尿隐血怎么回事

尿隐血怎么回事,第1张

问题一:尿潜血是什么原因引起的 知道了什么是尿潜血,那么呢?引起尿潜血的原因和多,可有暂时性和持续性之分。如剧烈运动后、精神过度紧张时和脱水后都会出现暂时的尿隐血,这种情况一般经过一两天就会自行消失,并无大碍。但是持续性尿隐血就比较严重了,如上呼吸道感染、发热性疾病、肾炎、肿瘤、结石、结核泌尿系统感染等都会引起尿潜血,这时候我们就应高度重视,要做出进一步的诊断来确定病情,并及时进行诊治。通过冀兆奎专家讲解的,您是不是应该对出现尿隐血要有足够的重视呢?北京武警总队第三医院的专家提示您:如出现此现象,一定要相信科学,,去做正规治疗,切勿盲目听信外界的不实宣传,胡乱用药。肾病的病理病机错综复杂,变幻莫测,在疾病的不同发展阶段有其不同的病情变化。所以说,肾病治疗必须采取“个体化”的治疗方案,应时应地,应人制宜,要具体情况具体分析。 温馨提示:看了该篇“”的文章,请结合您的病情及治疗情况作出一个判断。如果还有什么问题,或周围其他病症患者也有类似肾病症状的话,建议联系武警北京市总队第三医院肾病诊疗中心专家,以便肾病专家结合具体病情给予您详细的指导和分析,点击在线咨询,便可与权威肾病治疗专家进行即时在线交流,得到最为满意的解答!如果检查出尿潜血一定要及早进行治疗,选择“生物细胞移植疗法”根本性解决了肾功能不全,从而达到康复、该疗法比传统的药物、理疗的治疗更彻底,更有效,更安全,更有保障性,是21世纪革命性的治疗肾病疗法。

问题二:尿常规提示隐血 是什么意思 一般情况可能是肾炎,或其他泌尿系统的炎症,如果是没有症状的隐血,癌症的可能性就大

问题三:尿隐血+-是怎么回事 隐血就是尿里有红细胞或者血红蛋白,说通俗点就是有血。

男的还是女的?

女的生理期也会阳性的。

问题四:尿潜血一个加号到底是怎么回事 有的人在检查的时候会出现尿潜血一个加号的现象,很多人不明白为什么会出现尿潜血一个加号,尿潜血一个加号有的是由于泌尿系统出现炎症所导致的,所以出现尿潜血一个加号就要及时的进行检查,发现疾病的病因,那么,呢?下面就听听专家的讲解吧!【一】、尿潜血指在尿常规检查中出现红细胞增多的情况。就少数而言可称为尿潜血,其中在尿常规检查单中尿红细胞(RBC)一项中用“+”或者“-”标明,一般在红细胞正常的情况下,尿红细胞栏显示为阴性,用-号表示当出红细胞增多即尿潜血出现时,即为尿潜血阳性,用+表示,如果出现尿潜血阳性的情况就提示检查者可能有泌尿到肿瘤、肾炎感染等疾病发生。【二】、尿潜血阳性一个加号是怎么回事?专家解释说,一般引起尿潜血多由泌尿系统的炎症引起,如尿道炎,膀胱炎,肾炎,输尿管结石,肾结石,同时也有可能是男性生殖器的一些疾病,如前列腺炎等都可以引起的. 您可以在复查一下,如果还有的话,那么可以进一步检查一下,做个肾脏生殖器的B超,肾功能检查等看看是否有问题。【三】、潜血小便有血一般是因为肾脏毛病,因为正常人尿中不可能有红细胞。如果是女性,且月经结束2、3天的,有可能是是月经遗留下来的,过几天再测没有就正常。如果男性,你就要注意一下平常小便有没有有尿频、尿痛、小腹疼痛等症状。【四】、尿潜血阳性一个加号严重吗?专家指出,因为结果才1+,不是很严重。如果你都没有感觉不正常,重验之前多喝些水,或过一段时间再验,多验几次对比一下结果才有意义,但是一次的话不能说明你有肾病,因为有些人多喝了水之后可以把那些红细胞给冲少的。一般红细胞达到3+~4+就认为是有肾结石!所以你多验几次再算吧。

