什么是脑膜瘤

什么是脑膜瘤,第1张

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的肿瘤,绝大多数良性肿瘤,生长慢,病程长,但是也会有极少数的恶性肿瘤。

脑膜瘤发病高峰为45岁, 男女比例=1:1.8,也就是说中年女性好发。

但是虽然是良性,它也可能会引起一些症状比如头痛等。 因为它可以发生在几乎颅内任何部位,因此症状表现也各有不同,主要与肿瘤所在部位引起压迫有关,比如说压迫视神经则会导致视力下降,压迫脑叶皮层运动区则会出现运动功能障碍等。因此一个位于脑表面和颅底的脑膜瘤的手术入路是完全不一样的,难度系数也是相差很多的,

总的来说手术治疗仍是脑膜瘤治疗的最佳方案,而且切除后的5年生存率达90%以上。

朋友因视力不断下降而求医,最终被核磁共振检查出患有脑膜瘤,于是入住国内知名的一家医院进行开颅手术切除肿瘤。手术发现是因为脑膜瘤压迫视神经,导致视神经萎缩而出现视力下降。出院后朋友才知道公司为所有员工投保了团体重大疾病保险,朋友的情况符合其中的良性脑肿瘤,出院后即把相关的住院资料递交给保险公司。良性脑肿瘤,指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。于是朋友咨询主治医生。医生具体答复如下:(1) 颅内压增高会导致视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,但因人而异,有人可能出现其中的一种或几种,但不可能每个人都出现所有的症状。(2) 视乳头水肿是颅内压增高的早期症状。视乳头水肿早期并不影响视力,视野检查可见生理盲点扩大。当视乳头水肿持续数周或数月之后,视盘逐渐变得苍白,视力开始减退,视野呈向心性缩小,这是视神经萎缩的表现。也就是说,朋友的症状已过了视神经水肿的阶段,到了比水肿还严重的萎缩阶段。如不切除肿瘤,不仅影响视力,还会危及生命。(3) 朋友是存在颅内压升高的现象,且已导致视神经萎缩。但医生没有在住院资料中像保险定义那样的表达方式全部写出,而是注明了视神经萎缩。医生做住院记录,仅是根据他临床的需要而记录,并取其摘要记录在出院小结上。这就产生了病人有症状A、B、C、D、E五种,保险条款上也要求满足A、B、C、D、E才能赔付,但医生记录只记录了B、C、D、E,他认为A不需要记录,或记录A+这个更严重的症状就足以说明问题。(4) 医生的记录是医院存档的,医生认为他的记录是客观存在的,符合他的医学要求的。他根本不理会保险条款上是如何约定的,不会按照保险定义去编写他的记录,这才是他客观行医的准则。更不会因为为迎合保险需要而去修改已存档的资料。而且,医生修改存档的资料,意味着他自己承认原先的资料有错误,他要向医院承认错误的,且接受处罚的。医生当然不干。因为朋友的颅内压升高,导致视神经水肿继而萎缩并危及生命是客观存在,医生还是很通情达理的在朋友的病历上补充说明了这一事实,并签字确认。应该说,加上这份补充说明的病历,朋友的情况满足了保险定义的赔付标准。朋友把这份病历交给保险公司后,得到的答复还是不行。保险公司又说:(1) 保险公司只认当初去医院复核时看到的资料,这本病历没有在医院存档,对后补的材料不予采纳。(2) 朋友说,你们再不相信,可以找当事医生核实。保险公司讲我们只认医院存档的资料,不会去找医生的。保险公司反复就是一句话,他们只认当初在医院复核的资料,当初的资料不满足赔付条件,按照他们的内部流程就拒赔。真让人彻底崩溃!整个过程中,朋友和医生没有因为要索赔而刻意准备资料,而且最终提交的所有资料也满足了保险公司的赔付标准。保险公司不顾客观事实,也不提供解决方案,就是抓住医院存档的原始记录而一味地拒绝赔付。投保的目的就是为了在危难时有一保障,保险公司的最初承诺也是如花似玉。但真正事到临头,保险公司却千方百计的鸡眼里挑骨头,刻意刁难。目前沟通就陷入了僵局,朋友在病痛中又陷入苦闷之中。几个朋友听说原委后,从保险公司的前后言行上判断,一致认为其根本目的就是想赖帐。特在此寻求懂行的朋友指点迷津:1) 就保险公司的内部流程而言,后补的病历能不能作为证明;

