喉癌的早期是什么症状

喉癌的早期是什么症状,第1张

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科的一种常见恶性肿瘤。喉癌的早期发现、早期治疗以及正确选择治疗方案,关系到喉癌患者的预后。有病例资料统计显示,喉癌好发年龄为50~70岁,最年轻的患者为20多岁。男性较女性多见,发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。喉癌以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌、腺癌等。

喉癌的早期症状

顽固性声音嘶哑是喉癌的早期表现之一。因为喉癌累及声带,即使体积再小,也会出现声音嘶哑,所以声音嘶哑是喉癌的最早期信号。因为此时患者不痛不痒,往往会误以为是"感冒"或"咽喉炎"所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转,而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重,且逐渐发展为声音变粗、变哑,直至完全失音。

另外一个喉癌的早期症状是咽喉感觉异常。

异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。这种症状与慢性咽喉炎的症状相似,很容易被误诊为慢性咽炎,所以这种类型癌瘤往往到中晚期时才被发现。

咳嗽痰中带血也可能是喉癌的早期信号。由于小的癌瘤刺激可产生刺激性干咳,瘤体小的破损可致痰中带血,患者常有黏液粘着感,故常"洗嗓子"。但痰中带血常常为晚期肿瘤的症状。

有时声门上喉癌早期可表现为反射性耳痛和头痛或咽疼痛感,这是由于喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时所致。

声带息肉、声带小结也会出现声嘶,其中极少数亦可引起癌变。故对声带息肉、声带小结最好及早手术切除,不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤、喉厚皮病、中重度喉粘膜非典型性增生等也可能恶变成癌,这叫"癌前期病变",必须定期随诊,以防万一。

喉癌的治疗

喉癌的治疗可以选择手术、放疗和化疗等综合治疗。在选择治疗方式时,医生会根据患者的全身状况、病变范围、淋巴结转移情况、病理学类型等因素来决策,并且与病人一起讨论如何选择最适合于病人本身的方案。我们这里简明扼要地介绍喉癌治疗的基本知识。

喉癌的早期诊断为喉癌的早期治疗打下了坚实的基础,一期喉癌手术和放疗的治愈率都超过90%,不同的医师也许有各自的经验,他们会给患者做出正确的选择。二期和部分三期肿瘤都可以作保留喉功能的手术,有时还要包括颈淋巴清扫术。保留喉功能的手术方式有多种,如垂直半喉切除、水平半喉切除、四分之三喉切除、近全喉切除等。由于放疗的副作用,以及术后放疗不能改善预后,所以一般不主张手术后放疗。

晚期喉癌应采用全喉切除,有时必须包括颈淋巴清扫术。放疗一般很难治愈晚期喉癌。由于喉切除后发音功能丧失,一期或者二期发音重建手术能使部分患者获得语言交流能力。术后还可以通过食道发音、人工发声器等获得发音功能。

化疗只是一种辅助治疗或姑息治疗,不能治愈喉癌,部分病人在综合治疗时可以使用化疗。

喉癌的预后

在所有的癌症中,喉癌的预后是相当不错的,算是一种"可治愈的癌症"。而且发现越早,治疗越早,预后越好。整体而言,其5年存活率超过70%,十年存活率达到50%左右。

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一般来说够呛,不过这个也不一定,具体还要看这个疾病的情况,还有就是看投保的什么保险,一般来说意外险应该没问题,全国80来家寿险公司呢,有的公司核保宽松,有的公司核保严格。可以多找几家公司试试,合资保险公司,国内的保险公司等。

