降血压的药物有哪些？

降压药物，在高血压治疗中具有重要的作用，能有效的降压，不仅可以明显改善症状，而且可以延缓病变的发展，减轻高血压对心、脑、肾、眼等主要器官不良影响。根据高血压药，按其作用部位及作用机制可以分为利尿剂降压药、肾上腺素能受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，中枢性降压药，影响肾上腺素能神经递质的药物，神经节阻断药，中药等。临床上最常用的有硝苯地平缓释片，苯磺酸氨氯地平、拉西地平、卡托普利、依那普利，缬沙坦、氯沙坦、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、复方利血平、吲达帕胺、氢氯噻嗪，缬沙坦氢氯噻嗪、珍菊降压片，天麻胶囊等。

平时可以喝茶养护身体。

看你是用哪种类型的抗高血压药！

如果你选择钙通道拮抗剂、ARB类，就贵，选择ACEI和贝塔受体阻滞剂，就便宜！

但选药不是根据贵贱，是根据患者本身的体质耐药性，贵的药物相对副作用小，便宜的药物副作用大！

这就是所说的一分钱一分货！

需要注意的是：

1.高血压必须服用西药来维持，西药的确存在很多副作用，但如果把这些副作用变成辅助治疗作用，那是最好的。

2.不能完全应用中药去治疗，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是高，容易脑出血

3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号”，都不是药品，不能吃什么保健品对血压进行治疗，存在侥幸心理，属于自欺欺人。不要听他们的宣传，都是骗人的

本人在省中医医院进修时，对高血压病总结了一下，针对用药类型、代谢途径以及副作用，都写的非常清楚，继而可以根据患者个人情况，自己斟酌使用以下药物：

1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）

非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。

双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等

（1）常用钙通道阻滞剂普通型：

硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。

尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛， 缺血性脑中风。

尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。

尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。

氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。

地尔硫卓（合心爽、恬尔心）

常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同

硝苯地平缓释片

非洛地平缓释片（波依定）

拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。

尼膜地平缓释片

拉西地平缓释片

尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）

地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。

维拉帕米异搏定缓释片

（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：

硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）

硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出

不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折

2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）

常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。

禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。

3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）

代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。

不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用

4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）

代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。

可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。

常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。

5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）

代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.

不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。

（本人已经发现有人假冒，但其隐含了姓名，不知道是谁！转发或抄袭者，一定没有此提示，请大家注意，以防被骗)

高血压病的注意事项

高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。

一、 合理膳食

1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

2. 高血压患者的饮食宜忌：

①碳水化合物食品：

适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。

应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。

②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）

应忌的食物---脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）

③脂肪类食品

适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱

应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼

④维生素、矿物质食品

适宜的食品---蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜）

海藻类、菌类宜煮熟才吃。

应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）

刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）

⑤其他食物

适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料

应忌的食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）

酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）

酱菜类、咖啡

3 高血压病人应注意的饮食习惯

① 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

② 限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

③ 适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。

⑤ 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

⑥ 多汔新鲜蔬菜，水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

⑦ 适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。

二 适量运动

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

1、进行运动的注意事项：

① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。

③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

④ 选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。

⑤ 进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

2、运动的禁忌

① 生病或不舒服时应停止运动

② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动

③ 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤

④ 运动中有任何不适现象，应即停止

三 戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5

-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

四 心理平衡

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

五 自我管理

1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害

3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳

4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压

5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。

7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压

8、不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况，不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。

六 按时就医

①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花，头晕，恶心呕吐，视物不清，偏瘫，失语，意识障碍，呼吸困难，肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求救120急救中心

高血压患者茶疗十法

高血压是中老年人一种常见病，患者除了应坚持药物治疗外，经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

菊花茶：所有的菊花应为甘菊，其味不苦，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶饮用，每日3次；也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用，其有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

山楂茶：山楂所含的成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为，每天数次用鲜嫩山楂果1—2枚泡茶饮用。

荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效。同时，荷叶还是减脂去肥之良药。治疗高血压的饮用方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后代茶饮用。

