脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。
脑梗塞与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
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扩展资料:
脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
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梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:(1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。
(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
(3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。
脑梗死又称缺血性脑卒中,指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,早期症状有反应迟钝且记忆力减弱、性格改变,或经常性头痛、头晕、耳鸣,还可能会出现视力模糊、偶尔腿发麻、神经异常的症状。1、反应迟钝且记忆力减弱:大脑主要是负责人体意识、思考以及记忆,大脑所需的血液较多,当大脑相关区域血管狭窄或堵塞时,会出现供血不足的情况,会造成相应大脑功能出现障碍,患者会出现反应迟钝、记忆力减弱、思维缓慢等症状。
2、性格改变:如果人们在日常生活中突然出现性格、思维的改变,比如出现抑郁、沉默,或者多语、急躁、短暂意识丧失等情况,甚至出现正常理解力与判断力完全丧失的情况,一般是脑梗死引起的颈内动脉系统供血不足,损害大脑额叶的功能。
3、经常性头痛、头晕、耳鸣:人类脑部的微血管较为丰富,当通往这些血管的血液质量下降时,便有可能会出现堵塞的情况,脑梗死患者部分血管堵塞时,就会在头部相应位置出现反应,如患者经常性出现头痛、头晕、耳鸣等症状。
4、视力模糊:人们可能突然出现短暂视物模糊、黑蒙、单眼失明的症状,一般持续数分钟后视力便会恢复,这是脑梗死引起的同侧颈动脉或者同侧眼动脉供血不足所致。
5、偶尔腿发麻:早期脑血管疾病患者有时会觉得腿部发麻,此症状一般是脑部控制区域的感觉神经出现障碍,出现轻微刺激已经不能对大脑产生作用,必须通过按压或拍打等激烈的方式才能刺激大脑。
6、神经异常:大脑是支配全身神经的重要器官,患者出现脑梗死后,脑部血管会直接导致神经异常,使患者出现舌头僵硬、失语,以及面部麻木等症状。
脑梗死患者需要及时到医院神经内科配合医生做脑部核磁共振检查等,明确病情的轻重程度,可以遵医嘱口服改善微循环的药物治疗,如阿司匹林肠溶片、甲钴胺片等,加快脑部血液循环,促使脑部神经恢复。
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