1.急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。
(1)症状 ①疼痛 右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。②恶心、呕吐 是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。④黄疸 较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。
(2)主要体征 腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。
2.慢性胆囊炎
(1)症状 持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。
(2)体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张,体温正常或有低热,偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点,胸椎压痛点在8~10胸椎旁,右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。
胆囊炎的早期症状有:(1)胆囊炎发作时,多数病人有右上腹或中上腹部疼痛,可向右下户胛下区放射,常为持续性胀痛,少数病人仅有腹胀或右上腹不适,如伴梗阻可有阵发性绞痛。胆$清$强$磁$贴能全面调理,舒张胆囊和胆道平滑肌扩张、松弛,消除痉挛,有效排石治疗,消除疼痛。
(2)病人可有恶心、呕吐等症状,严重者可呕出胆汁。
(3)急性胆囊炎时可有发热、寒战等症状,严重时出现黄疸,慢性胆囊炎则发热、黄疽少见。
(4)腹部检查可见右上腹轻度膨隆,腹式呼吸受限,右肋压痛。
(5)如有全腹压痛、腹肌紧张,则应考虑胆囊穿孔或并发急性腹膜炎。
胆囊炎的早期症状有的这些,肠胃病等也都有体现,如果患者接连几天都会出现这种情况的
还有就是胆囊炎的治疗方法很多,建议可以喝中药俐胆舒茶具有保护胆囊,使胆囊起到保护的作用。
当慢性胆囊炎急性发作时,要禁食、输液,有效地止痛。当内科治疗无效或有一定的外科指征时,应积极争取手术治疗。
胆囊炎是由于胆汁淤滞和细菌感染引起的胆囊的急慢性炎症,急性胆囊炎的主要的症状有:突然的起病,发热,右上腹疼痛,恶心呕吐等.慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状.慢性胆囊炎多合并胆结石.
慢性胆囊炎病人多有胆绞痛史。慢性胆囊炎早期症状除有轻重不一的腹胀、上腹或右上腹不适,持续性右上腹钝痛或右肩胛区疼痛外,还会出现胃部灼热、恶心、喛气、反酸等消化不良症状。此类症状虽不严重,却顽固难愈,与急性胆囊炎一样,在进油煎或脂肪类食物后可加剧,喛气后可稍减轻。临床上具有慢性反复急性发作的特点。慢性胆囊炎多数做B超时无阳性体征,部分病人可有胆囊区轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛胆汁淤积病患者可扪到胀大的胆囊慢性胆囊炎急性发作时右上腹可有肌紧张体温正常或有低热偶可出现黄疸病毒性胆囊炎时可有肝脾肿大。
胆囊炎的早期症状有的这些,肠胃病等也都有体现,如果患者接连几天都会出现这种情况的
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胆囊炎早期症状的急、慢之分不太明显,需患者自己多注意。胆囊炎最好是在早期治疗,这样治愈好的快,病人也不会受多大的痛苦。
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