据《人物》杂志报道,玛丽亚梅努诺斯(图片版权所有:John Sciulli/Getty)

电视节目主持人玛丽亚梅努诺斯上个月接受了切除脑肿瘤的手术,现年39岁的

梅努诺斯告诉人们,切除肿瘤大约需要7个小时,而且是良性的,或者是非癌性的。但是良性脑肿瘤仍然会引起问题。梅努诺斯说,她的讲话变得含糊不清,她读提词器有困难。据报道,

她的肿瘤,叫做脑膜瘤,位于大脑靠近面神经的部位。

这里有五个关于脑膜瘤的信息。

脑膜瘤在技术上不是“大脑”肿瘤。

脑膜瘤生长在人的脑膜中,根据梅奥诊所的说法,这是大脑和脊髓的组织层。根据约翰霍普金斯医学,脑膜位于大脑和颅骨之间。

这意味着,从技术上讲,这种类型的肿瘤不是脑肿瘤,因为它不在脑组织中形成。

但是因为脑膜瘤可以挤压或压缩脑组织,梅奥诊所说,除了在大脑中发现的神经和血管外,它们通常被认为是脑肿瘤。

但它们是在头部发现的最常见的肿瘤。

脑膜瘤是在头部形成的最常见的肿瘤类型,梅奥诊所说,

根据美国脑肿瘤协会(ABTA)的数据,这些肿瘤约占原发性脑肿瘤的36%原发性“脑肿瘤是最初在大脑或周围组织(如脑膜)形成的肿瘤,而不是起源于身体其他部位,然后扩散到大脑或周围组织的肿瘤,ABTA说,

脑膜瘤在女性中的发病率大约是男性的两倍,ABTA说。约85%的肿瘤是良性或非癌性的,约翰霍普金斯医学说。

脑膜瘤生长缓慢。

因为脑膜瘤生长非常缓慢,人们可能有这些肿瘤很多年没有任何症状,梅奥诊所说。根据ABTA的说法,脑膜瘤在生长到足以干扰大脑功能之前不会引起症状。

有时,医生在寻找其他问题时会发现脑膜瘤。这被称为“偶然”检测,例如,根据约翰霍普金斯医学的研究,当医生在脑部扫描中发现脑膜瘤是由于其他原因造成的,例如在受伤后。

如果脑膜瘤没有引起症状,医生可能会决定监测肿瘤而不是立即治疗,梅奥诊所说:

症状取决于脑膜瘤生长的部位。

脑膜瘤引起的症状取决于肿瘤在大脑中生长的部位。

例如,如果脑膜瘤压迫三叉神经,影响面部感觉,一个人可能会出现面部麻木等症状,根据约翰霍普金斯医学。或者脑膜瘤会干扰嗅觉神经,导致嗅觉丧失等症状。

脑膜瘤的其他常见症状包括头痛、癫痫发作、视力模糊、四肢无力和麻木,约翰霍普金斯医学说。根据梅奥诊所的说法,这些症状可以逐渐开始,开始时很微妙。

手术是脑膜瘤的主要治疗方法。

如果脑膜瘤引起症状或生长,医生可以决定手术切除肿瘤。

手术的目标是切除所有脑膜瘤,但梅奥诊所说,有时,由于肿瘤位于头部,这可能很难做到。例如,脑膜瘤可能位于大脑中非常靠近外科医生不想触及的精细结构的地方。

在某些情况下,医生可能会通过放射来杀死剩下的据梅奥诊所说,是一个人的脑膜瘤。但在其他情况下,如果只剩下一小块,肿瘤是良性的,医生可能会决定不接受进一步的治疗,而是通过定期的脑部扫描来观察肿瘤。

,但即使医生真的切除了整个肿瘤,他们也会进行后续的脑部扫描来监视病人,梅奥诊所说,

最初发表在《生命科学》杂志上


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