孕25周胎膜早破的原因

胎膜早破是每个怀孕妇女最担心的事情，因为胎膜早破，可能导致孕妇流产，早产或胎死腹中，对孕妇和胎儿都有很大的危害，如果出现胎膜早破的情况，我们就要尽早就医，那么孕25周胎膜早破是什么原因呢?

孕25周胎膜早破的原因？

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤，宫颈内口松弛，感染，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良等。

胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高，一旦发生胎膜早破，是个危险的现象。那么胎膜早破的原因是什么呢?我们一起来看一下。

1、胎膜发育不良

原因很多除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关。

2、感染

胎膜早破导致宫腔感染，是传统的胎膜早破和感染的因果关系，近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。

3、子宫颈功能不全

在非妊娠的状态下，子宫颈内口可以无阻力地扩大到8.0号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠。

4、宫腔内压力异常

宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。

5、创伤和机械性刺激

主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动医源性的包括多次羊膜腔穿刺，多次阴道检查和剥膜引产等。

胎膜早破的危害

胎膜早破对母体和胎儿都会产生较为严重的影响，具体来说，可包括以下几个方面：

1、大多数的早产与胎膜早破有关。早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、胎儿及新生儿颅内出血、坏死性小肠炎等并发症，围生儿死亡率增加。

2、可能导致宫内感染。这种情况会致胎心率快、子宫有压痛，若羊水有臭味，则表明感染已较严重。宫内感染对围产儿尤其是早产儿的危险很大，其败血症、肺炎等的发生率很高，是围产儿死亡的重要原因。

3、胎膜早破是难产的信号。胎位异常可导致胎膜早破，因此，发生了胎膜早破的准妈妈应注意检查自己有无骨盆狭窄、头盆不称及头位异常的情况。发生难产的话，产程必然延长，这样容易导致宫内感染。

4、产后出血。宫内感染可以累及蜕膜和子宫肌层，影响子宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。

5、羊水栓塞。胎膜早破后静点催产素时，如催产素使用不当，可迫使羊水特别是含有胎粪的羊水从子宫颈静脉进入母体循环。羊水栓塞严重威胁产妇的生命。

6、脐带脱垂或受压。胎先露未衔接者，破膜后脐带脱垂的危险性增加因破膜继发性羊水减少，使脐带受压，亦可致胎儿窘迫。如果羊水流完，可导致“干产”。

总之，胎膜早破的影响不容小觑，妈妈们要多留个心眼!

流产的原因与对策

流产：指母猪未到预产时间而产出胎儿,并且胎儿无生活能力。若胎儿有生活能力则称为早产。

流产的原因比较复杂，大致可分为传染性和非传染性两大类。

一、非传染性流产 根据流产的原因可分为：

1. 饲养性流产 由于营养不足,缺乏某些维生素、微量元素，大量饮用冷水，或饲喂不定时而母牛贪食过多等引起的流产。

2.中毒性流产： 由于饲喂发霉、变质饲料、酒糟类的酸酵性饲料、有黑斑病的甘薯、含有龙葵素的马铃薯或煮马铃薯的水（含龙葵甙）、麦角、芥子、芜菁、毒扁豆碱或误食某些农药引起的流产。

3 外伤性流产（机械性损伤）： 由于怀孕母牛突然急剧的跳跃、腹部受到顶撞、蹴踢、挤压、跌倒、强力捕捉、捆绑、长途颠簸运输以及粗暴的直肠或阴道检查等引起的流产。另外,强烈的噪声、过度的惊吓等，可使母猪精神过度紧张，肾上腺素分泌增多，反射性地引起子宫收缩导致应激性流产。

4.药物性流产（医源性流产）：给怀孕母猪实施治疗时使用了促子宫收缩的药物，如大剂量的地塞咪松、新斯的明、毛果芸香碱、槟榔碱、麦角制剂、三合激素、雌激素、催产素、催情药以及发生便秘，使用了大量泻药，如芒硝、大黄、硫酸镁、一松轻等，还有使用具有破血、行淤的中草药，如红花、桃仁、牛膝、大南星、乌头、蜈蚣、蝎子、斑蝥、巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪木、水蛭、蝱虫等，都可引发流产。麻醉药和利尿药也能引起流产。或由于口服或注射某些药物、疫苗等引起的流产。

5.妊娠激素失调：主要是孕酮分泌不足和雌激素过多而引起流产。

6生殖道疾病性流产：如子宫内膜炎、子宫发育不全，子宫颈炎、阴道炎、黄体发育不良等都可使胎儿生长发育发生障碍而引起流产。。另外，胎儿及胎膜异常；包括胎儿畸形或胎儿器官发育异常、胎膜水肿、胎水过多或过少症、胎盘炎、胎盘畸形或发育不全、子宫畸形、胎盘坏死及胎膜炎症以及脐带水肿等。

