羊水过多是什么原因导致的

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羊水过多是什么原因导致的

羊水过多是什么原因导致的,羊水是包在胎膜里的无色透明的液体,羊水可以使胎儿在母亲的子宫里活动自如,羊水是宝宝生活的条件,羊水过多或过少对宝宝都是不利的,以下了解羊水过多是什么原因导致的?

羊水过多是什么原因导致的1

1、胎儿畸形

羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。

2、多胎妊娠

多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。

3、孕妇和胎儿的各种疾病

如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。

4、胎盘脐带病变

胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。

5、特发性羊水过多约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。

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羊水指数是否正常对于孕妇和胎儿的健康来说,是起到非常重要的作用,因此,孕妇应该多关注羊水指数。那么,你是否知道怀

孕羊水过多正常不?

怀孕羊水过多是不正常的。羊水过多有两种。慢性羊水过多:较多见。常发生在孕28-32周。具体表现为羊水在数周内缓慢增多,出现较轻微的压迫症状或无症状,多数孕妇能逐渐适应,孕妇仅感腹部增大较快。检查见子宫张力大、宫高腹围大于同期妊娠,液体震颤感明显,胎位尚可查清或不清、胎心音较遥远或听不清。

急性羊水过多:较少见。多在孕20-24周发病,羊水骤然增多,数日内子宫明显增大。患者感觉腹部胀痛、腰酸、行动不便,皮肤紧绷发亮,因横隔抬高引起呼吸困难、甚至发绀,不能平卧。检查可见腹部高度膨隆、皮肤张力大、变薄,腹壁下静脉扩张、可伴外阴部静脉曲张及水肿;子宫大于妊娠月份、张力大,胎儿检查不清、胎心音遥远或听不清。

B超检查是羊水过多的'主要检查方法。以脐横线与腹白线为坐标轴,将腹部分为四个象限,各象限最大羊水暗区垂直径的和为羊水指数。一般认为羊水指数正常范围在5-18cm内,羊水指数>18cm则认为羊水过多。在利用B超检查羊水量的同时,还需检查胎儿是否有结构畸形如无脑儿、显性脊柱裂、水肿以及双胎等,以便于选择正确的治疗方法。

当羊水量过多时,母儿并发症的发生率明显增加。因此,妊娠期间孕妇需留意自己的羊水情况,一旦发现异常需立即就诊。

一、胎儿无畸形的处理

1、症状较轻时可以继续妊娠,嘱患者注意卧床休息,低盐饮食。酌情使用镇静药,注意观察羊水量的变化。

2、孕妇自觉症状严重且无法忍受时应当治疗。

胎龄<37周时,应穿刺放羊水。用b型超声定位穿刺点,也可在b超监测下进行。

应用前列腺素合成酶抑制剂:吲哚美辛有抗利尿的作用。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,抑制胎儿排尿可使羊水减少。

治疗病因:积极治疗糖尿病等合并症。

3、妊娠已足月,可行人工破膜,终止妊娠。

二、合并胎儿畸形的处理

处理原则为及时终止妊娠。

1、孕妇无明显心肺压迫症状,一般情况尚好,可经腹羊膜腔穿刺放出适量羊水后,注入依沙吖啶50~100mg引产。

2、人工破膜引产:高位破膜器自宫口沿胎膜向上送入15~16cm处刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出。破膜后12~24h无宫缩,可用缩宫素、前列腺素等引产。也可以先经腹羊膜腔穿刺放出部分羊水后再行人工破膜。

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羊水过多如何产生的

导致羊水过多的原因尚不清楚,不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此,出现羊水过多的情况时,必须从胎儿和母体两方面一起考虑。

1、胎儿方面:可能的原因包括胎儿先天性畸形(如:无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。

2 母体方面:可能的原因是母体患有代谢方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。此外,孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时,也容易有羊水过多的现象发生。

怀孕28周羊水过多不能单纯直说羊水过多,需要您描述具体的羊水指数,一般情况下羊水稍微过多影响不是很大的。中孕期一般羊水都要过多。不必担心,可以定期复查,如果有羊水增多的情况不排除畸形的可能,必要时可以做羊水穿刺检查。

而且其实一般情况下,羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形B超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

羊水量从妊娠早期开始与日俱增,至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约ml,妊娠任何时期,羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者,称为慢性羊水过多,短期内羊水急剧增加者,称为急性羊水过多,羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等患者。

