肝癌的发病机制和致病因素十分清楚。目前已知的因素有,病毒性肝炎、黄曲霉毒素、遗传学、饮用水中藻毒素污染、华支睾吸虫病等,其中中毒性肝炎与肝癌的发病关系最为密切。肝癌患者可能会因为肝功能下降而出现一些皮肤问题。出血点、紫色癫痫、瘀斑和瘀斑是由于肝癌患者缺乏凝血因子和血小板减少所致,可表现为皮下出血或粘膜出血。黄疸或皮肤发黑。
皮肤上也会出现一些新的斑点和痣,伴有皮肤瘙痒,即皮肤癌;指甲上会有棕色或黑色的条纹和斑点。如果指甲明显变白,可能是肝癌的征兆,一些肝癌患者头发较薄,胡须和腋毛较少。由于肝脏解毒功能的下降,许多肝癌患者会出现皮肤瘙痒或湿疹。
仍然缺乏有效的治疗,主要是积极控制自己的肝病。慢性病毒性肝炎是肝癌的主要病因。肝癌患者HBsAg阳性率在90%以上,提示乙肝病毒感染与肝癌发病密切相关。丙型肝炎可能与肝癌的发病机制有关。在世界范围内,肝癌合并肝硬化的发病率为50%~90%。大多数肝癌与病毒性肝炎后肝硬化有关。千万不要喝酒,不要吃发霉的食物,不要吃太硬的食物,不要吃太油腻的食物,以及太辛辣和刺激性的食物。
肝癌患者必须寻找病因进行治疗。如果肝肿瘤是由乙型肝炎引起的,必须进行系统化、规范化的抗HBV治疗。对于肝功能失代偿的患者,尤其是黄疸患者,他们大多数是厌食和油腻的。此时,饮食应清淡,并保持足够的热量,但注意适当补充蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐、蘑菇等。注意食用柔软、残渣少、易消化的食物。
临床上我国通用的肝癌临床分期标准是:早期(指没有肝癌的症状和体征的病人),由于没有任何临床表现,所以又称为“亚临床期”。早期肝癌的常见症状表现为:肝区疼痛、不思饮食、消瘦、乏力、发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
1、肝区疼痛是多数肝癌患者的首发症状,特别是原有肝炎和肝硬化病史的,出现右上腹不适时,或突发肝区及胆区隐痛或剧痛,或间歇性疼痛等更应注意。30岁以上的成年人,右上腹部及上腹部可叩及包块,质地硬,表面不平,且连续观察增大趋势明显,而病人却没有明显不适者,应疑有肝癌。
2、出现消瘦、乏力及消化道症状:由于肝功能受损、消化吸收功能下降导致患者出现不明原因的消瘦,也是肝癌患者的常见症状。常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,加之进食减少所致。严重时可出现恶病质。消化道症状表现为食欲不振、饭后上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻。
3、不规则发热:肿瘤患者由于抵抗力低下很容易合并感染,部分肝癌患者会出现不明原因的发热,一般在37.5℃~38℃左右,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张热。发热是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进血液循环所致。
4、出血倾向:
肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血也比较常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。
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