口腔糜烂和口腔溃疡有区别吗？有有效的吗？

口腔溃疡是一种因生活形式导致的“文明病”。复发性口腔溃疡绝大多数是由于精神压力大，工作节奏快，生活不规律，情绪不稳定造成的。根据临床观察，有许多口腔溃疡患者是在过度疲劳之后发病的。此外，口腔溃疡也被认为与遗传、激素等因素有关，如月经前、更年期女性口腔溃疡的发病率偏高，但怀孕期妇女的发病率较低。 口腔溃疡是可以预防的。一般预防措施是保持口腔卫生，避免黏膜损伤，补充足量的维生素，加强锻炼，睡眠充足，乐观开朗，戒除烟酒，饮食清淡等。但不同的诱因引起口腔溃疡，还要有特别的应对方案。 诱因1：病毒。一旦人体免疫力降低，如疲劳、感冒时，病毒就会发作，引起口腔溃疡。 应对方案：增强身体免疫力，尤其要保证充足的睡眠，不让身体过度劳累。建议多用淡盐水、茶水漱口，保持口腔湿润。 诱因2：精神紧张。精神紧张可导致神经功能失常，在现代都市人中已比较常见。 应对方案：保持乐观开朗的生活态度，注意心态平衡，善于进行减压、放松等自我调整。 诱因3：雌激素不足。一旦体内雌激素减少，就容易引起口腔溃疡。 应对方案：不要过度减肥，因为除卵巢外，脂肪组织也是雌激素生成的一个来源。每日饮食摄入足够的蛋白质，这样才能维持体内雌激素正常分泌。经常食用能补充雌激素的天然食物，如大豆、洋葱等。 诱因4：吸烟。如果口腔内被咬破，烟碱中含有的多种有害物质会附着在破损的口腔黏膜处，干扰、破坏黏膜的自我修复，引起溃疡。 应对方案：口腔内有任何破损时，用嚼口香糖代替吸烟，能刺激唾液分泌、保持口腔湿润，促进溃疡愈合。 诱因5：过敏。对某种食物、甚至某种牙膏过敏，也有可能引起口腔溃疡。 应对方案：如果在吃了某种从没吃过的食物之后得了口腔溃疡，要考虑是不是这种食物引起的，立即停吃停用、记录下来。并用温水漱口，然后将少量原汁蜂蜜敷在溃疡面，多次重复，次日溃疡就会明显好转。 诱因6：火气大。中医把火气大看做是口腔溃疡的原因，但“火”也分虚实。 应对方案：分清是实火还是虚火。实火溃疡表面呈黄色、红肿热痛，且伴有口苦口臭、心烦身热、尿黄、便秘等症状。推荐药物：牛黄解毒片、三黄片等。虚火溃疡表面呈白色、隐隐作痛，且伴有心烦、两颊发红、口干、疲倦无力等症状。推荐药物：知柏地黄丸、六味地黄丸等。 诱因7：润喉片当糖。冬天干燥，咽喉疼痛发痒，不少人吃润喉片来治疗。但如果口腔无炎症，将润喉片当糖吃，反而可能引起口腔溃疡。 应对方案：不要把润喉片当糖吃，即使要吃也不要总含在一个位置。 诱因8：维生素缺乏。多吃水果、蔬菜之所以成为治疗口腔溃疡的“金科玉律”，就是因为维生素缺乏容易导致口腔溃疡。 应对方案：通常是体内维生素A、B缺乏引起口腔溃疡，多食用黄色和深绿色果蔬，以及牛奶、鸡蛋等来补充维生素A。由于B族维生素之间有协同作用，建议服用复合维生素B

中国中医药研究中心北京施恩口腔黏膜疾病专科医院，中国中医药研究中心临床基地。我院专家组由我国著名中医李宏展教授带领，经历多年科研攻关，汲取五千年传统中医精华，吸收中国典精华，结合中医辨证施治理论，并通过对人体基因的深入研究，破译了可诱发口腔溃疡疾病的基因组，筛选出了20多种名贵中医方剂，科学配伍，研制出了能治疗口腔溃疡复发难题的“清毒复原免疫”系列中医方剂。多年来该方剂，先后治疗了来自国内外口腔溃疡、口臭、扁平苔藓、白塞氏病患者10万多例，经临床验证，能达到标本兼治，愈后不复发。填补了我国传统方法无法根治口腔粘膜疾病的空白。

由于复发性口腔溃疡的病因以及其发病机制并不明确，目前尚没有根治的方法，治疗原则以对症治疗为主，消除致病诱因、增进机体健康、减轻疼痛等局部症状、促进溃疡愈合、延长溃疡的复发间歇期等是主要的治疗目的。

治疗方法以药物治疗方法为主，必要时配合物理治疗、心理治疗等。

轻度口腔溃疡：局部用药为主，若溃疡复发次数少，疼痛可以忍受，仅需要局部药物治疗，通常1~2周可自行愈合。

疱疹型口腔溃疡：选择止痛、消炎、促愈合的局部药物配合口服药物治疗。

重型口腔溃疡：选择局部药物配合全身应用中药、免疫抑制剂等。

口腔溃疡反复发作急性期如何治疗？

去除局部刺激因素，减轻加重口腔溃疡的因素，如处理溃疡部位相邻近的残冠残根、因龋坏或磨耗形成的牙齿尖锐边缘；避免进食辛辣、过酸、过烫的食物。

适当选择止痛、消炎、促愈合的药物。

口腔溃疡反复发作有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

消炎类药物

药膜：有保护溃疡面、减轻疼痛、延长药物作用的效果。

软膏：0.1%曲安西龙（去炎松、醋酸氟羟泼尼松）软膏。

含漱液：0.1%高锰酸钾液、0.02%呋喃西林液、3%复方硼砂溶液、0.02%氯己定（盐酸双氯苯双胍己烷）液。

含片：西地碘片、溶菌酶片。有抗菌、抗病毒、收敛和消肿止血作用。

散剂：复方皮质散、中药锡类散、冰硼散及西瓜霜等局部涂布。

超声雾化剂：药剂包括庆大霉素注射液、地塞米松注射液、2%利多卡因或1%丁卡因及生理盐水。

止痛类药物

包括利多卡因凝胶、喷剂及苯佐卡因凝胶、苄达明喷雾剂、含漱液等。

擦干溃疡面涂于溃疡处，有助于发挥麻醉止痛效果。

糖皮质激素

包括泼尼松，地塞米松，泼尼松龙等。

该类药物有抗炎，抗过敏，降低毛细血管通透性，减少炎性渗出，抑制组胺释放等多重作用，但长期大剂量使用可出现多种不良反应。

免疫增强剂

包括转移因子，胸腺肽，丙种球蛋白等。其中，主动免疫制剂有激发机体免疫系统免疫应答的作用。

免疫抑制剂

包括沙利度胺，硫唑嘌呤，秋水仙碱，甲氨蝶呤等。

这类药物有抑制淋巴母细胞转化作用，但长期大量使用有骨髓抑制，粒细胞减少，肾功能损伤等副作用。

局部封闭

对经久不愈或疼痛明显的溃疡部位做黏膜下封闭注射。

用曲安奈德或醋酸泼尼松龙混悬液加等量的2%利多卡因液，溃疡下局部浸润，可止痛和促进愈合。

理疗

利用激光微波等治疗仪或口内紫外线照射，可减少渗出、促进愈合。

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