槐花茶：将槐树生长的花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮用，每天饮用数次，对高血压患者具有独特的治疗效果。同时，槐花还有收缩血管、止血等功效。

首乌茶：首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者，常饮首乌茶疗效十分明显。其制作方法为取制首乌20—30克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂。

葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。经常饮用葛根茶对治疗高血压具有明显的疗效，其制作方法为将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后当茶饮用。

莲子心茶：所谓莲子心是指莲子中间青绿色的胚芽，其味极苦，但却具有极好的降压去脂之效。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，除了能降低血压外，还有清热、安神、强心之特效。

决明子茶：中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15—20克决明子泡水代茶饮用，不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。

桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明，用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。桑寄生茶的制作方法是，取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。

玉米须茶：玉米须不仅具有很好的降血压之功效，而且也具有止泻、止血、利尿和养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次25—30克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起的浮肿和高血压的疗效尤为明显。

高血压食疗法

1. 山楂粥

【原料】山楂30～40克粳米100克砂糖10克。

【制作】先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。

【用法】可在两餐之间当点心服食，不宜空腹食，以7～10天为一疗程。

【功效】健脾胃，消食积，散淤血。适用于高血压、冠心病、心绞痛、高脂血症以及食积停滞、腹痛、腹泻、小儿乳食不消等。

2. 桃仁粥

【原料】桃仁10～15克粳米50～100克。

【制作】先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。

【用法】每日1次，5～7天为一疗程。

【功效】活血通经，祛痰止痛。适用于高血压、冠心病、心绞痛等。

【宜忌】用量不宜过大；怀孕妇女及平素大便稀薄者不宜服用。

3. 胡萝卜粥

【原料】新鲜胡萝卜粳米各适量。

【制作】将胡萝卜洗净切碎，与粳米同入锅内，加清水适量，煮至米开粥稠即可。

【用法】早晚餐温热食。本粥味甜易变质，需现煮现吃，不宜多煮久放。

【功效】健脾和胃，下气化滞，明目，降压利尿。适用于高血压以及消化不良、久痢、夜盲症、小儿软骨病、营养不良等。

4 玉米糕

【原料】新玉米面450克，红糖200克，食用碱4克，熟猪油15克，发酵面50克。

【制作】把发酵粉和玉米面掺适量清水合成团后发酵，发酵好之后加上述其他原料揉均匀，然后用湿布盖好，饧一小时。再反复揉已饧好的面团，整块投入蒸锅铺平，用旺火蒸25分钟左右。出笼略凉后刀切为块或菱状即可随意食用。

【功能】调中开胃，适用于高血压，咯血等症。

5西米(猕猴桃)粥

【原料】西米100克，猕猴桃200克，白糖100克。

【制作】洗净西米浸泡30分钟沥干，猕猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁块；大火烧开倒入西米，开水后改成中火将其他原料放入锅中，稍煮即成。

【功能】滋补强身，解热止渴，宜于高血压、肝炎等病的中老年人。

6藕藏花生

【原料】大藕1公斤，花生米200至300克，白糖若干。

【制作】在藕节的一端切开灌入花生米，灌满后将切下的藕接在切口处用竹签固定，放入锅内用冷水浸没，中火煮2小时至藕酥熟，然后挤汁水2碗，食用时用刀切成厚片，每日2次为宜，以白糖佐食。

【功能】补脾润肺、止血化痰、高血压、心血管病宜食。

高血压病人的饮食方法:

1. 三餐

饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

2. 低盐

每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。

3.高钾

富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。

5.果蔬

每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。

6.补钙

有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

7.补铁

研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血

8.饮水

天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。

以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。

九．科学饮食控制血压平稳

尽管原发性高血压不能治愈,但它能被有效控制。 合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食，应多吃水果、蔬菜和谷物。

首先可使用非盐调味品增加食物美味，少吃加工过的食物，因为这类食物含有较多的钠盐。

其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高，而每天饮用少量的红葡萄酒，如一天一杯可使血压降低，但过量饮酒可加重高血压病。

另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压。建议您多吃新鲜蔬菜和水果，如香蕉中的钾可帮助降低血压。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益，多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。

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