乳头状瘤是良性还是恶性,目前还没有确切的病因,可能与环境因素、病毒感染、炎症刺激、变态反应等因素有关。根据典型临床表现结合内镜、病理检查可明确诊断。

怀疑声带问题,咽喉有问题,作个喉镜。

嘶哑是喉部病变或全身病变的一个症状。好发于用声过度者,如小商小贩,教师,演员及“卡拉OK”爱好者,产品推销员等。较紧张的发言,争论,中角与争吵,因体内肾上腺素分泌较多,声带较紧张,很易引起声音嘶哑。引起声音嘶哑的常原因是:①喉部炎症如急、慢性喉炎,喉结核等。②喉部肿物如声带息肉、声带小结、喉部良性肿瘤,如乳头状瘤等,还有喉部的恶性肿瘤,如喉癌、喉乳头瘤癌变。③喉外伤,如挫伤、手术损伤、麻醉插管损伤等。④喉神经病变如喉返神经麻痹,⑤喉部物及各种原因引起的喉水肿。⑥功能性,如癔病性失音等。 ⑦因内分泌原因如月经期、更年期、变声期等。甲状腺和脑垂体病变可引起声音嘶哑。

当出现声音嘶哑时,要及时找耳鼻喉科医生诊治,特别是40岁以上或久治不愈者,更应提高警惕。要预防声音嘶哑,注意对嗓子的保护不要用声过度。要戒除烟酒;要及时预防和治疗呼吸道疾患如喉炎、气管炎等;教育孩子不要乱喊乱叫,尤其是处于变声期的大孩子,注意保护嗓子。对声乐戏曲演员,要学会适合自己嗓音保护和用声方法,加强嗓音训练和锻炼,女演员月经期、妊娠期应控制用嗓或声音。有些药物可致声嘶,所以要慎重,如甲基睾丸酮。苯丙酸诺龙等雄性激素若用量不当对女性病的治疗会导致声音嘶哑。

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醋煮鸡蛋治疗声音嘶哑

因感冒或慢性咽炎而引起的声音嘶哑,取搪瓷器皿盛食醋2两,加入鸡蛋1个,煮10-15分钟左右(鸡蛋煮熟并保持滚开),然后去掉蛋壳,再煮10-15分钟即可,将蛋连同醋一起服用,通常1次即愈,若不愈,再按此法服1次。

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急性声音嘶哑起病迅速,声嘶前常无症状。

[预防]

1.避免受凉感冒。平时体格锻炼和耐寒能力的增强至为重要。感冒时,要严格禁声,不能说话,特别是不能多说话和演唱。

2.月经期间,注意保嗓,少说话或不说话,暂停演唱。

3.避免过度发声,用嗓不能过度,不能连台演出。不能连续讲课,每天最多讲两节课,最好在兼班主任的情况下,每天之讲一节课。干部不能连续做报告。总之,每天从早到晚,用嗓时间不能超过100—120分钟(包括工作用嗓和生活用嗓)。

4.避免冷饮不当,在用三(演唱、讲课、做报告、做解说等)前后两小时内,不能冷饮冷食。

5.避免辣烫食物,特别在演唱、作报告、讲课、作解说之前一周内,不易吃过辣过烫食物。

6.避免消耗体力和精力的活动,特别在用嗓之前两三日。不能熬夜打牌、跳舞、酗酒等。

[治疗]简单介绍:

1.禁声 无论声带有无出血,禁声是必需的首要措施。患者在2-3天内不宜说话。

2.声带周围药物注射 抗生素(如林可霉素600mg)、激素(如地塞米松2-5mg),注射于声带旁。

3.抗生素和激素的使用 抗生素的应用在于控制上呼吸道的感染,消除声带等上呼吸道炎性病变。激素在于它消除声带充血等炎性病变,以及它的免疫抑制作用,减少组织胺、5-羟色胺及其他活性物质的形成和释放从而减轻过敏反应,降低血管渗透性。

4.药物超声雾化吸入 药物通过超声雾化成微粒,使之均匀分布喉部。

5.药物蒸汽吸入 常用药物为复方安息香酊,该药有较强的祛痰消炎作用。

6.神经营养药 维生素B1,每日肌肉注射20-40mg(每次20mg),连续5-10天。

7.物理治疗 TDP辐射疗法。TDP是一种含有30多种元素在300-600度的温度下能发出多种电磁波的一种新型医疗仪器。

8.应急治疗 在特殊情况下,不能声休,用地塞米松磷酸钠加葡萄糖酸钙和维生素C,静注,于用嗓前数小时注射。


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