性休克,应及时急送医院抢救。 限制进水量。正常人一天24小时尿量为1500毫升,水肿严重者多同时少尿,此时不但需限制食盐,也应同时限制进水量。对轻度水肿,进水量控制在1000毫升左右;如水肿严重而尿少者,进水量应减至500毫升左右为宜。

危害都在上面,对生育应该是有一定的影响的,具体的要找专业人士才能知道!能有其他工作的话就尽量换个工作吧!


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