作者＼华人健康网
秋老虎来报到，竟然荨麻疹也来凑热闹！荨麻疹一发作，惨剧发生，除了会有强烈的红肿痒之外，甚至常常半夜发作，根本无法入睡。严重还会产生吞咽困难、眼皮嘴唇肿胀等症状。医师表示，有9大原因会诱发荨麻疹，至于夜晚特别容易发作搔痒，拚命抓，愈抓愈厉害，则是和C纤维有关。
秋天早晚温差大、皮肤极度敏感 容易诱发荨麻疹
时序进入秋天之后，气湿度开始降低，肌肤无法及时调节适应湿度的变化，而东北季风增强，早晚温差大，皮肤黏膜水分被快速蒸散，变得极度敏感，若遇到促发因子，很容易就诱发荨麻疹。
卫生福利部乐生疗养院家医科叶倩妤医师表示，荨麻疹是一种常见的疾患，20%的人一生中可能会经历过一次，而第一次发生的人有2/3会自己痊愈。荨麻疹通常依据发生的时间做分类，可分为：慢性荨麻疹、急性荨麻疹。急性荨麻疹的症状出现不超过6周；若症状持续或反复发生超过6周，则称为慢性荨麻疹。
荨麻疹剧痒过度搔抓，小心导致皮肤破损细菌感染
荨麻疹的病灶可以是或大或小边缘明显突起的红色疹块，中央通常较为苍白，可以是圆形或不规则形。搔痒的程度可能很轻微，也可能严重到影响工作、学业甚至睡眠。剧痒以致于过度搔抓，可能导致皮肤破损，进而引发皮肤细菌感染。
荨麻疹夜晚特别容易发作 搔痒感觉讯息主要是C纤维
荨麻疹为什么夜晚特别容易发作搔痒？叶倩妤医师表示，搔痒的感觉讯息主要是靠组织胺敏感-C纤维(histamine-sensitive C nerve fibers)来负责传递，这些神经纤维会受到各种神经介质的 *** ，产生的神经讯号经由丘脑传导至大脑皮质多处，所以痒和生理心理因子都有相关性，我们甚至可以透过高级神经活动自己制造出痒的感觉。
此外，因为夜间的日常活动减少，外界的干扰讯号变少，对于自身变化显得敏感，所以搔痒的感觉较强，加上人体激素多在早上分泌，在夜间相对较少，抑制过敏介质释放的功能减弱，所以荨麻疹的搔痒感觉常在夜间加重。
诱发荨麻疹发作9大危险因子
诱发荨麻疹发作的危险因子有很多，主要是这一些原因会透过不同机转活化肥大细胞，其产生组织胺而形成过敏反应形成荨麻疹。新发生的荨麻疹较容易找到原因，常见的原因总括有以下9种：
（1）感染： 包含病毒及细菌感染时，经由免疫复合体引发的免疫反应，尤其在幼儿80％的荨麻疹是与此类感染相关。而寄生虫感染时也会发生，尤其是合并有明显的嗜酸性白血球增多时。
（2）药物： 非类固醇类止痛药、磺胺类药物、盘尼西林类等抗生素、抗癫痫药、降尿酸药及 *** 物等都有可能，任何使用8周内的药品都需考虑进去。
（3）食物： 儿童容易对奶、蛋、花生、大豆、小麦等过敏，成人则容易对虾、蟹、海鲜及坚果等过敏。少数患者则是对食品添加物过敏。
（4）蚊虫叮咬： 膜翅目（蜜蜂、蚂蚁等）、锥蝽（俗称接吻虫）、臭虫、跳蚤、螨虫等的叮咬，都会引起过敏反应，并可能持续数周。
（5）吸入性物质： 如花粉、尘螨蟑螂及其排泄物、霉菌孢子、动物皮屑等，都是台湾常见的过敏原。
（6）接触性物质： 包括金属类的镍、铬，染发剂等化学物质，手套使用的乳胶等，都可以引发过敏。
（7）物理性原因： 包括机械性 *** 、温度 *** 、日光性及水因性等，则是慢性荨麻疹常见原因。
（8）心理性原因： 慢性荨麻疹的诱发与压力有关。
（9）自发性： 多数荨麻疹原因不明，急性有50％找不到原因，而慢性的则更难找到，则归属在此项。
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治疗荨麻疹 医师先咨询再决定用药
许多人都担心荨麻疹容易复发，叶倩妤医师表示，其实，荨麻疹会不会复发，取决于诱发它的原因。若能避免接触到过敏原，则能防止荨麻疹的复发。但对于半数找不到原因的患者，必须小心避开各项诱发因子以减少发作机会。大多数轻微的类型，情况不危急，常在未使用任何治疗就消退。若病灶持续，治疗上以抗组织胺为第一线药物，通常医师会依据红疹的多寡及搔痒的程度开立口服或针剂药物。少数病情严重的案例，才会使用到口服，甚至针剂的类固醇治疗。
而外用的类固醇药膏及一些外用洗剂，也可以帮助舒缓症状。要注意的是第一代抗组织胺有嗜睡的副作用，若需要从事开车或有危险性的工作，需与医师讨论用药原则。而已经有血糖代谢问题的患者，也要提出相关病史，供医师开立药物参考，避免并发症出现。
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避免荨麻疹复发 远离危险因子
预防胜于治疗！日常预防荨麻疹复发有以下建议，已经知道原因的患者，必须针对过敏原做预防。食物过敏者，建议完全避开致敏食物，慢性荨麻疹最好别碰加工腌渍食品、菸酒及辛辣的食物。而药物过敏者，应向医师或药师咨询，确认致敏药物，在健保卡上做注记，避免再使用到相同药物。到户外时，应避免极端气候，遇烈日强风应有保护措施；季节性过敏者，需因应植物花期变化，此多为遗传体质，所幸会随年龄增长而减缓；郊外的蚊虫较多，衣物应着大自然色系，以避免叮咬。另外，要避免接触化学物质，及镍、铬等金属类，也要抒解身心压力，避免搔抓，减少皮肤的 *** 。
发生剧痒时，可以冷水缓冲或用冰凉的毛巾镇静一下皮肤。有些人觉得烫一烫皮肤就不痒了，殊不知是痛觉的讯号大过痒的感觉，只能得到短暂的 *** ，而烫伤后的皮肤更为敏感，下一波发作将会更恼人！建议务必配合医师的检查及治疗，才是攻克荨麻疹的完善做法。
荨麻疹的治疗与预防2005-07-04 14:46:27
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荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块，发作时突然，并无一定位置，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹。
治疗:
本病应以药物治疗为主，同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时，必须立即送医院救治。
预防:
荨麻疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物，食物，衣物，花粉，化妆品等等。治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。平时保持精神欢乐，心情舒畅。同时还应注意气温变化，随气温变化增减衣着，加强体育锻炼。
但大部分患者很难找到明确的过敏源，治疗办法就是口服抗过敏药，可同时配合加服钙剂，维生素C，皮质激素等。
慢性荨麻疹有时治疗比较困难，需要从调整机体免疫功能入手，如坚持较长时间(3-6个月)联合服用二类抗组胺药，即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间，为了防止晚间发作，可在下午服药。另外，为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育，机体免疫功能会发生变化，慢性荨麻疹也会自我缓解。
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