第一步，控制性超排卵：由于自然月经周期的是非因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个上风卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GNRHA使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
第二步，监测卵泡：为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于
1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟。在注射HCG后34～36小时取卵。
第三步，取卵：最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。
试管婴儿中胚胎移植的过程
首先，选择一个恰当的胚胎移植时间。在正常的生理情况下，胚胎将在排卵后4–5天发育成桑葚胚至囊胚阶段时进入子宫。此阶段胚胎一般有60个细胞。但在IVF中，由于培养条件的限制，移植胚胎的时间差异很大，有在原核期进行移植的，但更多的是在第二、三天移植，而在近年来开始有中心在第五、六天移植囊胚。
然后，是确定胚胎移植的数目。多胎妊娠对母婴所造成的危害是众所周知的。1998年美国生殖医学会报道常规IVF中每周期的成功率为23%,其中6
3.4%为单胎，2
9.6%为双胎，
6.4%为三胎，0.6%为高危多胎妊娠。1999年本中心的研究中单胎占60.8%,双胎占2
7.5%,三胎占
8.3%,四胎及以上占l.7%,与美国生殖医学会的统计结果相符。
在辅助生育技术领域中如何选择移植胚胎的数目并在保证成功率的基础上降低多胎妊娠率一直都有争议。英国生育学会建议最多只能移植2个胚胎来避免多胎妊娠。1998年Coetsier等报道在预后良好的病人中移植一个质量好的胚胎只会降低5%的妊娠率。Lieberman亦报道将移植的胚胎数目从3个减为2个时并不会降低成功率，但多胎妊娠率可降低了3%.
最后，胚胎正式移植：
l.在胚胎移植皿(Falcon 3037)中加入1ml新鲜的已CO2:平衡的培养液
2.胚胎移植皿在培养箱内再平衡至少二十分钟后，在解剖镜下将挑选的胚胎转移人ET皿中，然后将ET皿放回培养箱等待移植
3.将胚胎移植管接上lml注射器，打出注射器内的气体，接口不能漏气
4.用注射器反复吸取和打出新鲜的已C02,平衡的培养液约lml,以排出气泡和润滑管腔，必须保证管腔的通畅、无阻力
5.回吸约10u1的液体，再吸约lcm的气体
6.从培养箱中取出胚胎移植皿，将胚胎移植管放在远离胚胎的地方先吸取少许液体以打破液面的张力，然后再将全部胚胎吸入胚胎移植管内，吸取的液体量应控制在lcm的胚胎移植管的量
7.胚胎移植管口离开液面后再依次吸取lcm的气体和液体
8.再次核对病人姓名后将装有胚胎的胚胎移植管交给医生进行移植
9.移植后取回胚胎移植管，回吸液体再将液体全部打出，并观察是否有胚胎残留。如果有胚胎残留须再进行移植。
我们知道fsh是卵泡生成素,是脑垂体分泌的一种促性腺激素,是卵泡发育的必须激素.在检查性激素六项的时候，这是必不可少的一个项目，很多女性在备孕期时候往往会面临一个问题就是“FSH值偏高”。fsh偏高是怎么回事?让我们一起来了解一下相关内容。
fsh偏高是怎么回事fsh偏高，一般预示着卵巢功能的减退，会导致月经不调，导致不孕等，fsh值会随着月经周期的变化而发生变化。
导致fsh升高的原因有很多，包括睾丸精原细胞瘤、特纳综合征、原发性闭经、先天性卵巢发育不全等。但是在临床上，fsh值升高，一般是预示着卵巢功能，卵巢储备功能的下降，比如fsh大于40u/L，间隔一个月内至少升高2次，就可以确诊卵巢早衰，或者说绝经等。
测量fsh值一般选择在月经来周期的第2-5天之间进行检测，这个时候是一个基础状态，更有利于了解内分泌情况。
FSH控制月经周期并促进卵子发育。在卵巢中，卵泡刺激素FSH刺激尚未成熟的卵泡的生长，直至成熟变大发育成囊状卵泡。同时，与卵泡生长过程中产生的抑制激素相互作用，优胜劣汰，优质卵泡成熟并排出，劣质卵泡萎缩。
另外FSH水平控制精子的产生。在睾丸中，卵泡刺激素FSH提高塞尔托利细胞合成男性激素结合蛋白的水平，诱发塞尔托利细胞的紧密结合，同时分泌抑制素，在成精子过程中起到至关重要的作用。
为了使FSH下降，摄取良好的蛋白质、脂肪、低聚糖等的复合碳水化合物是非常重要的。
其他方面，如果存在精神压力，可以通过散步、瑜伽、体操等运动来缓解，进而保证血液循环的通畅。体育锻炼是改善身体、松弛肌肉最好的运动。
另外，提高卵巢机能、生产优质卵泡，提高甲状腺激素机能也是至关重要的。甲状腺机能减退，卵子的活力就会下降，所以通过摄取海藻类等食物来补充碘，就很重要了。
FSH超出正常值如何试管助孕1.个体化治疗，避免流水线促排
试管婴儿治疗过程中使用的促排药物是以FSH为主的。但是如果宝妈们的身体已经处于高FSH的状态了，那么会对促排药物敏感度降低，这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担，结果就是获卵结果不理想。
因此，针对个体情况不同，需要定制个性化试管方案。
2.体质调理，延缓衰退
影响着女性卵巢功能和生育能力中，年龄和遗传因素是不可控的。但通过研究发现，通过饮食结构及自己能够控制的生活方式调整，可以改善体质，延缓卵巢衰退速度。
3.第三代试管PGD/PGS胚胎染色体筛查卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加，这个比率比我们想像的更严重。在试管过程中的很多状况，比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都可能是因为染色体异常。 如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史，可以考虑做三代试管，用PGD/PGS技术，提前筛查出异常的胚胎，挑选出优质的胚胎植入子宫，达到优生优育的目的。
总的来说，FSH值并不是判断女性生育能力的唯一依据，无论卵巢储备功能的高低，想要好孕都只需要一颗好的卵子!越是情况不好的患者，越需要持续的努力，积极调理，才能迎接好孕呀!
