(1)食欲减退
为最常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭将更加严重。
(2)体重减轻
为多见症状,主要因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
(3)疲倦乏力
也为早期症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因为:①进食的热量不足②碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足③肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能④乳酸转化为肝糖原的过程发生障碍,肌肉活动后,乳酸蓄积过多。
(4)腹泻
相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。
(5)腹痛
引起的原因有牌周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎等。腹痛在大结节性肝硬化中较为多见,约占60%~80%。疼痛多在上腹部,常为阵发性,有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。与腹痛同时出现的发热、黄疽和肝区疼痛常与肝病本身有关。
(6)腹胀
为常见症状,可能出低钟血症、胃肠胀气、腹水和肝脾肿大所致。
(7)出血
肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与黑粪,女性常有月经过多。
(8)神经精神症状
如出现嗜睡、兴奋和水僵等症状,应考虑肝性脑病的可能。
肝病最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状是肋下胀痛或不适,恶心,厌油腻,不适饮食,食后胀满或有黄疸等。肝病症状表现有很多如:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、呕吐;腹痛尤其肝区和脾区痛;发烧;其他症状如有腹胀、腹水、腹泻、便秘等及蜘蛛痣,肝掌等。有没有肝病需要查血,还可以查肝脏B超等。肝病是常见的传染性疾病,肝病最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。
肝病症状表现之全身症状:肝病患者常感到乏力、体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。第三个方面可能是肝病引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。
肝病症状表现之肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如果疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
肝病症状表现之肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈,反复发作。肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压、脾脏淤血,引起脾脏肿大,持续性进行性脾脏肿大多提示肝硬化。
肝病症状表现之消化道症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
肝病的症状表现之黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深。它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加。可引起眼睛、皮肤黄染,称作黄疸。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。
肝硬化 (liver cirrhosis) 是一种非常严重的肝脏损伤,由一种或多种因素、原发疾病引起,在我国最常见的原因是病毒性肝炎。当肝硬化时,瘢痕组织(纤维组织)会取代正常肝组织,使得肝脏逐渐失去正常功能,出现一系列症状和并发症。症状:早期肝硬化没有症状或症状轻微,当疾病恶化时,患者往往会出现黄疸、水肿、出血等,还会出现一系列并发症,如静脉曲张出血、腹水、肝性脑病等。
病因:在我国常见的病因是病毒性肝炎,如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。其他病因还包括酒精性肝损害、脂肪肝等。
诊断:医生会根据患者病史、体格检查、实验室检查、影像学检查来确定是否患有肝硬化,并寻找肝硬化的原因;做肝功能评估,确定肝硬化分期。
治疗:肝硬化不可治愈也不可逆转,但早期治疗可以阻止肝脏的进一步损伤。
预防:日常生活中限制饮酒、平衡饮食、保持体重及预防肝炎等,可预防肝硬化的发生。
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