7.母牛本身疾病：包括重剧的肝、肾、心、肺、胃肠和神经系统疾病、大失血或贫血，也可引起流产。

二、传染性流产：估计是传染性流产。

如布氏杆菌病、钩端螺旋体病、李氏杆菌病、弓形体、衣原体病、乙型脑炎、猪瘟、非洲猪瘟、乙型脑炎、猪丹毒伪狂犬病、沙门氏菌病、繁殖与呼吸综合征Ⅱ型圆环病毒、链球菌病、流感等。

猪衣原体病 衣原体病引起的母猪繁殖障碍多发生于初产母猪，被感染的母猪流产率可达40%～90%。妊娠母猪感染衣原体后不表现其他异常变化，只在怀孕后期突然发生流产、早产、产死胎或弱子。

猪链球菌病 猪链球菌病引发妊娠母猪子宫炎时可发生流产或死胎，并出现颌下、咽下和颈下淋巴结肿胀、坚硬、热痛。

猪附红细胞体病 母猪感染猪附红细胞体病的症状分为慢性和急性两种。急性感染的症状为持续高热（40℃～41℃），厌食，妊娠后期和产后母猪易发生乳房炎，个别母猪发生流产和死胎。慢性感染的母猪表现衰弱，黏膜苍白、黄染，不发情和屡配不孕。

副猪嗜血杆菌病 感染急性型副猪嗜血杆菌病的病猪体温高达40℃～41℃，精神沉郁，食欲减退，气喘，咳嗽，反应迟缓，呼吸困难，鼻孔有黏液性及浆液性分泌物，关节肿胀、跛行、步态僵硬，同时出现身体颤抖，共济失调，可视黏膜发细，3天左右死亡。急性感染病例存活后会留下后遗症，即母猪流产。

三.寄生虫性流产：如附红细胞体病、弓形体病、鞭虫病、血吸虫病等。

根据流产胎儿的月龄及变化，流产一般分以下几种类型：

1. 隐性流产 又称早期胚胎死亡。发生于妊娠早期 1—— 2月龄。隐性流产占流产中的 25%。

2.小产 即排出未经变化的死胎。发生于妊娠中后期，是最常见的一种流产。小产占流产中的 49.8%。

3.干胎 胎儿死亡后滞留在子宫内，由于子宫颈关闭，胎儿水分被吸收发生干尸化。死胎多发生在妊娠 4——5月龄，干胎占流产中的 24%。

4.胎儿浸溶 胎儿死亡后由于非腐败菌侵入子宫，胎儿软组织被溶解流出，而骨骼滞留在子宫内，占流产中的 0.9%。

5.胎儿腐败 胎儿死亡后由于腐败菌进入子宫，使胎儿发生腐败分解，腐败产生的气体使胎儿体积增大造成难产，是一种最危险的流产，临床上极少见，约占流产中的 0.3%。

6. 有的母牛妊娠至一定时期就发生流产，叫习惯性流产、这种流产多半是由于子宫内膜变性、硬结及瘢痕，子宫发育不全，近亲繁殖或卵巢机能障碍所引起。

四、症状与诊断

流产发生突然，流产前一般没有特殊的症状，特别是在妊娠初期时很不易察觉，基本上食欲和举动不见异常。或有的流产前几天有精神倦怠，阵痛起卧，外阴微红,肿胀，阴门流出羊水，努责等症状。若胎儿受损伤发生在怀孕初期，流产可能为隐性（即胎儿被吸收）不排出体外；若发生在后期，因受损伤程度不同，胎儿多在受损伤后数小时至数天排出，一般流产后母猪常将胎儿吃掉，不易被人发觉。流产前后乳房也不膨大，无乳汁分泌。

五防治

1�加强母畜的饲养管理，改善生活环境；经常喂一些青绿饲料，适当运动，产前一周单间饲养，杜绝因营养、饲料、应激、损伤而造成流产。怀孕母猪因病需治疗时，不要强行捕捉，更不能使用可引起流产的中西药。

2�查明原因,对因防治；若发生流产，应详细调查，分析病因和饲养管理情况，疑为传染病时应取羊水、胎膜及流产胎儿的胃内容物进行检验。深埋流产物，消毒污染场所。对胎衣不下及有其他产后疾病的，应及时治疗。对有产道炎症的母猪产后，立即饮服“益母红糖汤”。制法是：益母草新鲜的0.5kg，干的则需0.25kg，切碎，火锅，加水4~5kg，先大火煎开，再小火熬至药汁余下2~2．5kg，离火去渣留汁，汁内加红糖250g，搅匀，待温，给刚产完仔的母猪饮服。因本方剂可促进子宫收缩，尽快的使子宫复原和排出残存宫内的淤血（恶露），而且还具有杀菌作用，故可预防子宫感染。同时 母猪配种当天，给母猪肌内注射青霉素160万~240万、链霉素100万、氨基比林 10ml，混合一次注入。因产道感染最主要原因是配种时，公猪阴茎带菌进入产道造成母猪产道发炎。这时进入产道的细菌尚未繁殖，为数较少，立即注射青、链霉素可一并将其消灭。

