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病的名称叫“脉管炎”

脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病，其病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成，管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。本病的主要特征是：

1．发病的特点：

（1）本病多发于男性青壮年；

（2）发病与吸烟关系密切；

（3）本病有一定的地理分布特点，即寒冷潮湿地区的居民发病率较高；

（4）血液粘稠度增高因素也与本病有相关性。

2．临床特点：

（1）肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状；

（2）疼痛是本病的主要症状，表现为：①间歇性跛行：当病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状，如果继续行走则症状加重，最后被迫止步，原地站立休息片刻后，疼痛迅速缓解，可继续行走，但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行，它是下肢动脉供血不足的典型表现。②静息痛：动脉缺血严重时，患肢疼痛剧烈而持续，休息时疼痛仍不止，彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染，疼痛更为剧烈。

（3）肢体营养障碍：表现为趾甲增厚、变形，皮肤干燥，汗毛脱落，小腿或足部肌肉萎缩等，病情发展恶化时出现足趾端缺血性干枯发黑、坏死等。

根据以上临床特点，可对脉管炎有一个初步的认识。那么如何预防和治疗本病呢？

1．戒烟：吸烟对脉管炎有百害而无益。在患病早期应立即戒烟，再配合正确的治疗，大多数病人症状可以缓解。但吸烟习惯不改，无论用多少药也是杯水车薪。到头来势必导致肢体坏死而截肢。因此戒烟是预防和治疗脉管炎的一项重要措施。

2．保暧防寒、防外伤：保暖防寒对防治本病有积极作用，可改善微循环。患本病后由于肢端供血差，一旦破损则难以愈合，甚至容易引起溃疡和坏死。

3．积极运动，改善和促进肢体侧肢循环形成。

4．药物治疗，应到正规专科医院确诊，对症治疗。

二、老年人的“脉管炎”：下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症不是脉管炎，它是全身动脉硬化的一种表现，是中、老年人的常见血管病之一。其病理特点是腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉等大中动脉内膜增厚变硬，形成粥样斑块及钙化，以及继发血栓形成等，导致动脉管腔狭窄或闭塞，表现为与脉管炎类似的下肢缺血症状，因此常被人们误认为是脉管炎。也很多中、老年患者出现下肢疼痛、肌肉酸痛无力、不能正常行走(即间歇性跛行)等，常常以为是骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出、风湿病等所至，服用了很多药物久治不愈，未及时到医院找专科医生就诊，甚至有些病人因此而延误了就诊时机而被迫截肢。

动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的病因、病理和发病年龄都不同，不应混淆。另外，糖尿病与动脉硬化密切相关，在许多足趾坏死的“糖尿病足”患者中，其导致肢端坏死的主要原因是动脉闭塞而并非是糖尿病本身。

下肢动脉硬化闭塞症的临床特点主要是：

发病年龄大多为60岁以上，同时可伴有高血脂、高血压、冠心病、糖尿病等。

下肢缺血症状：表现为与脉管炎相似的症状，既肢体发凉、怕冷、麻木、趾甲增厚、汗毛脱落和间歇性跛行等，但疼痛部位主要位于小腿腓肠肌，若主、髂动脉闭塞时，也可表现有大腿、臀部肌肉酸痛。肢体缺血严重时可出现静息痛、肢端坏死。

根据本病特点和检查足背动脉、胫后动脉搏动情况，临床诊断比较容易。对于有下肢怕凉、酸痛无力及不能正常行走(即间歇性跛行)症状时，应到大医院血管外科仔细检查，积极治疗。

动脉硬化闭塞症的治疗方法主要是非手术治疗和手术治疗两种。对于症状轻微者，可选用非手术治疗方法，主要包括：

戒烟：因吸烟可增加血液粘稠度，加重动脉硬化；

适当运动：对促进侧支循环形成有积极作用；

控制高血脂，防治动脉硬化；

抗凝、抗血栓药物治疗，降低血液粘稠度。

对于有间歇性跛行或症状较重者，应采取手术治疗。动脉搭桥术是治疗动脉硬化闭塞症的有效方法。

三、静脉“脉管炎”：下肢静脉疾病

到协和医院血管外科门诊就诊的许多下肢静脉疾病患者都曾误认为自己患了脉管炎，提心吊胆，唯恐面临截肢的恶运。其实这是认识上的错误，静脉疾病不是脉管炎。事实上，下肢静脉性疾病的特点是脉静血液回流受到影响，很少引起肢体动脉供血障碍，不能与脉管炎相混淆。在临床上常见的下肢静脉疾病主要包括：

