急!爸爸因用力过度而得疝气,急求相关知识!

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成年人疝气病常因慢性咳嗽、便秘、排尿困难、生气等因素引起。成年人生理机能相对萎缩、肌肉较松弛,身体相对虚弱不易手术治疗.

成年人采用"微创介入"疗法是非常适宜的,因为人到成年人生理机能都相对萎缩,体质较弱,不适应手术治疗。而我们采用的“微创介入”速效疗法,只需一针,切口小、只需住院2-3天,生活也可以自理,无需特殊护理,是成年人疝气患者最理想的治疝气首选疗法。

由于成年人肌肉、韧带、肌健等组织萎缩变性,以及脂肪组织的增多,致使腹壁及盆腔组织松弛,同时或多或少伴有某些成年人疾病的因素如慢性气管炎、肺气肿导致久咳,前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等,往往导致腹内压力增高,容易使成年人发生腹股沟疝。60岁以上成年人发生腹股沟疝气的机率会高出青壮年约3倍以上。

成年人腹股沟疝常以斜疝多见,但由于海氏三角区的薄弱,直疝发生率亦相对较高。在正常状态下,当腹内压力增加时,腹横筋膜起到-定保护作用,成年人长期咳嗽便秘等使已经薄弱的腹横筋膜受到冲击,撕裂,内脏由海氏三角区将腹膜和受损伤的腹横筋膜向前推移而突出形成直疝。

成年人由于体力活动量相对较小,而且疝的病程相对较长,疝口和疝囊较大,常形成巨型斜疝.但发生嵌顿的机会反较青壮年为少。许多病人患了多年的疝,不论使用或不使用疝带,都不觉得有什么不便,但随着疝的逐渐增大,疝囊逐渐增宽,有时某些原因会使疝块突然增大,发生嵌顿或绞窄,这时需要立即进行处理。

尽管腹股沟疝属"小手术",但对应激能力和免疫抗病能力相对低下的成年人而言干扰甚大,因而适宜的术前准备尤显重要。手术前应对成年人的全身状况作出正确评价,并对可能增加手术危险而又可以治疗的内科疾病应认真加以处理,以期减少手术危险性和术后并发症;同时要重视对引起腹内压增高的一些成年人疾病的控制和治疗,并改善成年人全身营养状况,提高其机体免疫抗病能力亦是不可忽视的方面。

在就是手术:

“疝气”从儿童到成年人都可发生,它不是一股“气”,而是人体正常的组织如肠子、膀胱等突破了腹腔的薄弱区域,移位到腹股沟或其他部位。疝发病率最高是老年人,尤其是老年男性。随着日常行走、活动,形成习惯性下坠,一旦卡在环口处,不能复位,会造成肠坏死等。所以疝一定要治疗,成人疝还需要手术治疗。

疝好发于腹股沟,是中老年人的常见病,发病率为1.5%-2%。这和老年人有咳嗽、便秘、前列腺增生肥大等有关,因为长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,会使腹腔内压力增高,排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。

刚开始有“疝”时,症状不突出,几乎看不到,手摸的感觉好像有东西向外顶,慢慢症状明显时,有一块貌似肿胀的东西,稍一活动就鼓起来,躺下去就消失了,不痛也不痒,这种情况几乎可以肯定就是疝,要赶快去医院进行治疗。

成年人疝需要手术

小孩出生后一年内,因腹股沟管尚未发育完善,所以在6个月以内穿疝带或疝托是有可能自愈的。而成年人则不可能,唯一能根治的办法只能手术。

目前,保守估计我国每年有200万例以上的腹股沟疝病人需要手术治疗,而全国疝治疗中心为数不多,大多数由普外科或泌尿外科医师完成。现在各种治疗疝气的方法也五花八门,其实疝气这个说法本身就不科学,因为鼓出来的不是气而是内脏。

局部麻醉打“补丁”

以前,大多数疝气患者都需住院5-8天。因此,很多患者担心手术而迟迟不愿意接受治疗。目前采用局麻下个性化无张力修补术,根据患者疝的具体情况打“补丁”。

这些“补片”好比“鱼网”,能让腹壁薄弱的区域的组织变得结实。这种治疗方法简单、快速、并发症少,伤口大约为4-6厘米,病人痛苦小,能迅速恢复体力。

最后要提醒的是,虽然采用麻下个性化无张力修补术复发率只有1%以下,但仍要积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘等,以免复发。

疝气是指任何内脏经过体腔壁上或腔内的空隙或弱点脱出到异常部位而产生症状时均可称之谓“疝”。在孩子较多见的是腹股沟疝,俗称“小肠气”。多发生在男孩,这与男孩的睾丸下降过程及腹膜鞘突然闭锁有密切的关系。

※症状 疝气的症状最主要的是在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。引起肿块出现的诱因是腹压的上升,最常见的原因是哭泣,其他的还有咳嗽、排便、排尿等。除了可以看到或摸到肿块外,有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。

※护理 当患儿“小肠气”发作时,家长首先安慰小孩别哭,让患儿平卧,或用手轻按肿块,常随“骨碌”一声,脱出的小肠即被回纳进腹。

家长必须把握的一点是,并非所有的“小肠气”都是哭之即来推之即去。当脱入疝囊的小肠过多或时间过长,随着疝囊的颈部紧缩,使其不能回纳,就形成了嵌疝。一旦被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响,使该组织水肿,患儿因疼痛而哭闹不止,并因肠道梗阻而伴有呕吐、腹胀,此时应立即去医院急诊,否则就可能导致组织坏死、肠穿孔,甚至有生命危险。

除了极少数小型腹股沟疝的孩子在出生6个月内有可能自愈外,绝大多少均较难自愈,手术治疗是常见的根治方法。小儿腹股沟疝的最佳手术时期在1~2岁之间。1岁以前可以通过使用疝托、疝带的保守治疗,但若发生嵌顿时,则要进行紧急手术治疗。


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