孕期糖耐一定要检查吗？妊娠期糖尿病孕妇会有什么反应？

糖耐，全名为葡萄糖耐量试验检查，英文缩写OGTT。在临床上 孕早期时，不建议常规做OGTT。但是，在孕中晚期时，建议常规做OGTT 。因为，妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的影响都是很大，而OGTT是妊娠期糖尿病筛查的主要检查方法及诊断依据。

首先，如果得了妊娠期糖尿病，孕妇及胎儿会有什么反应？

①三多症状：多饮、多食、多尿。

②外阴阴道假丝酵母菌病（就是我们以前常说的霉菌性阴道炎）反复发作。

③羊水过多。

④巨大胎儿。

其次，了解一下检查OGTT的注意事项

①检查孕周：孕24 28周及以后

②查前准备：检查前连续三天要正常活动，正常饮食（每天进食碳水化合物不少于150克）；要去检查的前一晚至第二天检查时，应禁食至少八小时；去医院检查时，最迟不能超过上午九点。

③检查期间：孕妇应该安静坐着，不能检查着中间觉得等着无聊就回去溜达。

最后，我想说说，妊娠期糖尿病的高危因素

因为， 具有高危因素的孕妇“有条件的，要做；没有条件，创造条件也要做”。

①年龄。大于等于35岁。

②妊娠前超重或肥胖，有过血糖检查异常史，是多囊卵巢综合症患者。

③有糖尿病家族史的。

④有不明原因的死胎、死产、流产史的；有巨大儿、畸形儿分娩史的；还有羊水过多，胎儿畸形等

⑤外阴阴道假丝酵母菌感染经常复发的。

作者寄语：孕24 28周时，有条件的，还是要接受OGTT检查。有高危因素或出现妊娠期糖尿病症状的，必要时，孕晚期还要再复查OGTT。

您好，我是 「京妈说」 ，很高兴回答您的问题。

“葡萄糖耐量测试”是孕期一项重要检查， 在怀孕的24-28周期间做 ，所有孕妈都应该到正规医院检查，如果是高危孕妈，在怀孕32-34周时还需要接受第二次检查。

为什么要做糖耐呢？

糖耐是筛查孕期糖尿病，也就是监测孕妈的血糖是否正常，筛查结果正常还好，若是不正常，对孕妈和胎儿的 健康 都会有影响。

孕妈血糖高对胎儿的影响

① 导致胎儿过大、分娩是出现难产。

如果孕妈的血糖含量一直居高不下，那就容易导致胎儿营养过剩、体重超重，在分娩时就会出现难产、孕妈私处撕裂、新生儿呼吸困难等现象。

② 出生后出现“新生儿低血糖”

因为胎儿长期生存在血糖高的环境里，体内会产生过量胰岛素来平衡血糖，等到胎儿出生后脱离了高血糖的环境，体内血糖含量会迅速下降，宝宝就会出现低血糖，严重的威胁生命。

③ 导致胎儿成为“巨大儿”或“胎儿偏小”

孕妈血糖高除了让胎宝宝成为“巨大儿”的可能性比较高外，还会因为内分泌紊乱而导致胎儿吸收不好，发育缓慢，出现“胎儿偏小”等现象。

在我的妈妈群里，有个妈妈在怀孕12周建档的时候，抽血化验显示血糖正常，28周做糖耐量测试时空腹后的血糖值5.30，1小时后的血糖值正常，医生说没大问题，只要少吃点甜食就可以了。

但是在后来的B超检查时，显示胎儿偏小，孕36周时，胎儿就偏小了3周，可以说近段时间宝宝是一斤没长，然后医生就让住院了，一直到后面才查出来，原来是血糖高引起的“胎儿发育缓慢”。

