检验技师考试《临床免疫学》模拟题及答案

模拟题一：

A型题

1.甲胎蛋白(AFP)是：( D )

A.隐蔽的自身抗原 B. 同种异型抗原

C.肿瘤特异性抗原 D. 肿瘤相关抗原 E交叉反应抗原

2.关于肿瘤相关抗原，下列哪一项不对： ( D )

A.存在于肿瘤细胞表面的糖蛋白或糖脂 B.在正常细胞上表达量很低

C.在肿瘤细胞上高表达 D.只表达于特定的肿瘤细胞

E.肿瘤胚胎抗原是最常见的肿瘤相关抗原

3.肿瘤患者体内的癌胚抗原对该患者来说是：( D )

A.自身抗原 B.变应原 C.肿瘤特异性抗原

D.肿瘤相关抗原 E.半抗原

4.巨噬细胞活化的条件是：A

A.有T细胞产生的MAF B.有肿瘤特异性抗体的介导

C.Ⅰ类MHC分子介导 D.Ⅱ类MHC分子介导

E.肿瘤表面表达有B7分子

5.机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是：D

A. 通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用

B. 通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用

C. 通过NK 细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用

D. 通过树突细胞的抗原提呈作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫

E. 通过Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用

6.AFP升高可见于下列哪种疾病?E

A. 原发性肝癌 B. 重症肝炎

C. 转移性肝癌 D. 肝硬化 E. 以上都是

7.对消化道肿瘤有较大诊断价值的CEA的诊断标准是：D

A.>2.5μg/L B. >5μg/L C. >10μg/L D. >20μg/L E. >100μg/L

8. 目前.常用来作为直肠癌、结肠癌治疗后的随访项目,检测肿瘤扩散和复发的非创伤性

指标是:B

A.AFP B.CEA C.CA125 D.CA19-9 E.PSA

9. 分化抗原是指：B

A. 不同肿瘤的特异性抗原 B. 是特定组织正常分化到一定阶段所特有的标志

C. 同一肿瘤不同分化阶段的特征性抗原 D. 同一组织良、恶性肿瘤的标志性抗原

E. 区分正常组织和癌变组织的特异性抗原

10. 分化抗原的主要作用是：E

A. 刺激机体产生抗肿瘤抗体 B. 可直接作用于CD8+ T细胞介导机体抗肿瘤免疫应答

C. 可作为肿瘤分化程度的标志 D. 可协助判断预后E. 可作为肿瘤起源的诊断性标志

11. 与肿瘤发生有关的因素有：E

A.机体细胞免疫功能的强弱 B.化学因素，化学诱变剂 C.X 线，紫外线照射、辐射

D.某些病毒感染 E.以上都包括

12. 肿瘤细胞表达的能介导CTL凋亡的是：A

A. FasL B. Fas C. P53 D. 异常MHC分子 E. B7

13.NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的

共同机致是：B

A. 直接吞噬消化肿瘤细胞

B. 借ADCC效应杀伤IgG 包裹的肿瘤细胞

C. 与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞

D. 与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收

E. 产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞

14.化学致癌物诱发的肿瘤，其肿瘤抗原的显著特征是：C

A. 数量多 B. 种类多 C. 高度个体化 D. 不稳定 E. 特异性不强

15.自发肿瘤抗原性的特点是：B

A. 特异性强 B. 很难检测到特异性的抗原标记 C. 抗原性易变

D. 常多种特异性抗原同时存在 E. 易被CTL识别

16.对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是：E

A.>20μg/L B. >100μg/L C. >200μg/L D. >300μg/L E. >400μg/L

17.下列哪项指标对前列腺癌的诊断价值最大?E

A. PAP B. PSA C. t-PSA D. f -PSA E. t-PSA/f-PSA

18.能辅助诊断卵巢癌的标志物是：C

A.CA19-9 B.CA50 C.CA125 D.CA15-3 E.CA195

19.NSE 常作为何种肿瘤的标志物?A

A.小细胞肺癌 B.肺腺癌 C.肺鳞癌 D.大细胞肺癌 E.乳腺癌

20.下列哪种标本将影响NSE检测结果?B

A. 高血脂 B. 溶血 C. 高胆红素血症

D. 高血糖 E. 高尿酸

1. 对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要临床价值的是：

A.AFP

B.CEA

C.TPA

D.PSA

2. 下列不属于肿瘤标志物检测的是：

A.AFP

B.NK细胞

C.CEA

D.TPA

3. 下列对于伤寒和副伤寒沙门菌免疫测定正确的是：

A.肥达反应

B.血清抗链球菌溶血素“O”试验

C.TORCH试验

D.流行性脑脊髓膜炎免疫学测定

4. 对于甲型肝炎病毒检测描述正确的是：

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

5. 下列对人类免疫缺陷病毒传播途径描述错误的是：

A.性传播

B.血液传播

C.母婴传播

D.拥抱

6. 下列对梅毒各阶段特征描述不正确的是：

A.一期梅毒典型临床特征是硬下疳

B.二期梅毒典型临床特征是梅毒疹

C.三期梅毒典型临床特征是树胶样肿

D.二期梅毒典型临床特征是树胶样肿

「参考答案及解析」

1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常用免疫学检测-肿瘤标志物检测的知识点。(2)甲胎蛋白(AFP)是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成很快受到抑制。当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，有关基因重新被激活，使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成，以致血中AFP含量明显升高。所以AFP浓度检测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值(A选，BCD不选)。故本题答案为A。

