如果大便中有血，而患者又有疼痛感，首先要观测肛管周围是否出现曲张静脉，即是否有痔疮存在，有些痔疮还会形成血栓性痔，疼痛会更为明显。对于痔疮的治疗，目前以保守治疗为主，主要目的是减轻包块和出血等症状；
如果患者是在排便时，有剧烈的肛周疼痛，在排便完以后，由于肛周肌肉的痉挛，再次诱发出现肛周疼痛，应该考虑是肛裂而引起，需要患者及时的去医院肛肠科来对症治疗。但如果患者是由于结直肠的肿瘤占位而引起的出血，一般是在做肠镜检查，明确病情以后，尽早给予手术。
非疾病性的因素。由于患者进食过量的辛辣刺激性食物，或者误食鸡骨、牛骨等较为尖锐的食物，可能表现为大便出血伴有疼痛的情况。
大便出血是指排便时肛门流出血液，会血液随大便排出，很多患者发现有大便出血症状，误认为是很严重的疾病，因此出现心理阴影。其实，导致大便出血的原因有很多，可能是比较严重的疾病，也可能是比较常见、容易治愈的疾病。大便出血的原因：
1、痔疮：痔疮是一种常见的肛肠类疾病，通常情况下，痔疮不会引起大便出血，但如果不能及时处理，可能会导致患者在排便过程中或排便后，出现滴血或喷射状出血。
2、肛裂：肛裂一般都是由便秘引起，病情轻微时，出血较少，病情严重时，出血较多，并且在便后会感到肛门部位剧烈疼痛。
不过具体还是要到正规医院去接受检查才能确实。
便血常见于痔疮和肛裂，如果你肛门处没有疼痛感，那么是内痔疮的可能性大一些。建议：先去医院做一次肛肠镜检查，确诊是不是内痔，如果是内痔处理起来不会那么麻烦。即使不是内痔，早一点检查清楚是什么病也好及时应对。无痛性便血是内痔初期症状，在早期通过痔疮膏治疗，配合平时的饮食调理还是能有一定治疗效果的。平时的饮食调理注意：多喝水，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣，适量吃一些粗粮可以改善便秘，养成每天按时排便的习惯，避免久坐不动，每天最好能做一些运动，如慢跑，打球等。
以下几种肛肠病都可以引起大便出血，它们的出血各有特点：
1、痔疮：便血常在排便过程中或便后，大多无痛，血色鲜红，呈滴血或喷射状，血与粪便不混合。
2、肛裂：便时血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，便后肛门剧烈疼痛。肛裂是小儿便血的最常见原因。
3、直肠、结肠息肉：便时血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4、溃疡性结肠炎：便时出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
5、直肠癌：便时血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面，晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下治疗坠症状。
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