由此可见， 孕期按时做产检是非常有必要的， 特别是一些在特定时间内要做的检查，孕妈一定要提前约好，如期去做， 以免错过最佳的检查时间 而导致胎儿发育异常。

孕妇患有“ 妊娠糖尿病 ”会有什么反应？

第一个反应：三多

患有妊娠糖尿病的孕妈，和普通的糖尿病患者一样会有“三多”的症状，也就是 吃的多、喝的多、尿多。

因而，如果孕妈有这三个表现时，就一定要警惕了，要去医院查查血糖。

第二个反应：疲劳

怀孕初期因为激素改变，身体为了适应， 孕妈容易出现疲劳 ，这些疲劳通过休息或者孕中期开始就能缓解。

但是孕妈血糖高的话，食物中的葡萄糖和体内的能量不能正常转换，脂肪和蛋白质反而很快被转化吸收，从而导致孕妈变得慵懒、疲劳。

第三个反应：呕吐

这个呕吐，跟妊娠呕吐是有区别的，妊娠呕吐常出现在怀孕早期， 而血糖高的呕吐是因为血糖代谢问题引起的，出现在 怀孕中后期。

孕妈做糖耐量测试前，需要注意以下几点

快到了做糖耐检查的孕周时，孕妈要在上次产检后，直接约好做糖耐的日子，然后还有下面这些注意事项要提前了解。

① 试验前3天，孕妈要保持正常饮食、正常活动。

每天饮食中的碳水化合物含量不低于150克，并且维持正常的活动，各种淀粉类、含糖高的食物尽量不吃，以免影响日常血糖含量，影响实验结果。

② 正在服用药物的孕妈，要提前咨询医生看是否需要暂时停药。

如果孕妈正在服用某些药物，那也要咨询医生或者详细查看说明书，如果有引起血糖升高或者降低的成分，那也要暂时停止服用。

③ 空腹检查，检查前10-14小时不要吃东西。

试验前10-14个小时需要空腹，所以孕妈吃完晚饭后就不要再吃东西了，就算肚子饿也要忍着，而且到了第二天早上也是不能吃早餐的。

④ 做“葡萄糖奶量测试”过程中不可以吃东西。

因为这项测试，先抽一个空腹血，然后喝糖水，一小时后抽血一次，两小时后再抽血一次，因而整个试验需要3-4小时完成。

除了试验过程中不可以吃东西外， 孕妈还要安静的坐在椅子上，避免空腹太久肚子饿而引起眩晕 。同时，孕妈也要提前准备些吃的，等试验结束就能马上补充能量。

写在最后：

如果孕妈查出患有“妊娠糖尿病”，轻微的情况可以在医生或营养师的指导下调整饮食结构，注意糖分、能量的摄取，不可过多食用也不可完全禁食，多吃高纤维食物；

但如果血糖高严重的话，就需要用药物控制了，这种情况孕妈千万不能不当回事儿，别因为大意影响了胎儿 健康 。

孕期糖耐量是需一定要检查的，妊娠期糖尿病的孕妇会出现什么反应？

孕期糖耐量的检查孕期24~28周必须做的一种检测，是指任何一段时间内或者是OGTT中两小时血糖值，也就是空腹8~10个小时内没有进食任何的能量摄入，任意时间止一日内的任何时间，无论上一次进餐的时间以及食物摄入量，通过采用75克无水葡萄糖负荷，测空腹餐后一小时，餐后两小时的血糖情况,空腹血糖时要求正常值 5.1mmol/L，餐后一小时 10.0mmol/L,餐后两小时 8.5mmol/L血糖高于以上三个值都可以诊断为妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病一般的话血糖达不到一定程度，不会出现典型的症状，后期可能会随着胎儿的体重增加，会出现反可进食的食物比较多尿频，糖尿病是临床分期是在也可能在一段时间内，最初血糖正常以后，在血糖随着病情进展而变化，首先出现空腹血糖或者是受核后血糖升高，但尚未达到糖尿病的诊断标准，这种有可能是糖耐量调节受损，包括空腹血糖受损。这两者也可能是同时存在的。

如果是葡萄糖调节受损，代表着正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，也有可能叫做糖尿病，前期达到糖尿病诊断标准以后，有些患者可能通过控制饮食运动减肥和口服降糖药，而是血糖控制比较不需要应用胰岛素，但随着病情的进展，一些患者可能需要胰岛素控制血糖，但不需要胰岛素维持生命，而有些患者胰岛功能破坏严重或已经存存少量胰岛素的功能，必须用胰岛素中维持生命，在糖尿病自然进展中的任何阶段都可以进行胰岛素细胞的抗体提示着一个体可能存在。

是的，糖筛是孕期产检中很重要的一项检查。建议按时产检，以产检结果为准。

“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，一般在 孕24 28周 及以后化验筛查。孕妈如果有以下情况，就需要提前至孕16-18周前进行筛查，甚至首次产检时就需要遵医嘱75 g 口服葡萄糖耐量实验（OGTT）明确诊断。高危因素比如： 糖尿病家族史；重度肥胖，怀孕前的体重指数（BMI）为30或以上； 患有与糖尿病发生相关的疾病，例如多囊卵巢综合征等； 上次怀孕的时候患有妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对母亲和孩子危害有以下几点：

