你好,胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症,
指导意见:
主要病变多局限于黏膜层,但也漫延至肌层或浆膜层。治疗一般用胶体铋剂(得乐冲剂)质子泵抑制剂(奥美拉唑)消炎药物(阿莫西林,甲硝唑),平时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物。
1)病因治疗:祛除致病因素是胃窦炎的治疗首先需要考虑的因素。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿期匹林、消炎痛,保泰松等。2)戒酒及戒烟亦为治疗的一部分:饮酒能促进胃酸分泌和破坏胃粘膜屏障,对病变不利。吸烟能延迟病灶的愈合。烟叶中所含物质(尼古丁)能降低幽门括约肌张力,促进胆汁返流也具抑制胰泌素分泌HCO3-的作用长期吸烟还能加强迷走神经张力,促进胃酸分泌。
3)饮食疗法:饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥,一般不必严格食谱,但应避免粗糙、过冷过热和刺激性大的食物如香料、浓茶、咖啡等。急性活动期症状严重的患者可给流质或软食,进食次数不必过多,一般患者及症状缓解后可从软食逐步过度到正常饮食。慢性胃窦炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。
4)药物治疗:疼痛发作时可用阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂、哌吡氮平等,虽可短时间缓解疼痛症状,但研究发现长期服用消炎药易刺激胃黏膜,削弱黏膜的防御和修复功能,是造成胃胃窦炎的直接原因之一。因此利用药物治疗胃窦炎有效果差、愈后易复发的特点。
5)手术治疗:急性胃窦炎伴重度异型增生在目前多认为系癌前病变,有人主张应考虑手术治疗;但传统手术治疗,创口大、身体损耗大、术后恢复期长,给患者造成很大的痛苦和沉重的经济负担。
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