问题五:每次体检都有尿隐血怎么回事 如果镜检正常一般没什么问题,如果有不适建议做个B超看看肾部 输尿管有没有问题

问题六:小便异常尿隐血是怎么回事 呢?尿隐血小便异常是是一种中老年男性人群比较常见疾病,尿隐血也被称为尿潜血是指尿液中出现较多的红细胞,病情较轻尿隐血肉眼是无法看出来的,当尿隐血眼睛可见时就预示着病情比较严重了。以下是尿隐血是怎么回事的相关介绍,有同样疑问的朋友不妨一起看看了解下吧。 男性出现尿隐血是怎么回事?原因有哪些? (1)炎症和结石:炎症方面,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有尿隐血发生。结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成尿隐血。 (3)肿瘤:肿瘤也会引起尿隐血,如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤,当然年纪大的男性因为前列腺肥大也因为余尿多,膀胱易发炎,前列腺表面血管充血,加上小便困难,在用力解尿后,可能发生血尿或尿隐血的情形。 尿隐血是怎么回事?一旦发现应立即治疗! 南宁曙光医院专家提醒患者,应注意肾炎引起的尿隐血,很多患者包括不少儿童,由于肾脏病变或疾病的治疗不彻底而导致病情反复发作,出现血尿而找不到原因,此时还可能伴有蛋白尿及浮肿的出现,此时不应该再单纯的对症治疗,而应该针对肾脏病变及以往病史去专科医院进行复查及系统的治疗。 南宁曙光医院对于造成男性尿隐血的炎症、结石、肿瘤,拥有权威的专家和国际顶尖的诊疗仪器。DHC基因康复技术针对“病毒具有极强极复杂生物基因链,因而生殖感染反复发作,不容易痊愈”的特点,从基因分子生物学角度,以精选的药物和先进的设备紧密结合进行治疗,破坏病毒的基因生物链,阻断病毒复制再生,清除病毒,杜绝复发,恢复生理功能。 以上是的介绍。南宁曙光医院作为目前全国规模最大、最权威的新型现代化专业男科医院,不仅是中国男科名医会诊定点医疗机构、全国男科新技术推广应用基地,还是患者最值得信赖的男科医院。

问题七:尿潜血是怎么回事?+- 尿潜血就是尿里有“潜在的出血”,是通过尿常规检查出来的。尿常规中有一项红细胞,如果红细胞增多(正常是阴性的,用“―”表示),以其数量来讲,少数就可以成为尿潜血(呈阳性,用“+”表示)。 尿潜血阳性,只能说明尿中含有红细胞成分,但这不是真正从显微镜下见到的有形态的、完整红细胞,而是电脑检查出来的红细胞组成成分。正常人体内红细胞不断破坏,其成分都从尿排出,因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。一般情况下,红细胞0-1个/高倍镜视野,属正常范围。当显微镜检查尿中红细胞大于3个/Hp时,才能诊断为血尿。 一般尿潜血归因于下列三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关于炎症方面,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成潜血。 另外肿瘤也会引起潜血,如肾、膀胱、输尿管的良性或恶性肿瘤,当然年纪大的男性因为前列腺肥大也因为余尿多,膀胱易发炎,前列腺表面血管充血,加上小便困难,在用力解尿后,可能发生血尿或潜血的情形,事实上,前列腺肥大也算是肿瘤的一种,它是前列腺体的肿瘤,因增生而肥大,所以泌尿道的肿瘤是不可以掉以轻心的。在此时应做静脉肾盂造影,如果造影没有问题,可以排除移行细胞肿瘤,平时还应定期复查尿常规,如果还是有潜血,应该到肾内科就诊,必要时进行肾穿刺活检。 最令人担心的是肾炎引起的血尿,很多患者包括不少儿童,由于肾脏病变或疾病的治疗不彻底而导致病情反复发作,出现血尿而找不到原因,此时还可能伴有蛋白尿及浮肿的出现,此时不应该再单纯的对症治疗,而应该针对肾脏病变及以往病史去专科医院进行复查及系统的治疗。

