是人体最重要的骨骼。在骨盆下方。
股骨头是人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。股骨头的主要供血血管有旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉和髂腰动脉。
股骨头是圆的,约占球体的2/3。它完全被关节软骨所覆盖。上面有一个小坑,叫做股骨头凹,是股骨头韧带的附着物。股骨头可以从中获得少量的血液供应。股骨头也是最脆弱的部位。
股骨头韧带位于关节内,连结股骨头凹和髋臼横韧带之间,为滑膜所包被,内含营养股骨头的血管。当大腿半屈并内收时,韧带紧张,外展时韧带松弛。
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扩展资料:
股骨头的辅助结构:
股胫关节是球窝关节,股髌关节是滑车关节,二者合起来为滑车球窝关节。从关节面形态来看,关节头比关节窝大得多,可导致膝关节不稳。
同时,由于膝关节位于股骨和胫骨之间,是全身最大的两个骨杠杆,在站立、行走、跑步、跳跃等过程中,会受到不同方向的力的影响,容易造成关节损伤。
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应该说,对于股骨头坏死没有特效的药物和治疗方法,一旦发生,所有的治疗目的都是挽救受损关节的功能,延缓病情发展,延长关节的使用寿命。股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好。确诊股骨头坏死后,应按分期不同采取相应的治疗。(1)保守治疗。①避免负重:可先依靠手杖、腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小。②电、磁刺激:有成骨作用,能促进骨折愈合。电、磁刺激可作为骨坏死的独立治疗方法,目前多用于手术的辅助治疗③手术治疗。④保留股骨头的治疗,适用于早期股骨头坏死。⑤钻孔减压:可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长入缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法。目前尝试在钻孔减压的基础上进行打压植骨、多孔钽金属棒支持、干细胞移植等多种方法联合治疗,力求达到降低骨髓内压力,去除坏死骨,最终达到坏死区被新生骨填充的目的。⑥植骨术:因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。⑦截骨术:通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环。(2)人工关节置换:应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人,根据患者年龄、坏死区大小以及患者的活动能力,可选择关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。手术置换股骨头是进行股骨头坏死的治疗的一个重要方法,而且随着生活水平的提高和人们对高质量生活的追求,选择手术置换股骨头的患者越来越多。但很多患者在手术三到五年后,就会出现髋部疼痛的症状,并且这种症状会逐渐加重。导致这种情况的原因主要和置换假体和术后感染等一系列并发症有关。采取置换的方法进行股骨头坏死的治疗也是存在一定弊端的,如置换的假体的使用年限和术后的并发症等。术后感染引起组织水肿,节囊内压增加、炎性因子刺激等是引起疼痛的一个重要原因。另外,由于置换的假体松动、不适等原因也会导致所附着部及其周围组织产生机械刺激,导致关节上下部的不协调,关节长期的不协调,引起关节囊的松动,甚至可引起髋臼的磨损,直至髋臼磨穿,这些都会引起剧烈的疼痛。
温馨提示,股骨头坏死的治疗方法很多,虽然手术置换的方法见效比较快,但也存在一定的风险,所以患者在选择治疗方法的时候要根据自己的病情选择最优,而不是盲目选择。
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