2．深静脉瓣膜功能不全：由于深静脉瓣膜受到破坏，引起血液倒流性静脉高压和瘀血，产生临床症状。临床上表现为下肢沉重、肿胀、小腿皮肤色素沉着等，多数病人同时合并有大隐静脉曲张。治疗上应以手术治疗为主。穿弹力袜和避免长时间站立等可缓解症状。

3．下肢深静脉血栓形成：下肢深静脉血栓的临床特点是严重下肢肿胀、小腿肌张力增高、胀痛、压痛等。静脉血流滞缓、血液粘稠度增高和静脉损伤等是引起本症的主要原因。多见于长时间卧床、骨折、手术或长时间坐车、乘飞机旅行等，缺少肢体活动，引起下肢深静脉血流滞缓。下肢深静脉血栓的主要危险并发症是肺动脉栓塞，一旦发生则有生命危险。因此深静脉血栓急性期应积极治疗，并卧床休息，避免患肢剧烈活动引起血栓脱落导致肺栓塞。

对于深静脉血栓的治疗方法主要是溶栓、抗凝和手术治疗。急性下肢深静脉血栓病人有过肺栓塞或有发生肺栓塞危险的病例，行下腔静脉滤器植入是预防肺栓塞、保护生命的较好方法。

综上所述，下肢动脉疾病以肢体缺血性疼痛、间歇性跛行为特点，而下肢静脉疾病以下肢静脉回流障碍，肢体瘀血肿胀为特征，上述各种疾病的发病机理和预防治疗方法各不相同，不应以“脉管炎”来一概而论。

不能录取军事院校各专业

(2)切除一肺叶二年以上，肺功能恢复良好，或其他主要脏器(如肝、脾、肾、肠、胃等)做过较大手术二年以上功能恢复良好者凡有肝炎、心肌炎、胃或十二指肠溃疡、慢性支气管炎、关节炎等病史(14岁前患过上述各种疾病确已治愈者，不在此例)甲状腺机能亢进已治愈一年，无症状者。限报工科的地质勘探、采矿、测绘、水文、公路、桥梁、建筑、民航、海运、海洋渔业各专业，农科的土地规划专业，林科的林业、森林采伐、运输机械、水运各专业，文科的考古专业，刑侦专业，体育专业，艺术类的管乐、声乐和表演、舞蹈等专业。

(3)肱动脉收缩压超过18.13Pa(146毫米汞柱)、舒张压超过11.46Pa(86毫米汞柱)者。不能录取工科的地质勘探、采矿、测绘、水文、公路、桥梁、建筑、民航、海运、海洋渔业各专业，理科的海洋物理、地质地理、地球物理各专业，农科的土地规划专业、林科的林业、森林采伐、运输机械、水运各专业，文科的考古专业，刑侦专业、体育专业，艺术类的管乐、声乐和表演、舞蹈等专业，冶金类及机械类的热加工(锻、铸、焊)、轧钢工艺专业。

(4)"房间隔缺损"(包括高位室间隔缺损)手术治愈三年以上，"动脉导管未闭"已手术治愈二年以上，目前心功能、体制状况良好。不能录取工科的地质勘探、采矿、测绘、水文、公路、桥梁、建筑、内河及海洋运输、海洋渔业各专业，理科的地质地理，考古专业，刑侦专业，体育专业、艺术类的舞蹈、表演专业。

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(5)皮肤过敏症：幼年患过支气管哮喘，上高中后未复发者。不能录取化工类专业，药学、化学专业。

(6)谷丙转氨酶改良金氏法180单位(含180单位)以上者或赖氏法40单位(含40单位)以上者谷丙转氨酶改良金氏法高于130单位或赖氏法高于25单位并伴有麝香草酚浊度(或锌浊度试验阳性或其它肝功能检验有一项异常者、乙型肝炎表面抗原反向被动血凝法阳性者。)不能录取学龄前儿童教育专业、烹任、食品科学、护理、旅游、餐旅等专业。

(7)颅骨缺损、骨折、明显凹陷、颅内异物存留、脑外伤后遗症颈强直、斜颈、单纯性甲状腺肿，结核性淋巴结炎骨(轻度胸廓畸形，单纯性骨折，治愈后复位良好，无功能障碍，无后遗症者除外)。两下肢不等长超过一厘米，膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过六厘米，或步态异常影响功能的指(趾)残缺、畸形、扁平足、影响长途步行的鸡眼、胼胝、重度皲裂症影响功能的良性肿瘤、瘢痕各种脉管炎、动脉瘤，范围较广有膨胀结节的下肢静脉曲张(指挥院校学员有膨胀结节的下肢静脉曲张)，静脉壁肥厚呈蚯蚓或团状的精索静脉曲张有胸、腹腔主要脏器手术史，或非主要脏器手术但伴发主要脏器损伤或其它后遗症(阑尾抹后三个月以上，无并发症或后遗症者除外)，疝气，脱肛，肛瘘，环状痔，混合痔和经常发炎出血的陈旧性肛裂泌尿生殖系统炎症、结核、结石、肿瘤等疾病或损伤及其后遗症，影响功能的生殖器官畸形或发育不全腋臭(对面检查可闻到臭味)，头癣，广泛性体癣，重度手、足、甲癣、疥疮，银屑病，红斑狼疮，硬皮病，慢性湿疹，慢性寻麻疹，神经性皮炎，与传染病麻风病人有密切接触史(共同生活)，及其它有传染性或难以治愈的皮肤病头面部较大面积白癫风、搬痕、黑色素痣、色素沉着、血管瘤等患有性传播性疾病(梅素、淋病、软下疳和性病性淋巴肉茅肿，非淋球菌性尿道炎等)。不能录取军事院校各专业。