问题八:尿潜血+-是什么意思? 尿潜血3+是什么意思?很多人对于这个问题都不是很了解,这也是大家都很想了解的问题,该院肾病诊疗专家讲述:常规检查尿潜血3+属于肾脏疾病的一种检测,肾病患者可以通过这项检测,诊断身体的实际病情。关于尿潜血3+的相关知识,请看以下内容中的详细介绍。 尿潜血3+是怎么回事?据资料显示:在尿常规中检查中有一项是检查尿液中红细胞的数量。如果红细胞增多(正常是阴性的),以其数量来讲,少数就可以称为尿潜血。尿潜血作用一个指标,可分为阴性和阳性。如为阳性,是几个+,一般出现尿潜血2+要考虑是肾脏问题或者是由尿路感染引起的。一般引起尿潜血可以归结为以下三项原因,一是炎症,一是结石,再则是肿瘤。关于炎症方面,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生,结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血,其他情形如生理期时,便秘也可能造成潜血。 从提供的资料来看,尿潜血3+,尿检查红细胞为67.8UL(0-20),红细胞高倍视野为12.2(正常为0-3.6),我们可以考虑为血尿的出现。血尿的出现一般均为病理情况,如肾小球肾炎、肾血管系统病变、泌尿系感染、肿瘤、外伤、结石等,但上呼吸道感染或其它发热性疾病,脱水后、剧烈运动后,均可出现暂时性血尿,属于正常现象。建议做红细胞变形率检查,以便明确诊断。 尿潜血3+检测出肾脏疾病,该院采用“双向免疫复肾治疗体系”以“辩证论治”为基础,采“中西医相结合,辨证与辨病相结合、对因治疗和整体治疗相结合”的原则,通过现代医学的精准检测手段确定各种肾病病因机制、从而进行科学分类、分型、分期。 根据病因和分类分型分期结果,遵循“益肾、通肾、固肾、复肾”治疗理念,科学辨证,采用“自血免疫益肾疗法”、“纳支免疫通肾疗法”、“多靶向扶元固肾疗法”、“生物免疫复肾疗法”等不同治疗手段交替、有序治疗,消除机体与肾脏的炎症反应,修复受损肾脏细胞,使其功能恢复与重建,进而达到纠正机体免疫、体液、内分泌紊乱失衡状态,使身体内环境和免疫功能彻底恢复,激活再造肾功能,达到治愈肾病效果。 以上就是该院肾病专家对“尿潜血3+是什么意思”这个问题作出的相关知识介绍,希望能够帮助大家对尿潜血3+有一定的了解。该院权威肾脏疾病诊疗专家表示:肾脏各种疾病严重危害人体的健康,日常生活中大家一定要注意对肾脏的保护,合理饮食积极参加锻炼,远离疾病。

尿隐血和血尿的区别如下。首先它们两个是不同的,有人得了这两种病之后,就会经常的错误诊断,要避免这一现象,我们要了解它们有什么不同,根据不同才能下药。它们两个有基本的病因。尿隐血它的主要原因就是由输卵管结石做成的。血尿它的原因是非常复杂的,最常见的就是肾炎、肾结石、泌尿系统、静脉血栓等这些病症引起的。区别二就是它们的症状表现不同,大多数都是没有明显的症状的,只有少数会有尿频、尿急等症状。而血尿它的症状主要是尿液呈红色,而且尿急,排尿困难。它们的诊断方法也是不同的,尿隐血的诊断是非常简单的,尿常规检查就能检查出来,再对症下药就可以了。而血尿诊断是非常麻烦的,经过多项才能诊断出来,要经过血尿定位,分析检查等这些措施。我们在预防的时候,它们的预防措施也是不一样的,尿隐血要做好四点,多喝水、多活动、合理用药等这些习惯,来回避这些病症。血尿它的预防是很复杂的,需要多方面要喝水少,抽烟少,喝酒等这些运动来避免,得尽量只要记住这两个的不同,让医生全面了解,这样就可以根据自身的疾病来对症下药。尿隐血和血尿,不是一回事,也不能随便乱治,要不然的话就会影响我们的恢复,而且以后会经常反复发作的症状。尿隐血是能治疗的,主要通过中医方案来治疗,如果是泌尿系统的炎症,就要吃一些抗炎的药物来治疗炎症,如果是结石引起的,就要检查结石的部位,通过碎石手术来解决,如果是肿瘤手术,就要通过肿瘤来做化疗手术。血尿的治疗方法就是多休息,不能剧烈运动,可以吃一些镇定的药物,要大量喝水,加快它们的排泄。应该多吃一些维生素C多的水果蔬菜,如果要是有肾脏病的人,就要少吃一些血尿的药物。血尿是由泌尿系统感染导致的,可以吃一些尿路清洁剂等,这些药物泌尿结石有很强的肚子疼。