3�预防性治疗：

⑴孕酮不足，受精卵得不到充足的子宫乳的营养，以及受精卵不能吸附在子宫角的绒毛内，得不到母体的血液供应氧气和营养物质（这过程称“着床”），致受精卵早期死亡，被母体吸收，称为“隐性流产”（还会被误认为是配种不准）。对有早产历史的母猪为帮助受精卵顺利安全着床，于配种后第7天肌肉注射黄体酮20~30mg。充足的孕酮不仅可使受精卵平安着床，还可使这胎多产仔l~2头。有流产征兆时一次用黄体酮15～25毫克，连注三日；

⑵一旦发生流产，及时处理子宫。用青霉素钠400万单位，5％葡萄糖1000毫升，甲硝唑200毫升静脉滴注。

4. 因传染病和寄生虫病引起的流产，及时打防疫针，提前做好预防和及早治疗。

除根据当地现已有的疫病种类必需全部免疫注射外，主要应考虑注射对引起流产的一类疾病并已有疫苗的：如猪丹毒、乙型脑炎、伪狂犬病、布氏杆菌病等；或需特别加以预防的如衣原体病、李氏杆菌、钩端螺旋体、沙门氏菌病、繁殖与呼吸综合征Ⅱ型圆环病毒、链球菌病、流感等,以免引起流产。

初产母猪要注射细小病毒灭活疫苗。在配种前2个月左右注射，仔猪母源抗体的持续期可达14～24周，在抗体效价大于1：80时，可抵抗猪细小病毒感染。断奶后即移至无污染的地方饲养，可培育出血清阴性猪群。

母牛生完小牛后牛衣不爱掉原因：

1.产后子宫收缩无力

（1） 饲料单纯，缺乏钙、硒以及维生素A和维生素E，消瘦、过肥，老龄，运动不足和干奶期过短都能导致子宫迟缓。

（2） 胎儿过多，单胎家畜怀双胎，胎水过多及胎儿过大，使子宫过度扩张都容易继发产后阵缩微弱。

（3） 晚期流产及早期引产引起内分泌对分娩控制失调，影响胎盘成熟及产后子宫的正常收缩活动。

（4） 难产后子宫肌疲劳也会发生收缩无力。

（5） 产后没有及时给仔畜哺乳，致使催产素释放不足，亦可影响子宫收缩。

2.胎盘充血和水肿

在分娩过程中，子宫异常强烈收缩或脐带血关闭太快会引起胎盘充血。在这种情况下，胎盘中毛细血管的表面积增加，绒毛膜嵌闭在腺窝中，就会使腺窝和绒毛发生水肿，另一方面也不利于绒毛中的血液排出；水肿可延续到绒毛末端，结果腺窝压力不能下降，胎盘组织之间持续紧密连接，不易分离。

3.胎盘炎症

（1） 怀孕期间子宫受到感染（如李氏杆菌、沙门氏菌、胎儿弧菌、生殖道支原体、霉菌、毛滴虫、弓形体或病毒等造成的感染）从而发生子宫内膜炎及胎盘炎，导致结缔组织增生，可使胎儿胎盘和母体胎盘发生粘连。

（2） 特别是饲喂变质的饲料，可使胎盘内绒毛和腺窝壁间组织坏死，从而影响胎盘分离。

（3） 在生产实践中，一旦产房发生一例胎衣不下，此后紧接着分娩的母牛，尤其是临近母牛，几乎都要发生胎衣不下或者产后子宫炎。如果更换产房则胎衣不下发病率迅速下降。从流行病学考虑，产房中一旦存在某种致病性很强的病原微生物，牛在等待分娩的过程中生殖道会发生感染，引起急性子宫炎，子宫松弛和胎衣不下，然后继发成胎盘炎和子宫炎。

