双极电凝的问世早在1940年,它与单极电凝的区别在于取消了与病人臀部接触的无效电极,而将两个电极分别接在一把镊子的两叶片上,此镊子的两叶片之间是绝缘的。应用时电流只经过镊子两尖端之间的组织,故所需电量大为减少,一般只需单极电凝的1/4到1/3,在重要部位如脊髓内止血时甚至可将电量减低到不及单极电凝的1/10,因而热的扩散和邻近损害均相应减少。
此外,双极电凝在有液体如生理盐水、脑脊液或血液存在的情况下,能同样地起电凝止血作用,这也是单极电凝所不及的。单极电凝可与多种手术器械如止血钳、镊子、吸引器、手术刀或钢丝圈套等接触而起到止血或切割等多种用途;但其所需电量大,热扩散范围大,对周围组织损害较大,在距离电切1厘米处尚可见到组织改变,因而单极电凝在重要部位如皮层功能区、重要血管附近及脑干、脊髓、神经根等处不宜应用。
1、意思不一
电切:高密度高频电流对局部组织表面的集中加热。
电凝:较低高频功率、较低电流密度对出血和潮湿组织加热。
2、电压不一
电切:电切模式电压略低。
电凝:电切模式电压相对高。
3、产热能力不一
电切:电切模式产热能力大。
电凝:电凝模式产热能力小。
4、频率不一
电切:电切模式的频率比电凝模式高。
电凝:电凝模式的频率比电切模式低。
5、特点不一
电切:使组织的组织成份快速膨胀爆裂而分开。
电凝:使液体成份(主要是水份)挥发,而未达到组织爆裂的程度。
电切和电凝的区别在于高频电流波形的不同。电切的电流波形为连续的高频波形,电流在瞬间产生大量的热量和极高的温度,这种温度使细胞组织汽化从而使组织分离,电切的电压低但波形密集能量高,而电凝是间歇型脉冲型的高频波形,瞬间产生的热量少,温度低,不足以使组织汽化而仅仅产生烫伤的效果,电凝的能量低但电压高。
与传统采用机械手术刀相比,在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间,减少患者失血量及输血量,从而降低并发症及手术费用。
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