诊断要点:
一、急性湿疹 为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱,尚有明显点状或小片状糜烂,渗液、结痂。损害境界不清,和病感染时,可出现脓包儿脓性渗出及痂屑等。
二、亚急性湿疹:常因急性期损害处理不当迁沿而来,皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主,间有少数丘疱疹等。或水疱及糜烂渗液。
三、慢性湿疹:多由急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来,皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔藓样变,表面由脱屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹、丘疱疹等。皮损在一定诱发因下可急性发作。
一般治疗:
目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。
1.应尽可能地寻找患者发病或诱发加重的原因,详细了解病史,工作环境等,作过敏原检查。
2.尽可能避免外界不良刺激,避免食用易致敏和刺激性食物。如海鲜,辣椒,酒,烟等。
3.保持皮肤清洁,防治皮肤感染,避免过劳,保持乐观稳定情绪。
局部治疗:
1.急性湿疹 无渗出是,炉甘石洗剂,瘙痒明显时酌加皮质类固醇激素霜外用。有渗出时,硼酸溶液或生理盐水冷敷,也可用氧化锌油外涂。
2.亚急性湿疹 可选用糊剂,如氧化锌糊膏等。
3.慢性湿疹 可选用皮质类固醇激素霜剂,软膏,或硬膏,氧化锌软膏,及焦油类软膏。
【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等;衣着应较宽松、轻软,避穿毛制品或尼龙织品。
尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物,因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂,还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有20多种:最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂。
如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。
如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。
如果没接触野猫,没用过肥皂或除跳蚤的药水等,一般不会过敏。有可能是家里暖气太热了,导致空气干燥,皮肤痒痒,你看看它抓下来的东西,有屑屑吗?有而且不是非常多的话,就是普通的皮肤干燥,如果是家猫冬天尽量不要洗澡,别破坏它自身的皮脂分泌物。
如果是散养的猫咪,有接触野猫的可能,就有传染猫藓的可能性。观察下它挠的地方毛有没有成块脱落,如果没有只是掉几嘬毛,就没大碍。不要给猫用艾洛松,在不知道它有没有皮肤炎症的情况下,用了反而会加重情况。多晒太阳,少接触野猫,让猫咪自己康复,相信它的免疫功能。平时可以喂点复合维生素B,预防猫藓。
问题分析:你好,若扁桃体反复急性发作或并发扁桃体周围脓肿,扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸就要考虑收手术了
意见建议:
扁桃体切除术一般在局麻条件下 在门诊手术室进行即可。大多数切口无须缝合,可自然愈合
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