住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
2022年海扶刀没有纳入医保。，医保的报销是只限于在指定的医保定点医院因疾病和部分意外所造成的住院而产生的一些医疗费用。一般在正常情况下，自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也都是不能报销。另外，医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊医疗费用。
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