4.胎盘组织构造

牛胎盘属于上皮绒毛膜与结缔组织绒毛膜混合型，胎儿胎盘和母体胎盘联系比较紧密，这是胎衣不下多见于牛的主要原因，当胎盘突少而大时，尤其如此。

5.遗传和免疫因素

6.其他因素

热应激和围产期低血钙容易导致胎衣不下。

用外源性药物如皮质类固醇引产的牛肯定会发生胎衣不下。

治疗方法

药物疗法

1. 当出现体温升高，产道有外伤或坏死时，应用抗生素做全身治疗。

2. 在胎衣不下的早期阶段，常常采用肌肉注射抗生素的方法；当出现体温升高，产道创伤或坏死情况时，还应根据临床症状的轻重缓急，增大药量，或改为静脉注射，并配合支持疗法。特别是对小家畜，全身用药治疗胎衣不下是必不可少的。

3. 分娩后一周内的牛，禁止导管灌注，易造成阴道穹窿和子宫壁穿孔。向子宫内投放四环素或其它抗生素，起到防止腐败、延缓溶解的作用，等待胎衣自行排出。药物应投放到子宫黏膜和胎衣之间。大家畜每次投药0.5~1g。辅助疗法：天花蛋白粉可以促进胎盘变性和脱落；胰蛋白酶可加速胎衣溶解过程；食盐则能造成高渗环境，减轻胎盘水肿和防止子宫内容物被机体吸收，并刺激子宫收缩。子宫颈如果已经缩小，可肌注雌激素，例如己烯雌酚，牛10~30mg，使子宫颈开放，排出腐败物，然后再放入防止感染的药物。雌激素尚能增强子宫收缩，促进子宫血液循环，提高子宫的抵抗力，可每日或隔日注射一次，共2~3次。出现全身症状时需要进行子宫治疗，四环素是首选药，因为引起母牛子宫炎的典型菌群具有产生青霉素酶的特性；厌氧菌的存在使氨基糖苷类的作用受到抑制；子宫内的组织碎片使磺胺类无效；子宫用防腐剂处理没有益处。当出现体温升高、产道外伤或坏死时，应该用抗生素作全身治疗。

4. 使用促进子宫收缩的药物，加快子宫内容物的排出。肌注或皮下注射OXT，牛40~80IU，2h后重复一次；这类制剂应在产后尽早使用，对分娩后超过24h或难产继发子宫弛缓者效果不佳。另外，给牛灌服3L羊水，也可促进子宫收缩，并于2~6h后可排出胎衣，否则6h后可重复应用，供羊水牛必须是健康的。

5. 中药治疗（1）加味生化汤（2）参灵汤：黄芪30g党参30g生蒲黄30g五灵脂30g当归60g川穹30g益母草30g，共为末，开水冲，灌服。加减：淤血而有腹痛者，加醋香附25g泽兰叶15g生牛膝30g。（3）活血化瘀汤：当归60g川25g五灵脂10g桃仁20g红花20g枳壳30g乳香15g没药15g，共为末，开水冲，黄酒200~400ml为引，灌服，适用于体温高，努责不安的病畜。

注意：对于阴门悬吊有胎衣者，既不能在胎衣上悬吊重物，又不能将胎衣从阴门处剪断。采取前一种方法，胎衣血管可能勒伤阴道底壁黏膜，也可能引起子宫内翻及脱出，还会引起努责以及重物将胎衣撕破，使部分胎衣留在子宫内；采取后一种方法处理，遗留的胎衣会缩回子宫，以后脱落也不易排出体外，还会使子宫颈提前关闭。如果悬吊的胎衣较重，可在距阴门约30cm处剪断，以免子宫脱出。

手术治疗

即徒手剥离胎衣。采用手术剥离的原则是，易剥离则剥，不易剥离不要强剥，剥离不净不如不剥，患牛体温升高时不能剥。剥离胎衣应做到“快（5～20分钟内剥完）、净（无菌操作，彻底剥净）、轻（动作要轻，不可粗暴）”，严禁损伤子宫内膜。对患急性子宫内膜炎和体温升高的病牛，不可进行剥离。

（1）术前准备：术者穿戴长靴及橡胶围裙，清洗母牛的外阴及其周围，并按常规消毒。用绷带包缠病牛的尾根，拉向一侧系于颈部。手上如有伤口，应注意防止受到感染。

（2）剥离方法：在母体胎盘与其蒂交界处，用拇指及食指捏住胎儿胎盘的边缘，轻轻将它自母体胎盘上撕开一点，或者用食指尖把它抠开一点。再将食指或拇指伸入胎儿胎盘与母体胎盘之间，逐步分开，剥得越完整效果越好。辨别一个胎盘是否剥过的依据是，剥过的胎盘表面粗糙，不连胎膜；未剥过的胎盘和胎膜相连，表面光滑。如果一次不能剥完，可在子宫内投放抗菌防腐药物，等1～3天再剥或留下让其自行脱落。

（3）胎衣剥离完毕后，用虹吸管将子宫内的腐败液体吸出，并向子宫内投放抗菌防腐药物，每天或隔天一次，持续1～3次。

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