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2 英文参考carcinoma of larynx
3 概述喉癌（carcinoma of larynx）发病率约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见，约为8：1，以东北、华北和华东地区发病率最高。喉癌的发生病因不明，可能与过度长期烟、酒、有害化学气体 *** 有关。以鳞状细胞癌最为多见，其次为基底细胞癌，腺癌等。
4 分型
（一）声门上型：位于喉室及其以上的喉部各处，包括喉前庭、会厌喉面，杓会厌皱襞，室带和喉室等处。因淋巴血管丰富，发展快，淋巴结转移早，预后较差。
（二）声门型：局限于声带的癌肿，以前中段较多，分化较好，发展慢，由于淋巴管少，不易发生转移。也可向上下、前后发展。
（三）声门下型：位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿可向前发展侵犯甲状腺，向后到食管。此型发展较声带癌快，而转移此声门上癌较慢。
5 临床表现
喉癌常因类型不同，症状出现的早晚和病情的轻重也不一样，主要症状为：
（一）声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状，多为持久性，并逐步加重。声门下癌早期症状不显著，而声音嘶哑则为较晚期的症状。
（二）咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状，在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。
（三）咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。
（四）呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。
（五）颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结，晚期可能转移到对侧。
（六）喉镜检查：早期声带增厚，一侧是声带充血，表面粗糙不平，逐渐在声带表面出现颗粒状隆起，后呈 *** 状或菜花状肿物，稍久声带运动受限或固定，晚期常变成溃疡，并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织，并有颈部淋巴结转移。
6 诊断
早期诊断很重要。凡是40岁以上的男性，如有声音嘶哑，经3周以上治疗无效者，即应仔细检查喉部。间接或直达喉镜检查有以上阳性发现时，应作活检以明确诊断。也可用卷棉子或毛刷等，由喉部采取脱细胞作图片检查癌细胞。喉正侧位X线及断层片可了解癌的部位及范围。
早期喉癌应与声带息肉、 *** 状瘤及结核等相鉴别。
治疗：对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌，不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌，主要采取手术与放射综合疗法。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗，亦可辅以中医中药治疗。
根据病变范围，有些病人可采用垂直或水平半喉切除术，在去净肿瘤的基础上，尽量保留部分喉软骨，达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术，术中或术后进行发音重建。
治疗喉癌的穴位 内耳
位于颞骨巖部，由骨迷路和膜迷路组成。骨迷路是颞骨巖部的骨性隧道，腔面衬有骨膜，由骨半规管、前庭和耳...
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足下廉如果检查报告结论是鳞状上皮高级别内瘤变，局部疑似癌变，尚不能明确诊断为喉癌。一般这种情况，大约20%的患者会转变为恶性肿瘤，建议尽快治疗。
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目前喉癌的治疗手段，极早期无淋巴转移的声门型喉鳞癌以微创手术为主，如内镜下低温等离子射频消融术和显微支撑喉镜CO2激光治疗术，不建议外科根治手术与放疗辅助常规化疗治疗早期无淋巴转移的喉癌。
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