2.【答案】B。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常用免疫学检测-肿瘤标志物检测的知识点。(2)NK细胞是自然杀伤细胞活性测定细胞(B对)，甲胎蛋白(AFP)浓度检测对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值癌胚抗原(CEA)是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达脏器特异性低，在临床上主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、判断预后、监测疗效和肿瘤复发等血液内组织多肽抗原(TPA)水平与细胞分裂增殖程度密切相关，恶性肿瘤细胞分裂、增殖越活跃，血清中TPA水平越高，临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断，特别是已知肿瘤的疗效监测(ACD错)。故本题答案为B。

3.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常用免疫学检测-染免疫检测的知识点。(2)肥达反应是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原人血清中有无相应抗体的一种凝集试验(A对)。溶血素“O”是A群溶血性链球菌产生的具有溶血活性的代谢产物，阳性表示病人近期内有A群溶血性链球菌感染，常见于活动性风湿热等(B错)。TORCH包括：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒型的病原抗体检测(C错)。脑膜炎奈瑟菌抗原的测定可用于流行性脑脊髓膜炎的确诊(D错)。故本题答案为A。

4.【答案】A。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常见病原体检测-病毒性肝炎检测的知识点。(2)临床的病毒标志物有甲型肝炎病毒抗原HAV(A对)乙型肝炎病毒抗原HBV(B错)丙型肝炎病毒抗原HCV(C错)丁型肝炎病毒抗原HDV(D错)。故本题答案为A。

5.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常见病原体检测-病毒性肝炎检测的知识点。(2)获得性免疫缺陷症(AIDS)又称艾滋病，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)通过结合细胞表面的CD4蛋白受体进人易感细胞引起部分免疫系统被破坏，进而导致严重的机会性感染和继发性肿瘤。HIV感染传播的模式主要有三种：性传播(包括同性和异性之间)经血传播母婴传播(D对，ABC错)。故本题答案为D。

6.【答案】D。解析：(1)该题考查的是诊断学-临床常见病原体检测-性传播疾病病原体检测的知识点。(2)梅毒一般过程可分为三个阶段：①一期梅毒典型临床特征是硬下疳(A对)②二期梅毒典型临床特征是梅毒疹(B对)③三期梅毒典型临床特征是树胶样肿(C对，D错)。由于本题选择不正确的，故本题答案为D。

 

第十七章 女性生殖器官肿瘤

第五节 卵巢肿瘤

卵巢肿瘤是常见的女性生殖器肿瘤，卵巢恶性肿瘤死亡率是妇科恶性肿瘤中最高的。

一、组织学分类及分级

1.组织学分类

(1)上皮性肿瘤：主要来源于卵巢表面的生发上皮

①浆液性 向输卵管方向转移

②黏液性 向宫颈粘膜方向转移

③子宫内膜样肿瘤 向子宫内膜方向转移

(2)生殖细胞肿瘤 来源于胚胎性腺的原始生殖细胞，如无性细胞瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜癌，只要记住什么什么胎啊、胚、绒毛、无性这些东西，都是生殖细胞肿瘤

(3)性索间质肿瘤 如颗粒细胞瘤

(4)转移性肿瘤 如库肯博克瘤(它是胃癌种植转移过来的)

二、卵巢恶性肿瘤转移途径

主要的转移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散种植。淋巴道也是重要的转移途径

三、病理

1.卵巢上皮性肿瘤

(1)浆液性囊腺瘤 是最常见的类型

①浆液性囊腺瘤是良性，多为单侧。

②浆液性囊腺癌是恶性，多为双侧。

粘液性囊腺瘤

多为单侧，体积较大或巨大。多房，充满胶冻样粘液，

卵巢内膜样肿瘤

特点与子宫内膜癌十分相似，常并发子宫内膜癌

2.卵巢生殖细胞肿瘤

好发于儿童及青少年，青春期前的发生率占60%～90%。

(1)畸胎瘤

成熟的畸胎瘤为良性，又称皮样囊肿，是卵巢中最常见的良性肿瘤。

高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，可以分泌甲状腺素，引起甲亢

未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。(越长越良性)

①无性细胞瘤

放疗特别敏感，无需手术。

②内胚窦瘤

患者血清AFP浓度较高，是诊断及治疗监护的重要标志物(己经出现过三次AFP了，在内科里的AFP代表肝癌，在产科里的AFP代表胎儿神经管畸型，在妇科的AFP，那就是内胚窦瘤)

1.卵巢性索间质肿瘤

(1)颗粒细胞瘤 能分泌雌激素。常合并子宫内膜增生过长，可发生腺癌

(2)卵泡膜细胞瘤 也能分泌雌激素

(3)纤维瘤 可伴有胸腹水。(也叫梅格斯综合征)

4.卵巢转移性肿瘤 任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性癌有乳腺、胃、结肠、生殖道、泌尿道以及其他脏器等。

四、诊断

B超是最常用的辅助检查。

肿瘤标志物：CA125(上皮性卵巢癌)、AFP(内胚窦瘤)、HCG(原发性卵巢绒癌)、雌激素(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤)、睾酮(睾丸母细胞瘤)

五、并发症

蒂扭转、破裂、感染、恶变四大并发症。

蒂扭转

为常见的妇科急腹症 常发生于皮样囊肿，多在体位改变时发生，典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，妇科检查触及肿物张力大，压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。蒂扭转一经确诊马上手术，术时应在蒂根下方钳夹，再将肿瘤和蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。

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