在做试管之前，我们要做各种各样的检查，性激素六项是必不可少的。做试管婴儿需要父亲的精子和母亲的卵子相结合，然后放在母亲的子宫内孕育。如果我们的卵泡没有发育成熟，试管婴儿很有可能是失败的。做试管fsh多少正常?现在我们来看看吧!
做试管fsh多少正常FSH会帮助促进卵泡颗粒层细胞增生分化，促进整个卵巢长大。而作用于男性的睾丸曲细精管则可促进精子形成，因此FSH无论对于男女，都在生育功能上起着非常关键的作用。而比较常见用于的是女性检查，卵泡刺激素调控人体的发育、生长、青春期性成熟、以及生殖相关的一系列生理过程，特别是刺激生殖细胞的成熟。如果FSH值超出正常范围，不但会对正常生育有影响，甚至于对人工辅助生殖的试管婴儿也会产生影响。
美国试管婴儿常见的促排卵用药是gonal-f(果纳芬)和follistim，这两种药物都是注射用的重组人促卵泡激素，适应症为：
1、不排卵(包括多囊卵巢综合症)且对枸橼酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
2、进行超排卵或辅助生育技术，体外受精-胚胎移植(IVF)、配子输卵管内转移(GIFT)和合子输卵管内移植(ZIFT)的患者，可刺激多卵泡发育。
美国试管婴儿的超排卵方案通常从女性生理周期的第2天或第3天开始，每日注射果纳芬或follistim11~16.5 μg(150~225IU)。以血清雌激素浓度和/或超声波监测，直到卵泡发育充分为止。期间会根据患者的反应调整剂量，日剂量通常不高于33 μg(450 IU)。患者一般会在治疗的第10日获得充分的卵泡发育，也有个体差异的情况，通常是在5-20日之间。
在果纳芬或follistim末次注射24~48小时后，一次性注射剂量为10000IU的人绒毛膜促性腺激素(HCG)，以诱导卵泡的最终成熟。
在美国，试管婴儿的用药剂量把控严格，而且所有药物都要经过FDA(食品药品安全监督局)的严格检测，因此对人体造成的副作用相对小非常多。基本上，药物的副作用可以在女性的一个月经周期后即全部代谢完毕，并不会对身体产生过于长久的残余和影响。gonal-f(果纳芬)和follistim的注射对于医疗经验没有过高要求，很多患者都可以自行注射。但是需要注意的是，gonal-f(果纳芬)和follistim在注射时都需要住院一段时间，并一定要有医生和专业保健人员的参与。过程中还需要以超声检查卵巢的反应，以查看FSH值的变化，以便于医生对药量进行调整，而且首次注射一定要在医疗监护下进行。
FSH偏高一定是卵巢早衰吗?卵巢早衰，一般发生在40岁以下的女性，是指卵巢功能衰竭所导致的闭经。卵巢早衰的女性一般伴有潮热多汗、面色潮红、性欲低下等低雌激素的临床表现。通常情况下，正常的女性自月经来潮后，每个月应该有规律的月经周期，如果开始出现月经量少，稀发，则要警惕卵巢早衰的可能。
很多女性一看到FSH值偏高就很担心，担心自己卵巢早衰失去生育功能。一般来说，FSH超过40mIU/ml，才能诊断卵巢早衰。而且，由于FSH值也会随着生活状况、是否服用避孕药等产生波动且实验室也可能存在误差，所以一般采用两次FSH值的平均(间隔4周)作为参考。
那么，FSH值偏高，除了卵巢早衰，还有可能是什么呢?
FSH值偏高，除了卵巢早衰，也有可能是卵巢功能下降。如果仅有一次FSH值升高，且能来月经，那么说明还是有排卵的，并没有绝经，也就不是卵巢早衰，只能称为卵巢功能下降。
FSH值偏高，除了卵巢早衰，还有可能是卵巢抵抗综合征(ROS)。卵巢抵抗综合征，通常除了FSH水平异常升高，还有闭经、无排卵、不孕等表现。临床表现与卵巢早衰类似，不过，ROS一般对外源性促排卵药物没有反应。不同于卵巢早衰卵巢内没有原始卵泡，ROS病人的卵巢内可见多个原始卵泡和窦卵泡。
如何治疗卵巢早衰呢?
卵巢早衰对女性朋友所造成的影响是非常大的，所以一旦发现自己有了卵巢早衰的现象的话，就要积极的进行治疗。孕激素和雌激素，都可以有效的提高身体的雌激素水平环节卵巢早衰的病情。
我们生活当中很多种食物都含有孕激素和雌激素，如果存在着卵巢早衰的现象的话，大家可以适当的多吃一些这样的食物，以此来改善病情。不过具体的治疗方法，大家还是需要采取医生的建议。
现在的女性太累了，不但要照顾家庭，而且还要忙于自己的事业，长此以往的话，身体就会患上疾病，所以要学会劳逸结合，适当地锻炼身体。
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