霉变甘蔗中毒是指食用了保存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。霉变甘蔗中毒是常见的真菌性食物中毒,在我国淮河以北地区比较多见,由于食甘蔗者主要为3~16岁的人群,鉴别力和警觉性均较低,故中毒多发生于儿童和青年,每年2~3月为高发季节,可危及生命或遗留神经系统后遗症,病死率在10%以上。
多在食后15分钟~8小时内发病,亦有长至48小时。
1.轻度中毒
首先表现为一时性胃肠道功能紊乱(恶心、呕吐、腹痛等,无腹泻),并可出现神经系统症状(头痛、头晕、眼前发黑、复视),轻者很快恢复,较重者胃肠道症状加重,频繁恶心、呕吐,并可发生昏睡。
2.重度中毒
在上述症状出现后,很快出现抽搐、昏迷。抽搐表现为阵发性痉挛性,每次发作1~2分钟,每日可多次发作。抽搐发作后便呈昏迷状态,且眼球向上看,瞳孔散大。尚可发生急性肺水肿和血尿,体温初期正常,3~5天后可升高。一般在5~10天后疾病开始恢复。可有神经系统后遗症如全身性痉挛性瘫痪、去大脑皮质综
潮湿的天气,食物放不久就会变质,长出灰色、绿色的“毛”。霉变的食物不单看着恶心,吃着还有毒。
那些灰色、绿色的“毛”,其实就是霉菌。霉菌在一定条件下会释放出有毒的真菌毒素。吃了发霉的食物,会导致霉变食物中毒,或称真菌毒素中毒。
食物发霉,有些看得见,有些却是看不见的。所以你需要火眼金睛来识别。
1、最常见中毒:霉变花生
黄曲霉毒素,是目前已知毒性最强的真菌毒素。它被世界卫生组织属下的癌症研究机构划定为1类致癌物,在自然界所有物质的毒性中名列第一。
黄曲霉毒素中毒主要损伤的是肝脏,也可以引起肾脏损伤。急性中毒的情况比较多见,表现为急性肝损伤。慢性中毒即中毒的时间长了,会出现肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
产生这种毒素的黄曲霉菌,喜欢生长在果仁和含油的种子内。此外,玉米、大米、大麦、小麦等粮食也容易有这种毒素。
“从临床接诊到的病例来看,霉变花生引起的黄曲霉毒素中毒是最主要的。”张占卿说。
√辨别:花生、瓜子、榛子、松仁等果仁轻微变黄甚至发黑、味苦,皱皮变色,谷物表面上长有黄绿色霉菌或破损、皱缩、变色,即表明霉变了。
2、苦味的红薯,有毒
甘薯,又称红薯、地瓜。如果储藏不当,比如储藏时间太久,或者储存在过于潮湿的地方,红薯会受到黑斑病菌的侵袭,发生霉变。而且,即便用水蒸、煮或火烤,也不能破坏其中的真菌毒素。
张占卿介绍道,霉变甘薯中毒比较常见,“这种霉变的甘薯,苦味道的,主要引起的是肝损伤。”
霉变甘薯中毒的症状,大多在吃之后几个小时内出现,主要是胃部不适、恶心、呕吐、腹痛腹泻,严重的可发生高热、头痛、气喘、呕血、神志不清、抽搐昏迷等症状,甚至死亡。
√辨别:霉变甘薯表皮会呈现褐色、有黑色斑点或干瘪多凹,薯心变硬、发苦。
3、吃霉变甘蔗,或成植物人
民谚道:“清明蔗,毒过蛇”。“霉变甘蔗中毒也是临床上常见,但容易被忽略的真菌毒素中毒。”张占卿说。
霉变甘蔗中毒主要会引起神经损伤,会使得神经髓鞘出现变性。这是比较难以恢复的神经损伤。
媒体曾有报道“吃霉变甘蔗中毒成植物人”。张占卿认为,确实有这种可能。
他说:“如果接触的毒素量比较大,出现神经毒性以后,治疗不及时或者中毒症状比较严重,恢复时间就比较慢。
比如会出现脑水肿,持续时间长了,可能会变成植物人。而且目前还没有有效的治疗方法。”
√辨别:霉变甘蔗外皮无光泽,质地较软,瓤部颜色略深,呈浅棕色,有暗灰色斑点,闻起来有霉味或“酒糟”味。
常见的霉变食物
1、发霉蛋
遭到雨淋或受潮的鸡蛋,蛋壳表面的保护膜会被洗掉,细菌侵入蛋内导致变质,蛋壳表面也会发霉,出现黑斑点,这种鸡蛋要直接扔掉。
2、霉变的火腿
保藏期内的温度、湿度过高,会使火腿表面发霉。
刮去表面发霉的一层,肉质呈现深玫瑰色、桃红色或暗红色,有光泽,肉质结实而致密,有弹性,用手指压能立即恢复,并有正常火腿所特有的香味。这样的火腿还是能食用的。
但如果有酸败味或哈喇味,就不能再食用了。
3、霉变的黄花菜
黄花菜又名金针菜,很容易发生霉变。
霉变过程一般是先发热后发黏,产生酒味以至于发霉。发现黄花菜发热发黏,如果及时摊开晒干,质量影响不大。
但如果晒干后菜色呈红或黑色,水发后发软、烂掉,就不能食用了。
4、长毛的馒头
馒头受到霉菌污染,会长出肉眼可以看到的“毛”。
有些人会将长毛的馒头用水冲洗后继续食用。这样的确可以去掉大部分的霉菌,但只能去掉馒头表皮的霉斑,深处的却是洗不掉的。
而且,一般的烹饪加热也不能全部杀死霉菌。
5、霉变的糕点
如果是含有油脂或果仁的糕点,在霉变的同时还会发生酸败,有哈喇味。
跟馒头一样,仅挖去霉斑的糕点仍然存在毒素,不能再食用。
吃发霉食物中毒了,怎么办
假如食用了霉变的食物,并且发生了中毒症状,首先要马上送院,并把吃的霉变食物保留下来。这对后继的诊断、卫生防疫部门检测查找引起这次食物中毒的毒素有帮助。
需要注意的是,中毒早期,即刚开始出现消化道症状时,洗胃、催吐可能有助于减少毒素吸收,但多半无济于事。
而导泻,理论上可能并不可取。因为它可能会反而促进毒素迅速进入肠道,加速吸收。事实上,真菌毒素中毒也几乎不出现腹泻,所以不要轻易导泻。
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