(8)无自觉症状的轻度非交通性精索鞘膜积液(小于健侧睾丸1/2)睾丸鞘膜积液(小于健则睾丸1/2)，无压痛，无自觉症状的精索、副睾小结节，一侧隐睾。不能录取高等军事潜艇院校。

(9)轻度腋臭(对面检查仅嗅到轻微臭味)。不能录取除陆勤学院之外的其它高等军事院校。

(10)重度下肢静脉曲张(静脉血管呈蚯蚓或团状并伴有皮肤病理性改变。)不能录取工科的地质勘探、采矿、测绘、水文、公路、桥梁、建筑、民航、海运、海洋渔业各专业，理科的海洋物理、地质地理、地球物理各专业，农科的土地规划专业，林科的林业、森林采伐、运输机械、水运各专业，文科的考古专业，刑侦专业，体育专业，艺术类的声乐和表演、舞蹈等专业。

(11)重度下肢静脉曲张已手术治愈者。不能录取艺术类的舞蹈、戏剧、电影及体育专业。

(12)任何一下肢不能应用两下肢不等长超过5厘米脊柱侧弯超过4厘米肌力二级以下，两下肢均跛行显著胸廓畸形。不能录取野外、高空、高温、矿山、井下工作专业及刑侦、航船驾驶、运输类各专业，体育专业，艺术类的表演、舞蹈、电影等专业。

(13)五官、体型不端正，面部有明显特征、缺陷(如唇裂、对眼、斜眼、斜颈、各种疤麻等)，重度平跖足(平脚板)，各种残疾。不能录取公安、警察院校。

(14)五官缺陷、影响面容端正者。不能录取海关专业。

(15)行路步态明显跛行，着装后脊柱明显侧弯、驼背面部畸形，有较大面积(3×3平方厘米)疤麻。血管瘤或白癜风、黑色素痣等。不能录取师范院校。

(16)两眼裸眼视力均在5.0以下。不能录取高等军事指挥、水面舰艇、潜艇、坦克、雷达、测绘院校、公安、警察院校理科专业。

(17)两眼裸眼视力均在4.8以下，或最低的一眼视力在4.7以下，双眼裸眼视力之和小于5.2，或两眼裸眼视力均在4.7以下，校正视力两眼均在4.8以下。不能录取高等军事技术院校。

(18)两眼裸眼视力均在4.8以下，矫正视力在5.0以下。不能录取公安、警察院校文科类各专业。

(19)裸眼视力任何一眼低于5.0者。不能录取工科的海洋运输、民航管制、海洋捕捞、海洋渔业资源专业、刑侦、警察体育专业。

(20)屈光不正，任何一眼矫正到5.0，镜片度数大于400度。不能录取精密仪器、精密机械、印刷机械及印刷工艺各专业、印刷管理工程、印刷应用电子技术。

(21)屈光不正，任何一眼矫正到5.0镜片度数大于800度一眼失明，另一眼矫正到5.0，镜片度数大于300度。不能录取工科、理科(数学、理论物理专业除外)、医科、农林科各专业(理、工、农、林科各管理专业除外，基础医学专业除外)，艺术类的表演、电影摄影专业。

(22)任何一眼裸眼视力低于4.8。不能录取烹饪专业、体育专业。

(23)色弱。不能录取工科的地质、矿业、冶金、化工、运输、通信类(工程管理、电信机械专业除外)各专业以及建筑学、染整、印刷技术、印刷机械、印刷管理工程、印刷应用电子技术、民航航行管制及机务、自动控制、轮机专业，医科各专业，艺术类的美术(雕塑专业除外)，工艺美术各专业及公安、警察院校。

(24)色盲。不能录取的专业除同色弱外，还包括工科的通信、粮食、食品、轻工类各专业以及制冷、纺织化纤、无线电技术、热加工(锻、铸、焊)、轧钢各专业，精密仪器专业，理科(数学、力学、理论物理专业除外)各专业，农林专业，艺术类的雕塑专业。

