一、胰岛素医保报销吗?
胰岛素医保能够报销,还是要根据实际情况来看的:
胰岛素通常是用来治疗糖尿病的,如果是在医院买的胰岛素,医保一般予以报销
如果是自己在外面的药店买的胰岛素,因为其属于耗材,因此医保无法进行报销。
不过,值得一提的一点是,现在不少惠民保险在保险合同中切确表明可以报销耗材相关的医疗费用,所以也就部分是在医院内买的,还是自己在医院外卖的,都予以报销。大家可以根据当地规则和自身实际情况来投保惠民保险,其一年一般只需几十元。
据悉,胰岛素专项集采于去年11月产生中选结果。此次集采首年采购需求量2.1亿支,涉及金额170亿,中选产品价格平均降幅48%,最高降幅73%。据估算,集采之后每年能节省胰岛素费用约90亿元,将进一步为超过1000多万需要长期甚至终生注射胰岛素的患者减轻用药负担。
胰岛素集采中选产品以中选挂网价格为支付标准,医保基金按确定比例支付。非中选的胰岛素产品属于医保基金支付范围的,支付标准不超过同类别中选产品最高中选价格或医保谈判价格,患者使用非中选产品,价格超出医保支付标准的部分由患者自付。各地应统筹平衡挂网价格、患者自付比例和医保支付标准的设定,着力减轻患者费用负担。
胰岛素是治疗糖尿病的常用药物。今年5月以来,我国药品集中带量采购胰岛素专项的中选品种陆续在各地落地实施,平均降价48%。
2021年糖尿病医保用药最新目录
2021年12月3日,我国医保局对《关于基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)>的通告》(医保发〔2021〕50号)进行了说说。
74个目录外新增药品涉及21个临床组别,其中,高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种,新冠肺炎治疗用药2种,其他领域用药12种,患者受益面广泛。
调整后,我国医保药品目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。中药饮片仍为892种。
与去年相比,糖尿病用药钠葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂的2种,恩格列净与卡格列净不再是协议期内谈判药品。其他糖尿病药增加了硫辛酸注射剂(限有切确神经电生理检查证据的痛性糖尿病外周神经病变诊断的患者)。
另外,对于1型糖尿病患者来说,用胰岛素泵
①二甲双胍类——进餐之后服用
1、盐酸二甲双胍(甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、缓释片)
2、盐酸二甲双胍缓释片(倍顺)
3、苯乙双胍(降糖灵、苯乙福明)
4、丁双胍
②磺脲类:——餐前半小时服用
1、格列吡嗪:(美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等;瑞易宁控释片、唐贝克控释片)
2、格列齐特:(达美康、列克、甲磺吡脲)
3、格列本脲:(优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等)
4、格列美脲:(亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等)
5、格列喹酮:(糖适平、克罗龙)。
6、甲磺丁脲:(甲苯磺丁脲 甲糖宁 雷司的浓 D860)。
③TZDs:
1、罗格列酮(文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等)
2、吡格列酮(艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵)。
④α葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同时服用
1、阿卡波糖片(拜唐平、卡博平)
2、伏格列波糖片(倍欣、伏利波糖)。
⑤DPP-4抑制剂:
1、 西格列汀(捷诺维、捷诺达)
2、 维格列汀(佳维乐)
3、 沙格列汀(安立泽)
4、 阿格列汀(尼欣那)
5、 利格列汀(欧唐宁)
6、 吉格列汀
7、 替格列汀
⑥SGLT-2抑制剂:
1、 达格列净(安达唐)
2、 恩格列净(欧唐静)
3、 依格列净
4、 鲁格列净
5、 托格列净
6、 坎格列净
⑦GLP-1受体激动剂
1、 艾塞那肽
2、 利司那肽
3、 贝那鲁肽
4、 利拉鲁肽
5、 艾塞那肽周制剂
⑧格列奈类——餐前5~20分钟服用
1、瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)
2、那格列奈(唐力、唐瑞)
3、米格列奈。
⑨中成药及其他
可以报销。1、慢性病起付标准:300元。
2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。
3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗。
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