1. 对妈妈的危害增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；影响孕妇免疫力，易并发感染（多见泌尿系感染和霉菌性阴道炎）；孕期糖尿病酮症酸中毒等；羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血。

2. 对胎儿的危害增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；增加肩难产及各种产伤的发生率。

3. 对宝宝的危害增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；新生儿易发生低血糖症。

血糖高了怎么办？

最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动，准妈妈可以这么做：

1.少量多餐、定时、定量，粗细搭配；多吃高膳食纤维食物，如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜；

2.减少高糖分水果摄入量，如西瓜、苹果、梨、桔子等；

3.增加主食中的蛋白质；

4.每日至少坚持半小时的有氧运动，比如最简单的运动方式是快步走，做瑜伽。

5.进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生；

6.如果单纯依靠调整饮食和锻炼，仍然不能地控制好血糖，这时就需要加用胰岛素，医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。

孕期糖耐检查是一定要做的，是整个孕期几项大检查中的其中一项。

糖耐检查时间在孕24周-28周，我是孕24周就做的检查，我当时的想法就是，在第一时间做检查，万一血糖高，我还可以按照医生的方案来调理，以免造成不可挽回的伤害。

造成胎宝宝巨大儿，胎宝宝的血糖一旦升高，他的胰腺就会分娩出更多的胰岛素，用于代谢更多的葡萄糖。而宝宝血液中过量的血糖和胰岛素会让胎宝宝的体重增加。

孕妈妈血糖高还会造成胎宝宝生长受限。

孕早期容易流产，并发妊娠期高血压，感染，巨大儿导致生产时困难。

可能导致新生宝宝呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、高胆红素血症等。

妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病一样，患者经常感到口渴，即使刚刚喝水后或身体不缺水的时候，有这个情况的孕妈妈就需要注意了，需要去检查看看血糖是否高。

怀孕后为了满足准妈妈和胎宝宝的营养，准妈妈会经常觉得容易饿。如果是刚吃不久就感觉到饥饿，这个就需要警惕是否是妊娠期糖尿病。

如果孕妈妈患有妊娠期糖尿病，体内的糖摄入量就不能得到充分的利用，总是缺乏能量的补充，肯定就容易疲劳和头晕，因此当准妈妈突然出现头晕容易累，那么就需要去检查血糖看。

不能以为了宝宝为借口，大吃大喝，导致过量的营养摄入，过多的营养就有可能导致体内脂肪和糖的堆积，导致血糖升高继而患上妊娠期糖尿病。

我们要营养均衡，不能大吃大喝，蔬菜水果、粗粮细粮、减少糖分的摄入，合理安排饮食。

孕期不能坐就不沾，能躺就不做，不运动对身体不好，不利于胎宝宝的生长。准妈妈要适当的运动，不要做太激烈的运动，比如散步、瑜伽、游泳等适合孕妇的运动。适量运动可以减少体内脂肪堆积，还可以预防妊娠糖尿病的发生。

樊一一妈咪说： 妊娠期糖尿病影响那么大，准妈妈们一定要按照医生产检要求检查，不能说血糖高就高，孩子大点好带，不允许有这样的想法的。毕竟对妈妈，对宝宝的影响都很大，我们不能冒这个风险。