(25)不能识别红、黄，绿、蓝、紫各单种颜色的全色盲者。不能录取的专业除同色盲外，还包括体育专业、财经专业、计算机专业、机械制造各专业，理、工、农、林科各管理专业。

(26)立体视觉大于等于60°。不能录取高等军事指挥、车船、坦克、测绘、医学院校。

(27)影响眼功能的眼睑、睑缘、结膜、泪器疾病眼球突出、眼球震颤、眼肌疾病、显性斜视斜视(超过15度)，角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病，或瞳孔变形、运动障碍青光眼、晶状体(先天性少数散在的晶状混浊点，不影响视力者合格)、玻璃体混浊、脉络膜、视网膜、视神经疾病。不能录取高等军事院校。

(28)非进行翼状胬肉。不能录取除陆勤学院之外的其它高等军事院校。

(29)三度龋齿、齿缺失或两者并列并存在一起的二个以上、不在一起的三个以上，重度牙周病、频繁发作的口腔溃疡，及影响咀嚼功能的口腔疾病。腭裂、唇裂。不能录取高等军事院校。

(30)切牙、尖牙、双尖牙缺损，超咬合超过0.5厘米，开咬合超过0.3米厘米，深复合达2/3，反咬合，重度牙龈炎，轻度牙周病(上下两侧三、四齿咬合相距0.2厘米以内，切牙缺失一个，经固定义齿修复后功能良好，个别切牙牙列不齐或重叠，不影响咬合的上全面侧切牙反咬合者除外，)不能录取高等军事潜艇、坦克、防化院校。

(31)口吃、影响正常表达的口吃。不能录取军事、公安、警察院校。

(32)严重的口吃，口腔有生理缺陷及耳鼻喉科疾病之一而妨碍发言者。不能录取工科的运输、通信类各专业，民用航空专业，外文、外贸、外语各专业和医科各专业，体育各专业，艺术类的电影、戏剧、戏曲、音乐、管乐各专业及师范院校各专业和法律专业。

(33)明显耳廓畸形，反复发炎的耳前瘘管、耳廓、外耳道湿疹，重度耳霉菌病(波及彭膜或经常有耳鸣、重听等自觉症状)彭膜穿孔，化脓性中耳炎，乳突炎及其它难以治愈的耳病眩晕病，较重晕车、晕船、晕机慢性副鼻窦炎，重度肥厚性鼻炎，鼻息肉及其它影响鼻功能，难以治愈的慢性鼻病鼻中隔重度弯曲(饭后棘，崎)慢性扁桃体炎，伴有其它并发症者，影响吞咽、发音功能的咽喉疾病，每倾耳语5米以下。不能录取高等军事院校。

(34)轻度耳霉菌病。不能录取高等军事水面舰艇、潜艇院校。

(35)轻度鼓膜内陷，鼓膜瘢痕、石灰沉着不超过鼓膜1/3，耳气压功能良好。陆勤、水面舰艇院校合格。

(36)不影响副鼻窦引流的中鼻甲肿大，中鼻适有少量粘液性分泌物无自觉症状，轻度萎缩性或肥厚性鼻炎。陆勤、坦克院校合格。

(37)两耳听力在3米以内或一耳听力在5米，另一全聋。不能录取工科的地质、矿业、测绘、水文、运输、通信、建筑、特种工业类各专业，以及电机制造和电器器材制造类中属于无线电、有线电方面的各专业，医科、理科的动物学，体育，艺术类的音乐、电影、戏剧、戏曲、舞蹈及师范院校各专业。

(38)嗅觉迟钝或丧失。不能录取工科的化工、食品类各专业以及制冷专业，理科的化学、放射化学、分子生物学各专业，农村的果树、水产品加工工艺、商品检验专业，林科的化学工艺专业，医科各专业军事防化院校。

(39)两耳重听。不能录取公安、警察院校。

(40)功能性子宫出血，生殖器官结核，肿瘤，慢性盆腔炎，严重痛经，阴道炎，重度宫颈炎、子宫脱垂。不能录取军事院校。

(41)男性身高162厘米以上，体重49千克以上，体形匀称，发育良好女性身高157厘米以上，体重45千克以上。高等军事院校合格。

(42)男性身高一般不低于170厘米(个别不低于165厘米)，体重不低于50千克：女性身高不低于160厘米，体重不低于45千克。公安、警察院校合格。

(43)男性身高低于170厘米，女性身高低于160厘米。不能录取体育专业(个别专业身高由高等学校自定)。

(44)男性考生身高在165厘米以下，女性考生身高在155厘米以下(年龄在17周岁以上)。不能录取工科的船舶驾驶、轮机管理、船舶电器设备、海洋捕捞。

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