如果大便中有血，而患者又有疼痛感，首先要观测肛管周围是否出现曲张静脉，即是否有痔疮存在，有些痔疮还会形成血栓性痔，疼痛会更为明显。对于痔疮的治疗，目前以保守治疗为主，主要目的是减轻包块和出血等症状；
如果患者是在排便时，有剧烈的肛周疼痛，在排便完以后，由于肛周肌肉的痉挛，再次诱发出现肛周疼痛，应该考虑是肛裂而引起，需要患者及时的去医院肛肠科来对症治疗。但如果患者是由于结直肠的肿瘤占位而引起的出血，一般是在做肠镜检查，明确病情以后，尽早给予手术。
非疾病性的因素。由于患者进食过量的辛辣刺激性食物，或者误食鸡骨、牛骨等较为尖锐的食物，可能表现为大便出血伴有疼痛的情况。
拉屎出现大量鲜红色血主要有以下原因:1、痔疮
痔疮是引起便血的常见原因之一，而内痔则是最常见的便血原因。由内痔引起的便血，一般不会疼痛，只有在痔核脱出肛门外时，才会出现剧烈的肛门疼痛症状。便血呈鲜红色，大多也是在便后出现。如果排便时用力过猛，就有可能破坏盲肠中的粘膜，是血管内压力增高，从而使患者出现喷射出血的状况。
2、肛裂
与痔疮引起的便血有所不同，除了大便带血外，肛裂引发便血的主要的特征是肛周的剧烈疼痛，尤其是在大便时，更是剧痛难当。这种剧烈的疼痛一般要持续数分钟后才能减轻，但这还不算完，如果便后出现括约肌痉挛时，这种剧烈的疼痛又会出现，而且会连续疼上数小时乃至十几个小时。究其原因主要是肛裂会使肛管皮肤特别脆弱，还有溃疡，非常容易引起剧痛，而排便时坚硬的粪便会反复摩擦溃疡及脆弱的皮肤，致使剧痛的产生。
3、各种肠炎
因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。专家提醒，除了上述常见的两种病因外，还有很多复杂的因素能引起便血，所以出现便血时，最好的办法就是去医院就诊，让医生检查诊断，对症下药，方可早日摆脱便血的烦恼。
大便出血鲜红色，肛肠疾病的可能性是最大的，建议积极到医院检查治疗，无论是哪一种疾病，只要及时治疗都会痊愈的。
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