俗话说:牙疼不是病,疼起来要人命。实际上,牙疼不仅是病,而且疼起来可能真的能要了人性命。日前,记者从南京市口腔医院获悉,该院牙体牙髓病科学科主任医师葛久禹教授就接诊了一位怀孕6个月突然牙痛的准妈妈。如果施救,孩子可能有影响;如果不救,孩子可能因此早产,该怎么办?问题十分棘手……
怀孕6个月准妈妈突犯牙病夜不能寐
据悉,美国北卡罗来纳大学研究显示,无牙周病的孕妇早产率是6%,有牙周病的孕妇则高达43%出现早产症状,为健康者的7倍,且恐造成新生儿体重过轻及日后多种先天性疾病,孕妇不应掉以轻心。
葛久禹介绍说,今年32岁的张小姐怀孕已经6个月,数天之前,张小姐突然出现右侧后牙疼痛难忍。在了解了怀孕期间治疗牙痛存在各种风险之后,张小姐担心如果治疗会对胎儿造成影响,因此,她决定先忍忍再说。
可很多牙疼过的人都明白,牙疼起来真的很难忍,甚至到了夜不能寐的状态,张小姐在疼到睡不着觉的时候,就拿出矿泉水,一口一口地喝下去,在喝水的时候,张小姐才觉得好一些,可当水喝进肚子后,牙再次疼了起来。
疼痛不仅让她烦躁不安、心情沮丧,还出现宫缩的迹象。于是,她还是来到了南京市口腔医院牙体牙髓科就诊。该科主任医师葛久禹教授接诊后诊断为左下智齿急性牙髓炎。原来,导致牙痛的罪魁祸首就是智齿。
急性牙髓炎侵犯智齿
麻醉药选择有讲究
葛久禹教授表示,急性牙髓炎是由于蛀牙严重后炎症蔓延到牙神经,导致牙神经出现疼痛难忍。“急性牙髓炎不是一两天形成的,一般需要很长的时间,蛀牙炎症才会蔓延到牙神经,如果张小姐及时处理了她的蛀牙,不要等疼痛了才来进行治疗,就不会出现这样的局面了”。
急性牙髓炎应用止痛药效果很差,唯一有效的治疗方法就是局部麻醉下开髓引流,一般孕期使用利多卡因进行麻醉,局部麻醉药物可能出现过敏性休克等各种风险,但出现这种几率的风险很低。葛教授也坦言,孕妇用药存在临床上未发现的其他一些潜在风险,没有绝对的安全。
但为了解决眼前的急症,葛教授还是决定为张小姐冒险一次,立刻实施急救。在采访时,张小姐坦言:“其实,我在来市口腔医院之前,还去了家附近的几家医院,他们一看我是孕妇,就直接让我到其他专科医院治疗。哎,我也知道自己的情况很复杂……”
多知道些
准妈妈怀孕前的口腔卫生保健
准妈妈生活规律改变,进食的次数增多,爱吃零食又偏爱酸甜食物且常忽略口腔卫生保健。因此,孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期可患龋病,孕前已有龋病者在孕后龋病可加重或龋数增多。准妈妈由于内分泌的改变,易患妊娠期牙龈炎。孕前已患牙龈炎者,牙龈炎症状可加重。
由于准妈妈进行口腔治疗的安全期很短,因此在计划怀孕前,不论有没有自觉症状,都应该到正规的医院进行全面的口腔检查和全面的保健治疗,以避免将口腔疾病拖到妊娠期。
准妈妈计划怀孕前的口腔治疗应包括:
(1)治疗龋坏的牙齿。
(2)治疗牙周疾病。
(3)彻底地洁治,即俗称洗牙。
(4)拔除不能保留的牙齿、不能保留的残根和残冠以及反复发炎的阻生牙。
(5)拆除不良修复体(假牙)并重新进行修复。
(6)修复缺失牙。
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