我老公上班突发十二指肠穿孔手术住院,厂里办有医保,一共花费一万五千左右,除去医保报销,自费4千多,

我老公上班突发十二指肠穿孔手术住院,厂里办有医保,一共花费一万五千左右,除去医保报销,自费4千多,,第1张

你已参加了基本医疗保险,基本医疗保险的保费由单位和职工个人共同承担,按社会保险法的规定,单位已尽了义务,现在发生医疗费用应按基本医疗保险规定享受,除去医保基金应支付的10000多元钱,剩下的4000多元是按规定应该由个人分担的,单位已没有义务再来承担应由你个人承担的医疗费用。如果单位建立企业补充医疗保险,那么职工可按企业补充医疗保险的规定对4000元是部分再报销。

一、肠穿孔医疗事故如何索赔

发生肠穿孔医疗事故的,医疗机构可以与患者协商赔偿问题,而赔偿的项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费等。

二、相关法律规定

《医疗事故处理条例》

第四十六条 发生医疗事故的赔偿等民事责任争议,医患双方可以协商解决不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

第五十条 医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:

(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。

(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年但是,60周岁以上的,不超过15年70周岁以上的,不超过5年。

(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。

(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年但是,60周岁以上的,不超过15年70周岁以上的,不超过5年。

(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。

(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。

(十一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。


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