很高兴回答您的问题，孕期糖耐一定要检查吗？妊娠期糖尿病孕妇会有什么反应？

糖妈的经历

我就是典型的孕期糖妈，糖高真的是伴随了我整个孕期。天天测血糖的感觉真的是要崩溃死了。

自打做了糖耐以后，有一个指标不合格，就被定义了孕期糖尿病。

不光饮食要控制，隔几天就要来医院检测全天的血糖，炎炎夏日顶着大太阳来医院一趟趟的跑。

可是不容易啊。就看见别的妈妈都是健 健康 康的，心里就可委屈了。

“糖妈妈”怎样灵活加餐，不让血糖大起大落。

对于糖妈妈来说，少食多餐是大家都知道的。

每天多吃几顿，每顿少吃一些，在正常的早中晚三餐之外匀出一些热量作为加餐。

这样有利于我们胃肠道的消化吸收。也可避免三餐后的血糖水平大幅度的升高，还能有效预防低血糖的出现，又不会加重胰岛的负担。

如何科学的加餐呢？

1.孕妈妈加餐可选择上午9-10点、下午3-4点和晚上睡前1小时。加餐可选择水果、低糖蔬菜等等。

2.睡前加餐是为了补充血液中的葡萄糖，避免夜间发生低血糖，加餐与否可根据个人的血糖控制情况而定。

3.睡前加餐我们可以选择牛奶、花生、豆腐干等高蛋白食物。

一定要查。

妊娠期糖尿病孕妇多数没什么症状，仅在检查以后才知道，尽管没有症状，对母儿的影响却很大。

高血糖对母儿的影响到底有多大？

1、对母亲的影响

流产发生率增加

妊娠期高血压发生率增加，糖尿病伴有微血管病变尤其是肾脏病变时，一半以上会发生

容易发生感染

羊水过多

酮症酸中毒：是糖尿病母亲死亡的主要原因

2、对胎儿的影响

巨大儿或者胎儿生长受限

胎儿窘迫

胎死宫内

胎儿畸形

3、对新生儿的影响

呼吸窘迫综合征

低血糖

成年后代谢性疾病风险增加

注意：上述的影响多发生在血糖控制不满意或者根本不知道自己是糖尿病的情况下。所以，千万不要认为医生让您查血糖，监测血糖是为了多收费，是吓唬人。

糖耐量检查注意事项

在百度上一查，关于糖耐量的攻略、秘籍、宝典有很多，但我必须告诉您，按照规范进行检查，才能得到正确的结果。

1、禁食至少8小时，不能喝茶及含有咖啡因的饮料，不做剧烈运动；

2、检查前连续3天正常饮食，每日进食碳水化合物不少于150g；

3、检查前3天需要停用可能影响的药物，如噻嗪类利尿剂（比如双克）、β受体拮抗剂（比如倍他乐克）、糖皮质激素等；

4、检查时，服糖前先抽一次静脉血，然后5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，从开始喝第一口糖水计算时间，抽取服糖后 1、2小时的静脉血；

5、检查前和检查期间不能大量喝水，少量喝水、润喉是可以的；

6、检查期间要安静地坐着、不能运动或者利用抽血等待的时间去做其他检查，更不能抽烟。

注意：

如果存在糖尿病高危因素者（一级亲属（父母）患2型糖尿病、以前怀孕就是妊娠期糖尿病、以前生过巨大儿（8斤及以上）、多囊卵巢综合征；空腹血糖反复阳性）第一次产前检查就要做血糖检查；如果没有以上问题，检查时间为24-28周；如果正常，但后来出现胎儿较大，孕妇体重增长快，应在妊娠晚期重复检查。

监测血糖注意事项

千万不能这样：

给医生看的血糖记录单从来都是正常的，但一查糖化血红蛋白就不正常，不用说，就是“蒙混过关”。

1、刚刚发现血糖高，应先在营养门诊或者产科门诊就诊，让医生教给您怎么吃，怎么运动，然后饮食加运动治疗3天后做大轮廓试验（监测血糖7次，包括三餐前30分钟、三餐后 2小时和夜间血糖，同时查尿酮体）；

2、血糖控制不好，或者应用胰岛素治疗的孕妇，应每日监测血糖7次，包括三餐前30分钟、三餐后2小时和夜间血糖；

3、血糖控制稳定者，每周应至少行血糖轮廓试验 1 次，根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量；

4、不需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病孕妇，每周至少监测 1 次全天血糖，包括空腹血糖及三餐后2小时血糖共 4 次。

注意：

平时怎么吃的，怎么运动的，监测血糖的那一天也要一样；

妊娠期糖尿病血糖应控制在餐前 5.3mmol/L，餐后2小时 6.7mmol/L，夜间血糖不低于3.3mmol/L，糖化血红蛋白应

糖耐在医学上称为口服葡萄糖耐量试验，也称为OGTT，是了解胰岛B细胞功能以及对血糖的调节能力的检查，是诊断糖尿病的金标准。

首先检测空腹8-12个小时后的血浆血糖，然后让成人口服75g无水葡萄糖，检测空腹血糖，喝糖水1小时、2小时、3小时等的血浆血糖水平，从而根据结果了解机体胰岛素对于血糖的调节能力，从而判断有无糖尿病或者糖耐量受损的情况。

