胡某的家人想不到,换肝手术不仅没有让他身体康复,反而因为并发症引发精神疾病,最终选择从医院一跃而下,了结一生。胡某去世后,他的家人也因此与医院有了纠纷,他们将给胡某提供肝源以及手术的两家医院同时告上了法院,要求他们对胡某的死承担赔偿责任。日前,上海浦东新区人民法院对此案进行了一审判决。
等到匹配肝源后,他入住上海某医院,接受换肝手术。两天后,胡祥转入隔离室,出现明显的“被迫害”、“恐惧”等精神障碍症状。当晚他自行拔出身上的管子,经病房窗口坠楼身亡。
事后,胡祥家属认为,医院存在误判患者术后早期精神障碍程度,存在监护措施和持续时间不当,治疗措施不力等医疗过错,要求赔偿43万余元。很多时候,面对生和死,医生常常只是安慰,毕竟医学的发展还没到起死回生的地步。
纵然捡回来一条命,也不一定就会完好无损,病人的突发情况谁也不可预知,除了救命,医院有时候还要面对家属的索赔。经过漫长的等待,胡某终于等到了匹配的肝源,他入住了上海某医院,接受了肝脏移植手术,
胡某的家人说,肝脏移植后的第一天上午,胡某就在ICU中躁动不安,出现精神疾病,医院用了束带和药物约束治疗。移植两天后,胡某被转入隔离室内,他有明显的恐惧和被迫害妄想症。
精神并发症是肝移植术后常见的并发症之一,个体差异大。术前,院方已经告知家属可能出现出现谵妄、抑郁、焦虑等精神系统并发症,家属签署了知情同意书后,才进行的手术。虽然医院在医疗活动中存在陪护人员数量不足的情况,但这和患者死亡没因果关系。
谵妄是指一组综合征,又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变、感知觉异常、日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病,而是由多种原因导致的临床综合征。老年人谵妄的治疗分为去除病因、对症性和支持性治疗。1.去除病因。积极配合医生的治疗原发疾病如抗感染等。特别应注意老年人所服用的药物有怀疑是致病原因者应停服。此外,缺氧电解质紊乱、药物中毒也可导致,应进行及时处理火罐网2.支持治疗。保证营养、维生素、水分的供给维持电解质及酸碱平衡改善脑循环及脑的能量供给,促进脑细胞功能的恢复。可根据临床表现给予小剂量不良反应少的抗精神病药,如奋乃静氟哌啶醇、舒必利等。
读:【 zhān wàng zhèng】
谵妄并不是一种疾病,而是由多种原因导致的临床综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。
谵妄的特征表现:意识障碍,神志恍惚,注意力不能集中,以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化,表现为昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流,晚上却出现意识混浊。
扩展资料
以下六类病人比较容易产生谵妄:①老年, ②儿童, ③心脏手术后, ④烧伤, ⑤脑部有损害, ⑥药物依赖者。
最近国外有两所综合性医院进行流行病学研究,发现70岁及70岁以上的老年人中出现谵妄迹象者,分别为30%及50%。但因多数老年躯体疾患病人伴发轻度精神模糊时,常留在家中治疗,所以老年人谵妄的发生率看来要比一般估计的高得多。
参考资料来源:百度百科-谵妄
参考资料来源:百度百科-谵妄综合征及有关疾病
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