心悸 心悸( palpitation )是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当
心率加快时感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时,心率可快、可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者亦可有心悸。 [ 病因 ] 1 .心脏搏动增强 心脏收缩力增强的心悸,可为生理性或病理性,生理性者见于:①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时;②饮酒、喝浓茶或咖啡后;③应用某些药物,如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理性者见于下列情况: ( 1 )心室肥大:高血压性
心脏病,主动脉瓣关闭不全,二尖瓣关闭不全等引起的左心室肥大,心脏收缩力增强。动脉导管未闭,室间隔缺损回流量增多,增加心脏的负荷量,导致心室肥大,也可引起心悸。 ( 2 )其他引起心脏搏动增强的疾病:①甲状腺功能亢进,系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快。②贫血,以急性失血时心悸为明显。贫血时血液携氧量减少。器官及组织缺氧,机体为保证氧的供应,通过增加心率,提高排出量来代偿,心率加快导致心悸。③发热,此时基础代谢率增高,心率加快,心排血量增加,也可引起心悸。④低血糖症,嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素释放增多,心率加快,也可发生心悸。 2 .心律失常 心动过速、过缓或其他心律失常时,均可出现心悸。 ( 1 )心动过速:各种原因引起的窦性心动过速,阵发性室上性或室性心动过速等,均可发生心悸。 ( 2 )心动过缓:高度房室传导阻滞( II,III 房室传导阻滞),窦性心动过缓或病态窦房结综合症,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力,引起心悸。 ( 3 )其他心律失常:期前收缩、心房扑动或颤动等,由于心脏跳动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸,甚至有停跳感觉。 3 .心脏神经症 由自主神经功能紊乱所引起,心脏本身并无器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快,心前区或心尖部隐痛,以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现,且在焦虑,情绪激动等情况下更易发生。β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症也与自主神经功能紊乱有关,易在紧张时发生,其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外尚可有心电图的一些改变,出现窦性心动过速,轻度 ST 段下移及 T 波平坦或倒置,易与心脏器质性病变相混淆。本病进行心得安试验可以鉴别,β- 肾上腺素能受体反应亢进综合症,在应用心得安后心电图改变可恢复正常,显示其改变为功能性。 [ 发生机制 ] 心及发生机制尚未完全清楚,一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。在心动过速时,舒张期缩短,心室充盈不足,当心室收缩时心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加,可引起心搏增强而感心悸;心律失常如过早搏动,在一个较长的代偿期之后的心室收缩,往往强而有力,会出现心悸。心悸出现与心律失常及存在时间长短有关,如突然发生的阵发性心动过速,心悸往往较明显,而在慢性心律失常,如心房颤动可因逐渐适应而无明显心悸。心悸的发生常与精神因素及注意力有关,焦虑,紧张及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者,但与心脏病不能完全等同,心悸不一定有心脏病,反之心脏病患者也可不发生心悸,如无症状的冠状动脉粥样硬化心脏病,就无心悸发生。 [ 伴随症状 ] 1 .伴心前区疼痛 见于冠状动脉粥样硬化性心脏病(如心绞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎,亦可见于心脏神经症等。 2 .伴发热 见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。 3 .伴晕厥或抽搐 见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症等。 4 .伴贫血 见于各种原因引起的急性失血,此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血、心悸多在劳累后较明显。 5 .伴呼吸困难 见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。 6 .伴消瘦及出汗 见于甲状腺功能亢进。 [ 问诊要点 ] 1 .发作诱因、时间、频率、病程。 2 .有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗、失眠、焦虑等相关症状。 3 .有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。 4 .有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况,有无精神刺激史。老年人心脏病主要以心血管系统和呼吸系统方面的症状为主,但也可能伴随其他系统的症状,应及时就医,明确诊断后积极治疗。
1、心血管系统:老人心脏病常见的症状为心跳加快、胸部疼痛。心跳加快可导致老年人出现心慌,胸部疼痛主要为心前区疼痛,也可放射到背部,一般为钝痛,可持续几分钟到几十分钟不等。出现时应及时就医,完善相关检查,如心电图,并遵医嘱进行药物治疗,避免出现其他不良影响;
2、呼吸系统:老人心脏病也可能出现呼吸急促、憋喘等呼吸系统表现,严重者可出现呼吸困难,应在医师的指导下进行治疗,必要时可使用呼吸机改善症状;
3、其他系统:老人心脏病除了心血管系统和呼吸系统的症状外,也可出现头晕、手脚肿胀等其他系统症状,手脚肿胀时可给予抬高,有利于肿胀消退。
最近这两天体育界总是发生不好的事情,就在前不久的欧洲杯赛场上,丹麦球星爱克里森突然晕厥,不过经过医生的抢救艾克里森目前已经恢复了。正当大家以为“爱神战胜了死神”的时候,印尼体育界却传来了不好的消息。
印尼著名羽毛球运动员马尔基斯·基多因为心脏病去世了。可能很多人不知道马尔基斯·基多到底是谁,为什么他的去世能引起全世界的关注呢,还有在马尔基斯·基多去世之前,身体是不是表达出了一些不一样的地方?这些问题下面一一为大家介绍。
马尔基斯·基多是2008年北京奥运会羽毛球男双金牌得主,谁能想到十三年过去了,马尔基斯·基多的搭档塞蒂亚万却还在准备东京奥运会,而他却以36岁的年纪英年早逝。
关于马尔基斯·基多去世之前,他身体状况有什么变化,目前全世界不管是哪里的官方都还没有公布,只是告诉了世人他是因为心脏病而去世的。我们可以根据一些心脏病患者的症状去猜测当时马尔基斯·基多的身体状况。
心脏病常见的症状会表现在呼吸困难、胸痛、心悸和晕厥等等。最常见的是会出现呼吸困难,这个时候如果是重度患者,躺下之后连呼吸都会显得很困难,即便是做起来也不能完全消除这种影响。
对于马尔基斯·基多的去世我们感到非常痛心,毕竟对于这样的运动天才是很难得的,全世界范围内也找不出来几个比他更有羽毛球天赋的运动员了吧!但是我们更应该要从中得到教训,病害无小事,当我们身体出现了什么不正常的反应之后一定要记得及时就医。在医生的指导下吃药或者是做手术,听取医生的建议。