什么是溶血,什么是凝血

什么是溶血,什么是凝血,第1张

溶血(Hemolysis)细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血。人血浆的等渗溶液为0.9%NaCl溶液,红细胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水渗入,红细胞膨胀而破裂,血红蛋白逸出。在体内,溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应(如输入配血不合的血液)、各种机械性损伤、红细胞内在(膜、酶)缺陷、某些药物等引起。溶血性细菌,如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血症。疟原虫破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血浆或红细胞的卵磷脂转变为溶血卵磷脂,使红细胞膜分解。

凝血(Blood Coagulation),即:血液凝固,是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程,是生理性止血的重要环节。血液凝固的实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原变成不可溶的纤维蛋白的过程。

今天刚看到标准答案!

首先等渗的氯化铵几乎只会裂解红细胞。

其主要原因是红细胞表面的特有的Cl-/HCO3-转运蛋白,这种蛋白会根据HCO3-浓度差替换膜一侧的的HCO3-和另一侧的Cl-。可以搜索氯转移简单了解这个效应。

溶血原理如下:

首先氨平衡

1、NH4+ + OH- — NH3 + H2O

NH3可以扩散到细胞内 并在细胞内再次平衡

其外CO2也可以扩散进入细胞还有平衡

2、CO2 + OH- — HCO3-

1平衡产生后会积累OH-,从而使2平衡右移积累HCO3-。由于胞内HCO3-积累,HCO3-与外界的Cl-交换试图使HCO3-平衡。Cl-因此进入细胞积累。

从结果来看相当于氯化铵进入了细胞内部增大了细胞内渗透压从而破坏红细胞。

由于这种转运蛋白高表达于红细胞,故红细胞率先裂解,其他细胞受影响较小。

不是输血时发生溶血反应的原因时速度过快。根据查询相关公开信息:溶血反应是在输血时发生,它是输血最严重的并发症。常见的原因就是输注ABO血型不合的血液,输入异型血10到20毫升以后,病人就出现了头痛,胸痛,寒战高热,腰背酸痛,排出了血红蛋白尿等症状。重者引起急性肾功能衰竭甚至死亡。发生溶血反应的原因少数是输血前血液处理不当,如血液储存时间过长或者血液受到剧烈的振动使得红细胞破坏而引起了溶血反应。


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