测量机理

正常人服葡萄糖后几乎全部被肠道吸收，使血糖迅速上升，并刺激胰岛素分泌，肝糖原合成增加、分解受抑制，肝糖原分解减少，体内组织对葡萄糖的利用增加。

服葡萄糖后30-60分钟血浆血糖达到最高峰（峰值＜200mg/dL）以后迅速下降，在2小时左右下降到接近正常水平，3小时血糖降至正常。

糖尿病时，耐糖功能低下，服葡萄糖因糖峰值超过正常，多≥200mg/dL，且高峰延迟，2小时也不能下降到正常。

以上内容参考：百度百科-葡萄糖耐量

血糖高是可以买保险的，只不过会有一定的限制条件。

1、高血糖≠糖尿病正常人的空腹血糖＜6.1mmol/L，且服糖2小时后血糖＜7.8mmol/L。如果这两个血糖值偏高，则称为“高血糖”。但高血糖≠糖尿病，我国现行糖尿病的确诊标准包括有无典型糖尿病症状以及随机血糖、空腹血糖、口服葡萄糖2小时后血糖这3项指标。

糖尿病的确诊一般分两种情况：

有糖尿病症状者

随机血糖、空腹血糖、服糖2小时后血糖这三项中任意一项超出诊断标准，可确诊为糖尿病。

无糖尿病症状者

随机血糖、空腹血糖、服糖2小时后血糖这三项中任意两项（两天）超出诊断标准，或同一项在两天的检测中均超出诊断标准，可确诊为糖尿病。

空腹血糖偏高，但未确诊为糖尿病，称为“空腹血糖受损”。服糖后2小时血糖偏高，但未确诊为糖尿病，称为“糖耐量受损/糖耐量异常”。这两种情况（可单独存在也可同时存在）是糖尿病发生过程中的中间阶段， 统称为“糖尿病前期”。这类人群如果不加以控制，或不进行药物干预，很有可能会发展成糖尿病患者。

糖尿病的类型糖尿病主要分成三种类型：

Ⅰ型糖尿病

又称为胰岛素依赖型糖尿病，患者体内胰岛素分泌不足，必须通过注射胰岛素进行治疗。多发生于儿童及青少年，也可发生于各个年龄（特别是更年期）。起病突然，多饮、多尿、多食、消瘦症状明显。这种类型在糖尿病患者中占比10%左右。

Ⅱ型糖尿病

患者胰岛素分泌正常，但胰岛素的作用效果较差。可通过饮食治疗和口服降糖药治疗，但到后期仍有一些病人需要注射胰岛素治疗。这种类型在糖尿病患者中占比90%左右。（Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病均有一定的遗传性）

妊娠期糖尿病

女性怀孕中晚期需要更多的胰岛素，但是身体分泌的量不够，因此导致妊娠期糖尿病。多数患者在产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。

高血糖者在投保时，需要提供以下资料：

1. 最终的诊断结果。

2. 既往血糖（包括多次复查的血糖值）的情况。

3. 其他心血管风险因素（如家族史、吸烟史、血压、血脂和体格）的情况。

4. 就诊资料及体检报告。

获得完整的资料以后，核保人员就要判断是否承保，以什么样的方式承保了。

1.诊断为糖尿病：重疾险、医疗险拒保；在糖化血红蛋白正常、且没有任何并发症或其他风险因素存在的前提下，寿险及意外险可以加费承保，但加费很高，几乎与标准保费成倍数关系，甚至不予承保；而目前的防癌险，是客户不错的选择。

2.未确诊糖尿病，或体检发现血糖偏高，又分两种情况：

①如果空腹血糖在6.1-7mmol/L范围内，有条件承保的可能性。

②如果空腹血糖超过7mmol/L，核保时会参照糖尿病的评点。

在审核过程中，核保人员还会根据以下几点来做出核保结论，如果有家族病史、肥胖、吸烟、糖化血红蛋白值异常、血糖水平控制差，不按时就诊检查这些问题的，那核保人员核保的结果一般就是延期承保或拒保了。

如果因为高血糖已经造成某些器官损伤及并发症，例如：肾病、视网膜病变，血管病变（冠状动脉或者周围血管病变）及神经系统病变等，通常核保师会做出拒保的决定。

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