造成耻骨分离的原因是什么

造成耻骨分离的原因是什么,第1张

耻骨,相信许多宝妈妈都不知道是什么,更不知道什么是耻骨分离。下面就给大家详细说说关于耻骨的一些事。一起来看看吧。

很多妈妈不知道什么是耻骨分离

那我先问大家几个问题

1、 有没有在走路、或者在上下楼梯的时候,感觉腿根或周围特别疼?甚至感觉迈不开腿或者一瘸一拐?

2、 有没有在翻身、弯腰、下蹲的时候,疼痛突然而至,甚至连 *** 都痛?

3、 有没有感觉在排便或者是性生活的时候,疼痛加剧?

如果有这几个情况的发生,

那么就可能是你的耻骨,出现了分离情况。

缝隙大于10MM,被称为耻骨分离

一旦耻骨分离,

可能会出现耻骨联合处的局部疼痛,

那么为什么会发生这种情况呢?

你的耻骨经历了什么?

耻骨分离并不是每个人都会发生的

准妈妈们在怀孕期间,随着孕周数的变化,卵巢和胎盘会逐渐分泌出更多的松弛素。

而松弛素是作用于链接耻骨联合的韧带,让韧带变得松弛,从而使骨盆体积更加增大,以此来容纳宝宝的成长和分娩。

也就是说,为了更顺利的生出宝宝,耻骨联合处自然会有变化,但这个变化不会引起妈妈们的不适,耻骨间隙也不会超过10MM。(正常耻骨间缝隙为4~6MM,孕期阶段可增加2~3MM)

超过10MM的妈妈们可能要哭了,为什么这个事情被我摊上了?

其实能引起耻骨分离的原因有很多,

比如说:

妈妈年龄过小

女性骨盆在17~20岁刚发育成熟,25~30岁才是适合生育的年龄,年龄过小生育的话就有可能导致耻骨分离。

胎儿过大

胎儿过大也不利于生产,老人常说:“生一个8斤多的大胖娃娃”,导致现在仍然有许多人认为生的孩子越大,代表孩子在妈妈肚子里吸收的营养越好、越健康。其实恰恰相反,超过8斤的新生儿,在医学上被称之为巨大儿,巨大儿对母婴均有不利之处。

除了这两个之外,女性身材过于肥胖、过瘦、生产间隔时间过短、次数过多、孕期过于劳累、负重等均有可能导致趾骨分离的发生。

发生耻骨分离能恢复吗?

正常情况下,

耻骨分离通常会在产后的4~12周恢复,分离情况严重者则需要半年~两年不等。

那么如何分辨是否严重?

需要看是否影响到你的生活和工作,

因为耻骨分离有十几种的变化。

例如有左右两侧的上下错位

还有旋转错位

这种骨盆旋转,稍微有这种改变的话,就会产生非常剧烈的疼痛。

单纯的分离,我们经常说的耻骨分离导致的疼痛并没有那么严重,像这种错位、旋转产生的疼痛才会产生剧烈的疼痛。

最严重的问题是---

因为一侧疼痛而两侧的用力不均衡,导致整个骨盆都变得不稳定,核心肌也变得不稳定,患者就会产生后续其他部位的疼痛,这个是比较麻烦的。

所以,出现了产后耻骨分离,

一定要在产后及早治疗。

在疼痛的时候应该怎么办?

对于轻微的疼痛,不需要特殊治疗在日常生活中,多注意小细节,就能够减轻疼痛:

1、 睡觉时

多采取侧卧,且在双腿间放置一个枕头;翻身时,平行、缓慢的移动脚和臀部;

2、 起牀时

先侧卧,双脚先行动,同时双手支持上身,上下牀时,双脚需并拢,晨起要坐着穿衣;

3、站与坐

首先不能久站久坐,站立时双腿对称,需穿舒适的平底鞋;坐时可以放一个腰枕,双脚平放地面,不可跨坐。

4、 避免

提重物、弯腰、上下楼梯、劳累等;

除此之外,还有

游泳

身体允许的情况下,

可以通过游泳来放松身体,水的浮力有助于缓解疼痛,能减轻韧带的压力。

冰敷

冰敷则是把冰袋放在耻骨的位置,敷三五分钟后起来扭扭腰放松一下,

反复几次,晚上冲澡时温水冲洗耻骨位置,避免冰敷受凉,此方法建议在医生指导下使用。

骨盆强化训练

坐姿,双腿弯曲,双脚平行放于地板

双膝间放置一个弹力球

双脚不动,双膝挤压弹力球,保持10秒,放松

反复动作5~10次

凯格尔运动

图解——10分钟学会凯格尔运动

“耻骨分离还能顺产生二胎不?”

有机会,但是需要在助产师的指导下,用合适的 *** 来进行顺产,且顺产时不应双腿过度外张、用力过猛等,这样会增加骨盆的压力,产后影响恢复;而耻骨分离严重者,医生则会直接建议进行剖宫产。

能预防耻骨分离吗?

1、积极运动,增加肌肉韧带的弹性和张力

例如:前期每天可以在家人陪同下行走半小时、晒晒太阳等

2、注意饮食

控制体重增长过快,防止巨大儿情况的发生;另外晚期要多补钙

3、注意休息

耻骨联合分离症 大连市妇产医院妇科王忠民

相关小知识:正常人两耻骨之间距离约4~5mm,无上下错位现象。耻骨联合式一微动关节,靠耻骨韧带连接,当韧带受伤就会出现分离而产生症状。当妇女在怀孕期,尤其是在将分娩前,为了有利于胎儿的娩出,机体会分泌松弛素,使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。产妇大都在分娩后松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05%-0.1%的产妇中,因韧带过度松弛,产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长,胎儿过大,产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调,有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙,在形态上变化较多,易发生关节细微错位。由于上述因素,造成产后骶髂关节错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置,经过一段时间未能自行回复,症状加剧者,就形成了产后耻骨联合分离症。

1.症状

(1)有明显的外伤史或经产妇女。

(2)耻骨联合部疼痛:重者疼痛剧烈,活动受限,单侧或双侧下肢难以负重,不能行走,翻身困难;轻者行动无力,上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作,都可引起局部疼痛加剧。

2.体征

(1)局部压痛与叩击痛明显,髋关节外展、外旋活动受限,耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)错移较重者,可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

3.影像学检查 X线片可见耻骨联合间距离明显增宽,超过5mm,有的可达10~15mm,并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

本例患者的骨盆X光照片,可以看到耻骨联合关节处有轻度错位,联合分离大于0.5CM(1.5CM)

治疗方式:产妇无法口服止痛药物,所以传统的治疗方法为中医的针剂按摩。此类方法有效,但是显效速度太慢,而且针灸还是有一定的痛苦的。我们采用法国进口的盆底康复治疗仪,首先给予高频电刺激15分钟,切断疼痛通路;然后给予低频内啡肽电刺激15分钟。经过30分钟的治疗后患者马上感觉疼痛减轻,可以忍受了。以后共治疗4次耻骨联合的疼痛完全消失,高高兴兴出院了。

广州中医药大学附属医院或其他中医院的骨科或产科问问,中西医治疗好点


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