常见病因。确切病因尚未明了。常见的主要有特发性羊水过多,其原因不明,约占30%~40%;胎儿畸形引起羊水过多,约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见;多胎妊娠者,羊水过多较单胎妊娠多10倍;母儿血型不合羊水过多,绒毛水肿,影响母胎液体交换;糖尿病孕妇,胎儿血糖过多引起多尿。

体对策。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息,低盐饮食,可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,温阳化气的中药。近年来用消炎痛(前列腺素合成酶抑制剂)天,治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水,以缓解压迫症状。如胎儿畸形,则应终止妊娠。多采用高位破膜引产,24小时仍未临产,可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。

导语:羊水是女性在妊娠期间子宫羊膜腔内的液体,在整个孕期羊水维护了胎儿健康与安全,保证了胎儿的平安降临。如果羊水发生异常,无论对胎儿还是孕妈咪来说都是很危险的状况,甚至会影响到生命健康。那我们了解到,有些孕妈咪的羊水会比较多,这是为什么呢?羊水过多的话有什么表现症状吗?下面是我整理收集的羊水过多的原因及症状,欢迎阅读参考!

一、羊水过多的定义

按照一般情况来讲,妊娠正常的孕妈咪的羊水量是随着孕周期的增加而不断增多的,在最后的2到4周在逐渐减少,当妊娠足月时,正常孕妈咪的羊水量大约在800~1200ml左右,大多数的在1000ml上下,但是如果在整个妊娠期内只要羊水量有超过2000ml的时候,我们就称作羊水过多,有时羊水量甚至能高达20000ml。对于大多数的孕妇来说,如果羊水的增多很缓慢,需要较长时间才能形成的话我们就称之为慢性羊水过多;而如果在数日内羊水就急剧增多,则称之为急性羊水过多。即便发生羊水过多,但是此时羊水的外观、性状与正常妊娠期孕妈咪的羊水没有什么差异。

二、羊水过多的原因

1、多胎妊娠

当孕妈咪怀有的是多胞胎时比较常见,其中单卵双胎的话会更常见,尤其是如果在发生双胎输血综合征,体重较大的胎儿出现的几率就更大了,还有例如患有糖尿病、肝炎、妊娠期高血压或血型异常等疾病的孕妈妈也是易感人群;

2、胎儿畸形

发生羊水过多孕妈咪中约有18%~40%会伴有胎儿畸形,其中更是以神经管缺陷,如无脑儿、脑膨出和脊柱裂比较常见,甚至能占到畸形的'50%;

3、胎宝贝存在胎盘脐带病变

这些病变包括帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等,都是比较常见的病变状况;

4、特发性羊水过多

此类情形多事病因不明的,因为孕妈咪本身也没有任何征兆或胎儿或胎盘异等。

三、羊水过多的症状

1、急性羊水过多

急性羊水过多一般常发生在妊娠第20到24周的时候,这时候羊水会急剧增多,子宫会迅速增大,造成横膈的上抬,引发孕妈咪呼吸困难,甚至出现紫绀,而且腹部张力过大常常会让孕妈咪感到疼痛,食欲下降还会伴有便秘。这时候由于胀大的子宫,压迫了下腔静脉从而影响静脉的回流,造成下肢及外阴部浮肿及静脉曲张,因而孕妇才会行走不便且只能侧卧不能平躺;

2、慢性羊水过多

绝大多数的慢性羊水过多都发生在妊娠的第28到32周,羊水会在数周内以中等量缓慢增长,因为过程比较缓慢孕妈咪们并没有感觉到多么不适,但是在产前检查时,腹围及宫高曲线都超出正常孕妇,而且我们还常常会观察到腹壁皮肤会发亮、变薄,触诊时能够感到皮肤张力的扩大及液体震颤感,有时候扪到胎儿还会有浮沉感,但是胎心听起来很遥远或根本听不到;

四、羊水过多的不良影响

就通常情况来说,羊水过多情况越严重那围生儿的死亡率也就越高。

羊水过多对于孕妇来说影响主要是并发妊高征、胎盘早剥、胎位异常、宫缩乏力、产后出血等。当破膜后,大量羊水会突然抽提,造成宫腔内压力减少,引发胎盘的儿面和母面两边压力不平衡致使胎盘母面的血管破,最终引起胎盘的早期剥离;因为羊水过多造成子宫往往比较大,子宫的肌细胞就一直处于过度牵拉状态,因而当羊水突然减少时平滑肌细胞却不能有效的收缩最好导致宫缩乏力,引发产后出血;对于羊水过多的孕妈咪出现胎位异常情况的话常用手术方式作为解决方式。

羊水过多是很多孕妈咪都会忽略的问题,尤其是慢性羊水过多,因而请一定重视孕期体检。


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