而病理性手抖是指手不随意地颤动，可见于帕金森综合征及脑神经和上肢神经等部位的病变。如果同时出现消瘦、易出汗、食量过多、情绪易激动、失眠等症状，则可能是甲状腺疾病（甲亢等），要了解甲状腺激素水平是否增高。
引起手发抖的原因很多，大致可分为功能性和器质性。功能性多为交感神经过度兴奋所致，如疲劳、焦虑、愤怒、恐慌、紧张、疾病如甲亢、肾上腺皮质功能亢进等疾病，表现为肢体活动时比较细小的震颤。
器质性多为小脑、基底节疾病致控制平衡的神经损害所致共济失调，表现多样，有静止性震颤和活动性震颤，多为较大幅度的震颤（帕金森就是最常见的一种）。
较为简单的区分方法：指鼻试验。
功能性的多为阴性，或调节情绪，平静状态下可以阴性。
器质性的多为阳性，通过指鼻试验的细化，可以帮助疾病的诊断。
指鼻试验基本方法：手臂向前（或左或右）伸直，食指伸直，睁眼或闭眼，食指指自己的鼻尖。阴性是指能正确轻松快速碰到自己的鼻尖，阳性是指不能、困难、僵硬、越接近鼻尖手指震颤越厉害为阳性。
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