不属于呼三联的药物是

不属于呼三联的药物，首先要知道呼三联的药物有哪些，第一类：糖皮质激素

例如吸入用布地奈德混悬液（普米克令舒）。

说到激素，有一些家长会闻之色变，其实家长们不必因为会使用到激素而惶恐。普米克令舒是一种表面皮质激素，它的主要作用是减轻呼吸道的炎症。

普米克令舒的局部抗炎作用非常强大，吸入后在呼吸道局部起效，全身副反应小，对血糖、骨密度影响小。

建议小朋友雾化时闭上眼睛，雾化后用湿毛巾擦拭脸部，清水漱口，以减少不良反应的出现。

药物名及规格

说明书推荐剂量及配伍

吸入用布地奈德悬浮液

规格：2 ml：0.5 mg；2 ml：1 mg

1.起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量：

成人：一次 1～2 mg，一天三次

儿童：一次 0.5～1 mg，一天二次

2.维持剂量应个体化，应是使病人保持无症状的最低剂量。建议剂量：

成人：一次 0.5～1 mg，一天二次

儿童：一次 0.25～0.5 mg，一天二次

配伍：

吸入用布地奈德混悬液可与 0.9% 生理盐水和特布他林、沙丁胺醇、色甘酸钠或异丙托溴铵溶液混合使用。

第二类：支气管扩张剂

例如吸入用沙丁胺醇（万托林）、吸入用异丙托溴铵（爱全乐），吸入用复方异丙托溴铵（可必特）等。

万托林

爱全乐

可必特

它们的主要作用是缓解支气管痉挛。

常见的不良反应有肢体震颤、头痛、心慌、口干等。雾化期间如果孩子出现以上情况需要向医生反馈，医生会根据孩子的情况来调整用药。

药物名及规格

说明书推荐剂量

沙丁胺醇

规格：

100mg/20ml

成人：0.5-1.0 mL(2.5-5.0 mg硫酸沙丁胺醇)应以注射用生理盐水稀释至2.0-2.5 mL。不经稀释而供间歇性使用时，可将2.0ml(含10.0mg沙丁胺醇)置于喷雾器中，某些成年患者可能需用较高剂量的沙丁胺醇,剂量可高达10mg；

儿童：12岁以下儿童的最小起始剂量为将0.5ml雾化溶液(含2.5mg沙丁胺醇),用注射用生理盐水稀释至2至2.5ml。某些儿童可能需要高达5.0mg的沙丁胺醇。间歇疗法可每日重复四次。

吸入用异丙托溴铵

规格：2ml:500ug

1.剂量应按患者个体需要做适量调节；尚无 12 岁以下儿童使用本品的临床经验

2.维持治疗：

成人(包括老人)和 1 2 岁以上青少年:每次 1 个单剂量小瓶，3-4 次/d；

急性发作治疗:成人(包括老人)和 1 2 岁以上青少年；每次 1 个单剂量小瓶患者病情稳定前可重复给药，给药间隔可由医师决定

吸入用复方异丙托溴铵

[规格：（异丙托溴铵0.5mg +硫酸沙丁胺醇 3.0mg） 2.5 mg]

急性发作期：

大部分情况下 1 个小瓶即治疗剂量能缓解症状。对于严重的病例 1 个小瓶治疗剂量不能缓解症状时，可使用 2 个小瓶药物进行治疗，但病人须尽快看医生或去就近的医院就诊；

维持治疗期：

3-4 次/d，每次使用 1 个小瓶即可。

注意：不能与其他药品联用

不推荐雾化药物

第一类：祛痰药

盐酸氨溴索就是这一类的代表药。但是盐酸氨溴索注射液是用于静脉注射的剂型，不是雾化剂型，所以不推荐。

第二类：抗生素

大家看到抗生素不知道会不会惊呆了，雾化药物里面居然可以有抗生素？这是真的吗？

抗生素用于雾化给药的初衷，是为了增加呼吸道局部的药物浓度，降低全身的不良反应。但是目前我国还没有专门的雾化用的抗菌药物，因此不推荐孩子使用抗生素做雾化。

第三类：中成药

无雾化剂型，无证据，无配伍相关数据，不推荐雾化使用。

第四类：传统的“呼三联药物”

“呼三联药物”包括：地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶，我们同样不推荐使用。

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