无创DNA怎么做的

为了预防唐氏儿的出生，准妈妈在产前就要做个排畸检查。而无创DNA作为一种新型的产前检测手段，因其能无创、准确地检测出胎儿是否唐氏儿而受到越来越多准妈妈的关注。那么， 无创DNA怎么做的 ？

无创DNA怎么做的

专家均表示，湖北省每年约有近千名唐氏儿(唐氏综合症，愚型儿)，唐氏筛查最好不要少。武汉市妇幼保健院已试点无创产前基因检测，只需抽孕妇5毫升血液，就能“高精度”排查胎儿缺陷。

武汉市妇女儿童医疗保健中心产科曹江霞副主任医师说，唐氏筛查的准确率为70%，目前唐氏筛查是根据母亲的血液指标来推测胎儿情况，母血中的生化指标会受到孕妇年龄等很多因素干扰，年龄越大风险越高，这些使得唐氏筛查结果不可能很精确。“高风险孕妇不一定就生出唐氏儿，中低风险的孕妇也有可能生出唐氏儿。”曹江霞说，唐氏筛查是初筛，最好不要少。

临床上，唐氏高危产妇诊断，要做羊水穿刺。抽取孕妇羊水，培养其中的胎儿细胞，进行染色体核型分析，准确率高，但有可能导致胎儿流产或孕妇宫内感染风险提高1%。

此前，无创产前基因检测技术在武汉面世，只需采集怀孕12~24周孕妇5毫升静脉血，提取游离DNA，通过序列比对，将这些DNA片段精确定位到每个染色体上，检验出胎儿是否存在患病的风险。技术已通过省卫生厅专家论证。

无创DNA什么时候做

无创DNA，即无创基因检测，无创DNA产前检测，又称无创产前DNA检测(Noninvasive Prenatal Testing，NIPT)，无创胎儿染色体非整倍体检测等。国际上应用最广泛的技术名称为NIPT，由美国妇产科医师学院委员会定义。

根据国家卫生和计划生育委员会下发的《高通量基因测序产前筛查与诊断技术规范(试行)》(以下简称“规范”)，无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式，仅需采集孕妇外周静脉血5毫升以上，提取出包含在母体外周血浆中的胎儿游离DNA片段，通过新一代高通量DNA测序和生物信息分析，便可得知胎儿的遗传信息，检测出胎儿患染色体非整倍体疾病的风险率。

无创DNA什么时候做？按照卫计委指南规定，无创DNA最佳检测时间为孕12周-孕(22周+6天)。若怀孕时间已超过上限(孕周>22周+6天)，则检测风险增高；过小(孕周<12周)，也会对筛查结果的准确性造成影响。因此，大多数孕妇会选择在怀孕14-18周的时候做无创DNA产前检测。

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nt没事,一般无创没问题，NT检查是孕期检查项目之一，但是不少妈妈对于NT检查这个项目并不是十分了解，它是是评估胎儿是否患有唐氏综合症的一种方法，以下nt没事,一般无创没问题。

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NT没事并不能代表无创就一定没有问题，NT检查是在孕早期，通过超声来观察胎儿颈部透明膜的厚度，可以初步判断胎儿是否可能存在染色体方面的疾病，以及存在先天性心脏病。但是因为NT检查只是影像学检查，还存在一定误查。所以即使NT没有事，胎儿也有可能存在染色体的疾病，在无创DNA检查的时候表现出来。所以不能够单纯通过NT检查来排除所有染色体方面的疾病，还是要规律的做产前检查，进行无创DNA筛查，必要的时候需要进行羊水穿刺，排除胎儿是否存在染色体方面的疾病。

NT检查是检查什么的呢？

1、患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现，因此颈部后面的皮肤会比较厚。如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值，则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关，而且NT越厚，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。

2、除了可检查出染色体异常的风险外，胎儿颈部透明带增厚也和先天性心脏病有关。

如果NT检测结果超出标准值范围，建议孕妇进行后续的排畸检查，以进一步确认胎儿异常的风险，以便及早采取应对措施。

这种筛查主要是通过超声扫描来做，通常在孕妈妈肚子上做B超，但是也要看宝宝和子宫的位置，必要时，要通过阴道B超来进行，这样可以看得更清楚。

为了准确测定孕期，B超医师会测量宝宝的`头臀长和颈后透明带的宽度。在B超下，宝宝的皮肤看起来像一条白线，而皮肤下的液体则看起来是黑色的。这个阶段宝宝看上去很清晰，还能看到他的头、脊柱、四肢、手和脚。虽然一些主要的畸形也许都能在这次B超中排除，但是仍然建议孕妈妈在20周的时候做一个详细的B超

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孕妈妈什么时候开始做NT检查呢？

NT检查最好在怀孕11~14周做，超过14周检查会不准确，比唐氏综合症的时间更早。NT检查主要通过B超来进行测定，最终测量值小于3毫米为正常，超过3毫米则要考虑进行进一步检查，如羊水穿刺等。

NT检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

据有关资料统计，NT检查，然后再配合抽血化验，唐氏综合症的检出率能达到85%以上。除了已经确定要做羊膜穿刺的孕妇，孕妈妈们最好都能做一下唐氏征母血筛查和胎儿颈部透明带检查，保障自己生下健康的宝宝。

孕妈妈如果做颈部透明带检查发现属于高危人群，也不代表胎儿一定有问题，仍需再进一步做诊断性检查（包括11~15周实施绒毛膜取样术或16～20周实施羊膜穿刺术），才能确定胎儿是否有唐氏征或其他一些先天性疾病。

NT检查注意事项有哪些呢？

1、NT（颈后透明带扫描）检查是一种B超检查项目，不需要抽血检验，进食和饮水不会影响检查结果，因此在检查前不需要空腹。

2、由于孕11周前胎儿过小无法难以观察颈后透明带，而孕14周后由于胎儿逐渐发育，可能会将颈项透明层出多余的体液吸收，影响检测结果，因此孕妇最好在怀孕11~14周内去做NT，以免检查结果不准确。

3、做NT最好提前预约，一般在孕11周前就可以开始和医院预约时间以便排期。不要在孕13周后再去预约，以免排队时间过长，超过孕周做NT会影响检测结果的准确率。

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NT检查有什么作用？

NT是nuchal translucency的缩写，指的是“颈项透明层”，也就是胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。NT检查就是针对这一指标的测定。

颈后透明带是在孕10～14周期间，在宝宝后颈部皮肤下面积聚的液体，能用超声波进行测量。颈项透明层检查目的是为了在妊娠较早阶段诊断染色体疾病和发现多种原因造成的胎儿异常。

研究发现，在怀孕11~14周期间，如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈项透明层增厚与胎儿染色体核型、胎儿先天性心脏病以及其他结构畸形有关，颈项透明层越厚，胎儿异常的概率越大。

需要做颈后透明带扫描的高危人群包括孕早期曾服用过不良药物，担心会对胎儿有影响的准妈妈、高龄产妇（年龄超过35周岁）、既往曾生育过畸形儿、有过反复流产等不良孕史，或家族中曾经生育过染色体异常、有智力障碍的孩子，都应该及早的到妇产医院进行准确检查。

不可以报销。

医保不能报销的项目

是服务项目类：

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务；

2、是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定；

3、是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料；

4、是治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；

5、是其他类：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

注意：此外，基本医疗保险不予支付的费用还有：就（转）交通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费险单号护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。

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扩展资料

1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。

住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E7%A4%BE%E4%BC%9A%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E5%8D%A1?fromtitle=%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E5%8D%A1&fromid=10582159"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科：社会医疗保险卡

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