心力衰竭是由于心肌收缩力减弱,心输出的血量不能满足机体的需要,而导致全身出现严重的机能障碍综合症。心脏一时负荷过重,是引起急性心力衰竭最常见的原因。如长期休闲的犬,突然剧烈运动;治疗疾病时,输液速度过快或量过大,尤其是对心肌有较强刺激性的药物(如钙制剂)。心力衰竭也常继发于某些疾病,如犬细小病毒病、弓形虫病、心脏疾病、中毒病、肾病及肺水肿等。
急性心力衰竭时,病犬精神极度沉郁,呼吸高度困难,脉搏频数、细弱而不整。体表静脉怒张,可视黏膜发绀,神态不清,突然倒地痉挛抽搐。体温下降,多并发肺水肿。胸部听诊有广泛的湿性罗音,两侧鼻孔流出泡沫样的鼻液。救治不及时,可因缺氧和休克而死亡。
慢性心力衰竭,病情发展缓慢,病犬精神沉郁,不愿活动,易疲劳,呼吸困难,黏膜发绀。四肢末端常发生对称性水肿,运动后水肿减轻或消失。脉细数,心音减弱,常可听到心内杂音和心律失常。
治疗心力衰竭必须争分夺秒,其原则是改善缺氧状态,减少静脉回流心血量,提高左心排出量。对急性心力衰竭病犬,应立即安静休息,停止一切训练和作业。给予易消化吸收的食物。对呼吸困难的犬,应立即进行吸氧补氧。为增强心肌收缩力,首次静脉注射洋地毒甙注射液0.006~0.012毫克/千克,以后按全效量的1/10给予。毒毛旋花子甙K按0.25~0.5毫克/次静脉注射,3~10分钟后显效,必要时于2~4小时后以小剂量重复1次。为减轻心脏负荷,对出现心性浮肿,水、钠潴留的病犬,要适当限制饮水和给盐量,选用适当的利尿剂,如肌肉注射双氢克尿塞0.025~0.1克/次,每天1~2次;速尿5毫克/千克,每天1~2次口服,连用2~3天。也可用氢化可的松等皮质激素扩张血管。对症治疗时,注意纠正酸硷平衡和电解质失调。必要时进行氧气疗法。用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、维生素B6和葡萄糖等能量合剂作为辅助治疗。
犬猫心力衰竭临床症状
犬猫心力衰竭是心肌收缩力减弱,使心脏排血量减少、静脉回流受阻、动脉系统供血不足而呈现的全身血液循环障碍的一系列症状和体征的综合征。
心脏负荷加重,心肌发生病变,继发于急性传染性、中毒性疾病、慢性肾炎及慢性肺泡水肿等,在治疗疾病过程中,过快或过量的输液以及不常剧烈运动的犬、猫突然运动量过大等都能引起心力衰竭。
急性心力衰竭的犬、猫表现高度呼吸困难,精神极度沉郁,脉搏细数而微弱,可视黏膜发绀,体表静脉怒张。神志不清,突然倒地痉挛,体温降低,并发肺水肿,胸部听诊可见广泛性湿性_音,两侧鼻孔流出泡沫样鼻汁。慢性心力衰竭的犬、猫其病程发展缓慢,精神沉郁,不愿活动,易疲劳,呼吸困难,黏膜发绀。四肢末端发生水肿,运动后水肿会减轻或消失。听诊心音减弱,出现机械性杂音和心律不齐。心脏叩诊浊音区扩大。
左心衰竭时,犬、猫主要呈现肺循环淤血,由于肺脏毛细血管内压急剧升高,可迅速发生肺水肿,表现为呼吸加快和呼吸困难,听诊有各种性质的_音,并发咳嗽等。右心衰竭时,犬、猫主要呈现体循环淤血和心脏性水肿(全身性水肿),由于肾脏血液量不足,肾小球的滤过减低,使尿的生成减少。同时由于有效循环血液量不足,引起钠和水在组织内潴留,进一步加重了心脏性水肿,引起脑、胃肠、肝、肾等实质脏器的淤血,并表现出各实质脏器功能障碍的一系列症状。
爪爪博士建议
1、氢氯噻嗪片(普安特)利尿速尿,促进犬猫身体尿液的生成,缓解水肿和尿少症状。一次量,3-4毫克/千克体重。
2、IGY抗特力,补充营养,促进食欲,提升免疫,缓解犬猫精神不振的症状,每日1瓶,连续口服5天。
3、宠物电解质浓缩液(普安特),用于犬猫心力衰竭或者中毒、疾病发作后的身体机能恢复,补充葡萄糖和电解质。按犬猫体重服用,自由口服2-5日。
4、马来酸依那普利片,强健心脏,疏通血管,预防心力衰竭。改善猫犬运动耐量、精神沉郁、反应迟钝等症状。犬、猫:0.5毫克/千克,每日1次 。
犬猫心力衰竭治疗方案
急性心力衰竭的治疗,应采取胸部按压心脏、输氧、心脏内注射肾上腺素或10%氯化钙或葡萄糖酸钙,把舌拉出口腔外以利于呼吸,必要时进行气管插管。慢性心力衰竭的治疗原则是减轻心脏负担,提高心肌收缩力。使用强心剂、利尿剂和血管扩张剂,辅之以对症治疗。
1、安定(镇静),犬:0.2~0.6毫克/千克,静脉滴注;猫:0.1~0.2毫克/千克,静脉滴注。
2、洋地黄毒苷(心房纤颤),犬:①0.006~0.012毫克/千克,全效量,静脉滴注,维持量为全效量的1/10②0.11毫克/千克,口服,每日两次,全效量,维持量为全效量的1/10,每日1次。
3、毛花丙苷(充血性心力衰竭),0.3~0.6毫克/次,静脉滴注,混于10~20倍5%葡萄糖溶液4~6小时,重复半量给药。
4、双氢克尿噻,2~4毫克/千克,口服,每日1~2次。
5、速尿,犬:2~4毫克/千克,静脉滴注/肌内注射/口服,每4~12小时;猫:0.5~2毫克/千克,静脉滴注,每日3次。
6、补液、供氧。
7、络活喜(血管扩张),犬:0.05~0.25毫克/千克,口服,每日1次;猫:0.625~1.25毫克/猫,口服,每日1次。
8、开博通(血管扩张),犬:0.5~2毫克/千克口服,每日2~3次。
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