孕40周产检_备孕

怀孕40周，通常宝宝会在这周出生，但也可能提前或者推后两周，这周你将进行第13次产检，这周的产检非常重要。胎心监护和宫颈检查（Bishop评分）会是这周检查的重点。

孕40周产检项目

怀孕40周，已经到了预产期了哦，通常宝宝会在这一周出生，但也有宝宝会推迟1~2周才出生，这个时间段孕妈妈一定要留心自己的身体情况。这一周的产检非常重要，胎心监护和宫颈检查(Bishop评分)会是这周检查的重点。

1、常规产检项目：

这周检查的常规项目有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规这些基础检查。临产期的常规项目检查有利于医生更好的了解准妈妈的身体状况以及胎儿的发育情况，为接下来的分娩做好准备。

2、重点产检项目：

胎心监护和宫颈检查（Bishop评分）是这周检查的重点。临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。临产时进行胎心监护能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。

宫颈成熟度检查是临产前必做的检查项目之一，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

孕40周重点产检项目解读

1、胎心监护

（1）胎心监护的作用：从孕32周开始的每次产检都必须进行胎心监护，临产期的胎心监护能及时发现因为宫缩而导致胎儿缺氧的现象，及时发现胎儿窘迫，并且及时采取有效措施应对。

（2）胎心监护的方法：产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。胎心监护主要是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

（3）胎心监护数据解读

胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，评分项目包括胎心率基线、胎心率变异幅度、胎心率增速以及胎心率减速四项。如果四项的总得分≤4分则表示胎儿缺氧；5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。

宫缩的频率可分为正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次）。

胎心率基线正常范围为120-160 次/分。胎心率<120>160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。

2、宫颈检查（Bishop评分）

（1）宫颈检查作用：宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。如足月，宫颈仍然不成熟，可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

（2）宫颈检查方法：目前多采用的是会阴检查法，对准妈妈的外阴进行消毒，医生戴上无菌手套，准妈妈的外阴进行消毒，并且根据检查的效果按照Bishop宫颈成熟度评分法给予评分。

（3）Bishop评分法：孕晚期检查宫颈成熟度，进行宫颈成熟度评分能估计临产日期，以及是否能进行阴道分娩；产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。满分为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。≤3分，表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；7～9分的试产成功率为80%，>9分的试产均成功。

孕40周产检温馨提示

1、怀孕40周为预产期，宝宝即将出生，依旧要做好各项产检，胎心监护和宫颈评分不容忽视。

2、这是妊娠期的最后一次产检，如果宝宝在这一周内还未出生，那么推迟一周左右的时间也是正常的。准妈妈在这段时间内如发现有任何异常状况，请及时就医。

孕40周注意事项

马上要分娩啦！这周的产检非常重要，胎心监护要做好，很快就要生产了，要做好随时分娩的准备哦!如果宝宝比预产期推后两周依然没有要出生的迹象，要到医院咨询医生，因为胎儿过熟，有时也会有危险。

在未生产前，仍应让医生进行胎心监护、B超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，孕妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险。

【问】：哪些辅助运动可以帮助宝宝入盆？

【答】：平时可以散散步、或在家里楼梯走动、腰部运动、做做体操等但一定要注意安全!注意休息。

【问】：临产前，感觉宫缩频率越来越高，这是正常的吗？该怎么做才能缓解这种症状？

【答】：宫缩越来越频繁一般是不正常的，建议到医院做检查。缓解宫缩的方法有很多：例如分散注意力、补充食物、深呼吸尽量放松、也可听听音乐缓解宫缩的疼痛。等等。

【问】40周3天产检胎儿过大可以顺产吗？

【答】胎儿过大只是一个因素，还需要结合孕妇本人的情况看是否可以顺产，不过在没有明确的剖腹产指征的情况下，建议先顺产。

到了孕晚期，也是孕妇最关健的时期，因为这个时期离生产越来越近，很多孕妇都害怕担心胎儿会出现绕脐、红颈、胎动异常，因为如果出现这些问题，对生产很不利。那么， 孕晚期胎心监护不好怎么办 ，哪些情况更需胎心监护。

孕晚期胎心监护不好怎么办

胎心监护不好，估计胎儿存在危险，已经39周左右，胎儿估计已经成熟，可以提前手术。肝功能异常，可能存在妊娠期肝损害，继续妊娠对孩子大人均有危险。

胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段.采用微波技术，对小孩没有危害，只需要买胎心检测仪即可。尤其是怀孕4个以后，自己对baby监护很重要。有趣的事有时还能够听到baby的打嗝声。胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120-160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/24小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

哪些情况更需胎心监护

正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

所有孕妇在36周后都会进行胎心监护，但如果你有以下情况之一，那么胎心监护对你来说就可能会格外重要：

1、有糖尿病，并且在进行胰岛素治疗。高血压或有其他疾病可能会影响你孕期的健康。

2、胎儿比较小，或者发育不正常。

3、胎儿比平时胎动少了。

4、羊水过多或羊水过少。

5、做过胎儿外倒转术等来纠正胎位，或者在孕晚期做过羊水穿刺。做过羊水穿刺后，医生会建议你做胎心监护，以确定你的宝宝状况良好。

6、已经过了预产期，医生想看看宝宝在你的肚子里状况怎么样。

7、以前曾经在孕晚期出现过胎死宫内，或者造成上次流产的问题在这次怀孕中有可能再次出现。这种情况下，医生可能会建议你从怀孕28周就开始做胎心监护。

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