便血

病因症状

便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消

化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急

性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损

伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的

先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛

加重。

中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠

热、止血和补气摄血方法治疗。

自疗注意事项

(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。

(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。

(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、

荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、

金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

(5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。

(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。

自治疗法

1.成药自疗法

(1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。

(2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。

(3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。

2.验方自疗法

(1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。

(2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。

(3)旱莲草60克,煎汤代茶。

(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10

克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、

血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。

(5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚

弱、面色苍白、疲倦无力者。

3.饮食自疗法。

(1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。

(2)每日食数只柿饼。

(3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。

(4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。

(5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜

祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。

(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。

4.外治自疗法

(1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开,

加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。

(2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。

(3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。

(4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。)

鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。

5.其他自疗法

(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。

(2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。

避免误诊

过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者

便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。

由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症

状。

未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血

便血

消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。

(一) 病因

便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。

1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。

2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。

3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。

(二) 救护措施

救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。

如何挂号就诊

1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。

2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。

3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。

4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。

5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。

6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。

7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。

血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。

人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。

肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。

直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是:

1.便血。

2.脓血便和粘液血便。

3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。

4.大便形状改变。

5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。

对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。

癌前病变:

1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。

2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。

其他:

1.全身病变:如血液系统疾病。

2.肛门损伤等。

总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。(

便血:血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。

《灵枢。百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。……血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。

本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。

「常见证候」

胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。

湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。

脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。

肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。

痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。

参考资料:小儿便血||粪便颜色异常

便血的辨别诊断要点:

合并症 可能的诊断

排便时喷射状排血,或便后滴出鲜血,血与粪便不混合,出血量不等,伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮

便血量较少,色鲜红,呈丝状覆盖粪便,排便时有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛 肛裂

间歇性便血,一般便血量不多,血液附于粪便表面,呈鲜红色,不与粪便相混,有时粪便变细呈细条状,或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉

随病情发展便血量增多,常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液,有特殊腥臭味 直肠癌,多见于中老年者

大便习惯改变,腹泻或便秘,粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌

发病急骤,伴有腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,便血量不多,常与粪便相混,大便频数,有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾

出血常呈间隙性,便血量较小,且粪便中含有脓血或粘液,多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎

出血量较少,且伴有其他部位的出血倾向 血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等

柏油样便,常伴有呕血 为上消化道出血特征症状,如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡

大便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性 潜血便,多由消化道小量出血引起

大便带血主要应考虑哪几种疾病?

大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病:

(1)肛门疾病

①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。

②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。

(2)直肠疾病

①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。

②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。

③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。

(3)结肠疾病

①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite� Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。

②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。

(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。

(4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。

(5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。

此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。

便血

消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。

(一) 病因

便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。

1�鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。

2�柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。

3�隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。

(二) 救护措施

救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。

便血就是内痔吗?

便血是内痔,特别是早期内痔的一个典型症状,但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状,临床中的许多疾病,都可引起便血。

①各种肠炎:因炎症作用,破坏了肠道粘膜的完整性,出现便中混杂有暗紫色血、分泌物,并伴有各类肠炎所特有的症状。

②肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。

③肛裂:便时疼痛剧烈,便后鲜血滴沥。

④直肠癌:常有出血和大量分泌物,最易误诊、漏诊。手诊时,指套可染血,并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶,需作病理组织活检,才能确诊。该病出血,也可引起贫血。

⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:该病常常出血,每次排便时,粪便上带有血丝,偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂,肛门镜检查,直肠内可见肿瘤、色红,可带蒂。


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